「얼굴의 입체감이 없다」「옆얼굴에 자신이 없다」고, 코가 낮은 것에 근본적인 콤플렉스를 안고 있는 20대~30대 남성은 적지 않습니다. 얼굴의 중심에 위치한 코는, 남성다움이나 정칙함, 첫인상을 결정짓는 중요한 파트입니다. 하지만 의료 지식이 부족한 상태에서 안이하게 수술을 결정하는 것은 극히 위험합니다.
실은 아시아인 남성의 코가 낮은 것에는 과학적인 「해부학적 이유」가 있으며, 구미의 방법을 그대로 적용할 수는 없습니다. 자신의 약점을 알고, 적합한 술식을 선택하는 것이 이상적인 코를 손에 넣는 첫 번째 단계입니다. 술식의 전체상은 「남성 코 성형의 종류와 선택 방법」에서 망라적으로 해설하고 있습니다.
이 기사를 읽으면 알 수 있는 5가지 포인트
- 왜 아시아인 남성의 코가 낮은지, 골격이나 피부로 보는 해부학적 진실
- 보형물이나 자가 조직 등, 융비술（코를 높이는 수술）의 올바른 선택지
- 아시아인 남성이 코 성형을 할 때 빠지기 쉬운 함정과 특유의 주의점
- 부자연스러운 성형 코를 피하기 위한 토탈 디자인의 중요성
- 이물질（실리콘 등）을 넣을 때의 리스크와 장기 안전성
왜 일본인의 코는 낮을까? 과학적으로 증명된 「뼈와 연골」의 진실
아시아인 남성의 코가 낮고 둥근 것에는 해부학적（체의 구조상의） 이유가 있습니다. 서양인과 비교하여, 아시아인의 코의 토대가 되는 비골（びこつ：코의 상부에 있는 뼈）은 짧고 폭이 넓으며, 비근（びこん：코의 붙임 부위）이 깊게 함몰되어 있습니다. 이것이 눈과 눈이 멀리 떨어져 보이고, 얼굴 전체가 평면적으로 보이는 원인입니다.
더욱이, 코를 지탱하는 중심의 기둥 「사각비중격연골（しかくびちゅうかくなんこつ）」이 얇고, 짧고, 약한 구조를 하고 있습니다. 서양인과 같은 견고한 연골의 토대가 없기 때문에, 코끝을 높게 유지하기가 어렵고, 중력이나 피부의 압력으로 둥근 코가 되기 쉬운 것입니다. 코끝의 둥글음（단고 코）의 해결 방법은 「남성의 단고 코는 치료할 수 있을까?」에서 자세히 해설하고 있습니다.
게다가, 아시아인 남성의 피부는 매우 두껍고, 피지선（ひしせん：피지를 분비하는 기관）이 풍부합니다. 분두꺼운 피부의 봉투 안에, 약하고 작은 골격이 들어 있는 상태입니다. 내부의 연골을 조금 깎거나 묶어도, 그 변화가 분두꺼운 피부에 덮여 감춰지고, 외관상의 샤프함을 만들어내기가 극히 곤란해집니다.
높은 코를 손에 넣는 3가지 무기! 실리콘・자가 조직・DCF법을 철저히 비교
코가 낮다는 고민을 해결하기 위해, 코등（びはい：코줄기의 것）에 높이를 내는 「융비술（りゅうびじゅつ）」이 행해집니다. 주로 사용되는 소재는 3가지이며, 각각의 메리트와 데메리트, 의학적 근거를 올바르게 이해하는 것이 수술 성공의 열쇠가 됩니다.
실리콘 보형물（인공물 임플란트）
아시아의 코 성형에서 가장 일반적인 것이 실리콘 임플란트입니다. 수술이 용이하고 짧은 시간에 완료되는 이점이 있습니다. 하지만 자신의 조직이 아닌 「완전한 인공물」이기 때문에, 감염증이나 임플란트의 이동, 장기간의 경과로 피부를 뚫고 노출될 위험이, 자가 조직보다도 명백히 높다고 지적되고 있습니다.
