실 리프팅과 절개 리프팅, 어떤 것을 선택해야 할까? 처짐의 "깊이"에 따라 답이 결정된다

실 리프팅의 다운타임에 대해 실제 논문 데이터를 토대로 자세히 해설합니다.

실리프팅（스레드리프트）은 절개하지 않는 리프트업 시술로 주목받고 있지만, **회복 스케줄에는 개인차가 있습니다**. 실제 임상 데이터를 토대로 실 리프팅의 다운타임에 대해 정확한 정보를 전달해 드립니다.

실 리프팅의 다운타임이 실제로 며칠이 걸리는지（논문 데이터 포함）
내출혈·부종·당김감이 오래 지속되기 쉬운 사람의 경향
일이나 일상생활로 복귀할 수 있는 시기의 목안
실이 녹은 후에도 효과가 지속되는 구조

실 리프팅의 다운타임, "3일이면 끝난다"는 사실일까?

인터넷에서는 "거의 다운타임이 없다" "3일이면 일에 복귀했다"는 경험담이 눈에 띕니다.실제로는 어떨까요?

이탈리아에서 진행된 임상 연구（Savoia 등（2014））에서는 특정 흡수성실（PLLA/PCL）을 사용한 37명의 여성에 대한 실 리프팅에서 **내출혈이 62%의 환자에게 발생**했다고 보고되었습니다. 한편 다른 연구（Tong L, Rieder E. 2019）에서는 내출혈 발생률이 20-30% 정도로 더 낮은 빈도로 관찰되었으며, 사용하는 실의 종류나 시술 기법에 따라 발생률에 차이가 있음을 알 수 있습니다.또한 전자의 연구에서는 발적·부종이 각각 40%의 환자에게 나타났습니다.

**연구에 따라 발생률에 차이는 있지만, 환자의 약 절반에게 어떤 형태의 다운타임 증상이 보인다**는 것이 입증되었습니다. 사용하는 실의 종류（예: PDO）, 코그의 형태, 삽입 개수, 시술자의 기법, 환자 배경 등에 따라 빈도와 정도는 크게 달라질 수 있으므로, 충분한 회복 기간을 고려하는 것이 중요합니다.

증상의 종류에 따라 회복에 걸리는 일수는 크게 다릅니다.

내출혈·부종·당김감 ── 실 리프팅 다운타임의 증상별 스케줄

실 리프팅의 다운타임에서 나타나는 주요 증상은 3가지입니다.각각의 회복 목안을 논문 데이터를 토대로 정리합니다.

내출혈（브루징）

발생 빈도가 가장 높은 증상입니다. 발생률은 연구에 따라 20-62%로 다양하며, 사용하는 실이나 시술 기법에 따라 다릅니다.일반적으로 1〜2주일 정도면 자연스럽게 흡수된다고 알려져 있지만, 개인차가 있습니다.컨실러로 가릴 수 있는 정도의 경우가 많다고 알려져 있습니다.

부종·발적

앞서 언급한 Savoia 연구에서는 부종·발적이 각각 **40%의 환자에게 나타났습니다**. 시술 후 며칠간은 얼굴이 부은 것처럼 보일 수 있습니다.발적은 시술 당일부터 다음 날에 걸쳐 정점에 도달하는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

당김감·위화감

실이 피부를 들어올릴 때의 당김감은 많은 분들이 경험하는 증상입니다. 이는 실이 조직에 정착될 때까지의 과정에서 발생하는 것으로 생각됩니다.연구에서는 **이러한 합병증이 모두 최대 3주일 이내에 자연스럽게 소실**되었다고 보고되었습니다.

이 외에도 이러한 증상의 자세한 경과는다운타임의 경과와 회복 기간의 자세한 해설에서도 소개되고 있습니다.

그렇다면 실제로 "당김감이 사라지지 않는" 사람에게 공통점이 있을까요?

"당김감이 사라지지 않는" 사람의 공통점이란

상담에서 자주 받는 질문이 "당김감이 벌써 2주일이 지나도 사라지지 않는데요..."라는 고민입니다.실 리프팅의 다운타임이 오래 지속되기 쉬운 분들에게는 몇 가지 경향이 있는 것으로 생각됩니다.

삽입 개수가 많음：리프트업 효과를 높이기 위해 개수를 늘릴수록 당김감이 강하게 나타나기 쉬울 수 있습니다
피부나 피하 조직이 얇음：실의 장력이 피부 표면에 전달되기 쉬워 당김감으로 느껴지기 쉬워집니다
술후 케어가 불충분함：얼굴에 대한 자극（강한 마사지·엎드려 자기 등）이 당김감을 악화시킬 수 있습니다
큰 리프트업을 원함：들어올림량이 클수록 정착할 때까지의 불편감도 증가하는 경향이 있습니다

당김감은 시간이 지나면서 함께 개선되는 경우가 대부분입니다.**3주일을 넘어 강한 당김감이나 통증이 계속되는 경우는 담당 의사와 상담하시기**를 권장합니다.

당김감의 원인은 단순히 "실이 있다"는 것만은 아니라고 생각됩니다.

실이 녹은 후에도 효과가 지속되는 이유 ── 콜라겐 선유화의 구조

"실이 녹으면 효과도 없어지는 거 아닌가?"라고 의문을 갖는 분도 있을 것입니다.

앞서 언급한 연구에서는 시술 후 조직을 초음파 검사, 조직 검사로 자세히 조사한 결과, **실 주위에 새로운 콜라겐 유사 섬유 조직이 형성되는** 것이 확인되었습니다.(참고: Savoia 등（2014） – PubMed)

실 자체는 시간이 지나면서 체내에 흡수되지만, 조직학적 변화로서 실 주위의 섬유화는 확인되고 있습니다. 다만 이러한 조직 변화가 임상적인 외견 개선에 어느 정도 기여하는지에 대해서는 충분히 밝혀지지 않았으며, 효과 지속성에는 개인차가 큰 것이 실정입니다.본 연구는 증례 수가 제한적이며, 결과를 보장하는 것은 아닙니다.

연구에서는 시술 직후부터 **6개월 후에도 효과가 통계적으로 유지되었다**고 보고되었습니다. 다만 사용하는 실의 종류나 개인차에 따라 지속 기간은 다릅니다.

실 리프팅 다운타임 중, 업무는 언제부터 복귀할 수 있나요?

'언제부터 업무에 복귀할 수 있는가'는 많은 분들이 신경 쓰는 부분입니다.업무 복귀 시기는 직종이나 다운타임 정도에 따른 개인차가 크기 때문에 일률적으로 말하기 어렵습니다.

논문의 소견과 일반적인 임상 정보를 바탕으로 대략적인 기준을 안내해 드립니다.

시술 당일–다음 날: 붓기, 붉은기가 최고조인 시기입니다. 가능하면 안정을 취하는 것이 바람직합니다
3–5일 후: 데스크 업무 등으로 복귀 가능한 경우도 있지만, 멍이나 붓기가 눈에 띄는 경우 대인 업무에 지장이 있을 수 있다는 점을 고려해야 합니다
1–2주 후: 멍이 거의 가라앉는 시기입니다. 컨실러가 필요 없어지는 분도 있습니다
3주 후: 연구에서는 대부분의 합병증이 이 시기까지 소실되었다고 보고되었습니다

연구에서는 **수술 후 3주간은 격렬한 운동이나 얼굴에 강한 압박을 가하는 것을 피할 것**을 권장하고 있습니다.사우나나 음주 등 혈액순환을 촉진하는 행동도 삼가는 것이 좋다고 알려져 있습니다.

시술 시간은 연구에서 **약 20–55분** 정도로 짧고, 국소마취로 진행할 수 있어 입원이 필요하지 않습니다.일정만 조율할 수 있다면 비교적 계획을 세우기 쉬운 시술이라고 할 수 있습니다.

붓기의 경과에 대해서는수술 후 붓기는 언제 빠지나요? 오래가는 사람의 특징도 참고가 됩니다.

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정리

실 리프팅의 다운타임에 대해, 멍, 붓기, 붉은기 등이 일정 비율로 보고되고 있어 증상이 나타날 가능성을 염두에 두고 계획하는 것이 중요합니다
합병증은 모두최대 3주 이내에 자연 소실된다고 알려져 있지만 개인차가 있습니다
'당김이 사라지지 않는다'고 느껴지는 경우, 삽입 개수, 피부 상태, 수술 후 관리 등 여러 요인이 관련되어 있을 가능성이 있습니다
실이 녹은 후의 경과에 대해서는, 실 주위 조직의 조직학적 변화(섬유화)는 확인되고 있지만, 임상 효과와의 관련성은 충분히 밝혀지지 않았으며, 작용 기전이나 지속 정도에는 개인차가 크고 결과가 보장되는 것은 아닙니다
데스크 업무 복귀는 며칠 후부터 가능한 경우도 있지만, 멍이나 붓기가 눈에 띌 가능성을 고려하여 특히 대인 업무가 많은 분은1–2주 정도의 여유를 두고 계획하는 것이 안전합니다

Zetith Beauty Clinic에서는 얼굴 처짐이나 팔자주름 고민에 맞춰 실 리프팅을 비롯한 리프트업 시술을 제안하고 있습니다.'절개는 불안하지만 확실히 관리하고 싶다'는 분은 먼저무료 상담으로 편하게 상담해 주세요.한 분 한 분의 상태에 맞춰 담당 의사가 자세히 설명해 드립니다.

이 글을 작성한 사람

나카무라 히로미츠의사

Zetith Beauty Clinic 긴자, 오사카, 후쿠오카

일본 국내 및 국제 학회에서의 연구 발표 실적을 보유하고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술 지도, 교육에도 참여하고 있다. 해부학적 근거에 기반한 정밀한 코 성형을 전문으로 하며, 한 분 한 분의 골격과 조직에 맞춘 자연스러운 결과를 추구하고 있다.

참고문헌

Savoia A, Accardo C, Vannini F, et al. Outcomes in Thread Lift for Facial Rejuvenation: a Study Performed with Happy Lift™ Revitalizing. Dermatology and Therapy. 2014 (DOI)
Stein M, Shah N, Harrast J, et al. Clinical Practice Patterns in Facelift Surgery: A 15-Year Review of Continuous Certification Tracer Data from the American Board of Plastic Surgery. Aesthetic Plastic Surgery. 2024 (DOI)
Tong L, Rieder E. Thread-Lifts: A Double-Edged Suture? A Comprehensive Review of the Literature. Dermatologic Surgery. 2019 (DOI)