자가 조직（늑연골 등 자신의 세포）
인공물의 리스크를 피하기 위해, 자신의 늑연골（ろくなんこつ：갈비뼈의 연골）등을 블록 상태로 잘라내 코줄기에 올리는 수법입니다. 알레르기나 거부 반응의 리스크가 극히 낮고, 장기적인 안전성에 우수합니다. 하지만 잘라낸 연골이 시간과 함께 굽어지는 「워핑」의 리스크나, 가슴에 흉터가 남는 것, 고도의 외과적 기술과 시간을 요하는 것이 결점입니다.
DCF법（Diced Cartilage wrapped in Fascia）
근래 톱 서저는의 사이에서 높이 평가받고 있는 것이 「DCF법」입니다. 잘게 주사위 모양으로 으깬 자신의 연골을, 자신의 측두근막（そくとうきんまく：머리의 근육을 덮는 얇은 막）으로 원형으로 감싼, 코줄기에 이식하는 최신 기술입니다. 블록 상태 연골의 최대 결점이었던 「워핑（굽어짐）」을 방지하고, 뼈의 커브에 맞춘 세밀한 형태의 커스터마이징이 용이해집니다. 자가 조직의 안전성과 유연한 형성력을 겸비하고 있으며, 안전성을 최우선으로 하는 남성에게 강력히 추천됩니다.
「그냥 높이기」는 위험! 남성 코 성형에서 절대로 알아야 할 아시아인 특유의 함정
「일단 코줄기에 높은 보형물을 넣으면 멋져 보일 것」이라고 단순하게 생각하는 것은 위험합니다. 아시아인 특유의 해부학적 제약을 무시하면 「성형했다는 것이 훤히 드러나는 부자연스러운 코」가 되어버립니다.
피부가 얇고 연골이 강한 서양인의 경우, 코끝의 조직을 제거하거나, 연골을 실로 꿰매기만 해도 샤프한 코끝을 만들 수 있습니다. 하지만 피부가 분두꺼우고 연골이 약한 아시아인 남성에게 같은 빼기 수술을 해도, 두꺼운 피부의 압력에 형태가 묻혀 변화를 얻을 수 없습니다. 아시아인 남성의 코 성형에서는, 조직을 줄이는 것이 아니라, 연골 등의 강한 구조를 추가하여 「건물의 기둥처럼 토대로부터 보강하고, 형태를 힘있게 재구축하는」이라는 구조적 강화가 절대 조건이 됩니다.
또한, 코를 너무 높이기로 인해 생기는 「급격한 변화」에도 주의가 필요합니다. 얼굴 전체의 골격 밸런스를 무시하고 코만을 구미인처럼 높게 디자인해버리면, 얼굴에서 코만 떠 있는 부자연스러운 결과를 초래합니다. 얼굴 전체의 조화를 파악하는 사전의 치밀한 상담이 불가결입니다.
부자연스러운 코를 피하자! 「코근부터 코끝」까지의 토탈 디자인술
남성적이고 아름다운 코를 만드는 최대의 열쇠는, 「코근부터 코끝에 걸친 매끄러운 이어짐」을 계산하다마지 않은 토탈 디자인입니다. 단지 코줄기에 보형물을 넣거나 코끝에 연골을 올리기만 하는 단일의 어프로치로는, 성형 특유의 부자연스러움이 반드시 발생합니다.
현대의 아시아인 대상 코 성형에 있어서는, 「Unified tip technique（통합된 코끝 형성술）」이라는 포괄적인 개념이 중시되고 있습니다. 이것은, 선천적으로 약한 아시아인의 비중격에 대하여, 늑연골 등을 사용한 「연장 그래프트（비중격연장술）을 시행하여 견고한 토대가 되는 기둥을 만들고, 그 위에서 코끝의 연골 위치, 높이, 각도를 재구성하는 수법입니다. 토대를 보강하지 않고 코끝만 무리하게 높이려고 하면, 나중에 연골이 무게를 견디지 못하고 눌려서 코끝이 처지는 위험이 있습니다.
더욱이 코등부분（코줄기）을 높일 때도, 임플란트와 코끝의 연골 경계선에 단차가 생기지 않도록, 실리콘이나 DCF법의 임플란트를 코끝의 조직과 매끄럽게 연속되도록 하는 정밀한 조정이 필요합니다. 코뿌리에서 코끝, 더욱이 콧날개（코날개）의 폭에 이르기까지를, 하나의 연속적인 구조체로서 디자인을 다시 하는 기술이, 집도의에게는 요구되는 것입니다.
10년 후에도 아름다운 코이기 위해. 보형물의 알려지지 않은 위험과 회피법
간편함으로부터 선택되는 경우가 많은 실리콘보형물이지만, 수술 직후는 깔끔하게 보여도, 수년 후～10년 이상을 경과한 후에 심각한 트러블이 표면화하는 케이스가 계속됩니다.
실리콘은 인체에 있어서 「이물」이기 때문에, 체내에 들어가면 면역반응에 의해 피막（캡슐）이라는 강고한 막에 싸여집니다. 이 피막이 경년변화로 구축（구축：축소해서 굳어지는 것）을 일으키면, 보형물이 당겨져서 코가 위를 향하거나, 윤곽이 피부 아래에서 떠오를 수 있습니다. 더욱 끔찍한 것이, 임플란트가 안쪽에서 피부를 계속 압박함으로써, 코의 피부가 점차 얇아지고, 최악의 경우에는 피부를 뚫고 노출되는 「돌출」이라는 심각한 합병증을 일으키는 위험입니다.
이러한 위험을 회피하기 위해서는, 피부에 과도한 텐션을 주는 무리한 크기의 보형물을 피하는 것, 그리고 가동역이며 압력이 걸리는 코끝에는 「절대로 L형 실리콘을 사용하지 않고, 자가조직（연골）만으로 구성하는」 것이 철칙입니다. 향후적인 재수술의 위험을 최소한으로 억제하고 싶은 경우는, 처음부터 DCF법이나 갈비뼈연골 등의 「완전자가조직」에 의한 隆鼻術을 선택하는 것이, 가장 확실한 투자라고 할 수 있을 것입니다. 비용면의 자세한 비교는 「남성의 코정형의 비용 상사 및 저가만으로 선택하는 위험」에서 설명하고 있습니다.
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이 기사의 정리
- 아시아인 남성의 코가 낮고 둥근 것은, 코뼈나 연골의 구조적인 약함과, 변화를 숨겨버리는 분후한 피부가 이유입니다.
- 코줄기를 높이는 隆鼻術에는 인공물과 자가조직이 있습니다만, 휨을 방지하고 안전성이 높은 「DCF법」이 최신의 최적해입니다.
- 피부가 두껍고 연골이 약한 남성의 코정형은, 서양인과 같은 뺄셈이 아니라, 갈비뼈연골 등으로 토대를 강화하는 구조적인 접근이 필수입니다.
- 부자연스러운 정형 얼굴을 피하기 위해, 코뿌리에서 코끝까지를 정밀하게 이어지는 토탈 디자인이 중요합니다.
- 인공물（보형물）은 향후적인 피부의 菲薄化나 노출 위험이 있기 때문에, 10년 후를 내다본 소재 선택이 신체를 지킵니다.
신경 쓰이는 것이 있으면, 먼저 편하게 상담해 주세요. Zetith Beauty Clinic에서는, 의학적 근거에 기초한 상담을 행하고 있습니다.
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이 기사를 쓴 사람
나카무라 히로미츠의사
Zetith Beauty Clinic 긴자·오사카·후쿠오카
일본국내 및 국제학회에서의 연구발표 실적을 가지고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술지도·교육에도 종사하고 있습니다. 해부학적 근거에 기초한 정밀한 코정형을 전문으로 하며, 한 사람 한 사람의 골격이나 조직에 맞춘 자연스러운 마무리를 추구하고 있습니다.