소안면 정형을 찾고 있는데, 「종류가 너무 많아서 결국 어느 것이 좋은지 모르겠다」는 분들이 많을 것입니다. 실제로 시술의 적합성은 고민의 원인에 따라 완전히 달라집니다.
이 기사에서 알 수 있는 것:
- 보톡스·실리프트·지방흡입·페이스리프트의 차이와 적합성
- SMAS법 미니페이스리프트의 합병증에 관한 보고
- 30~40대가 시술을 선택할 때의 생각
- 다운타임과 효과 지속 기간의 목안
페이스라인이 신경 쓰이기 시작해도, 「실패하고 싶지 않다」 「어느 것이 자신에게 맞는지 모르겠다」는 불안으로 인해 좀처럼 나아가지 못하는 분들이 많을 것입니다. 그래서 이 기사에서는 각 시술의 특징을 논문 근거를 바탕으로 정리합니다.
소안면 정형을 찾기 전에: 고민의 「원인」으로 선택하는 것이 철칙
「똑같이 작은 얼굴이 되고 싶다」고 해도, 고민의 원인은 사람마다 다릅니다. 먼저 페이스라인의 고민은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.
- 광대뼈·골격: 저작근(광대뼈의 근육)의 발달이나 하악의 돌출
- 지방·부종: 볼이나 턱 주변의 지방으로 인한 흐릿함
- 처짐: 피부나 근막(SMAS)의 이완으로 인한 페이스라인의 붕괴
원인이 다르면 최적의 시술도 완전히 달라집니다.
예를 들어, 광대뼈 돌출에는 보톡스가 후보가 되지만, 처짐에는 보톡스로는 대응할 수 없는 경우가 있습니다. 한편 지방이 주원인인 분에게 실리프트만 하더라도 기대한 만큼의 효과를 얻지 못하는 경우가 있습니다. 따라서소안면 정형을 선택하는 첫 번째 단계는 「자신의 고민의 원인을 아는 것」입니다.
보톡스 주사｜광대뼈 돌출로 고민하는 분들을 위한 「입구」가 되는 선택지
「수술은 아직 무섭다」는 분들에게,보톡스 주사(저작근 보톡스)는 후보가 될 수 있습니다.
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절개 페이스리프트
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보톡스가 적합한 경우
- 저작근(광대뼈의 근육)의 발달로 페이스라인이 두드러져 보인다
- 이갈이·이 악물기가 있다
- 다운타임을 최대한 줄이고 싶다
- 먼저 비침습적 방법으로 시도해보고 싶다
보톡스의 주의점
보톡스는 보툴리눔 톡신(신경근 신호를 일시적으로 차단하는 성분)을 저작근에 주사하는 시술입니다. 개인차가 있지만, 효과의 지속은 일반적으로 4~6개월 정도로 알려져 있으며, 정기적인 유지 관리가 필요한 경우가 있습니다.
하지만 이야기는 그리 단순하지 않습니다. 광대뼈가 축소되면서 오히려 처짐이나 페이스라인의 흐릿함이 두드러지는 경우도 있습니다. 따라서 골격과 피부 탄력에 맞춘 종합적인 판단이 중요합니다.
실리프트(스레드리프트)｜절개하지 않고 처짐을 케어하고 싶은 분들을 위해
「수술은 무섭지만, 처짐이 신경 쓰인다」는 분들이 자주 선택하는 것이실리프트(스레드리프트)입니다.
실리프트가 적합한 경우
- 경도~중등도의 처짐이 있다
- 절개를 수반하는 수술에 대한 진입 장벽이 높다
- 효과를 확인하면서 단계적으로 대처하고 싶다
실리프트의 한계도 알아두세요
실리프트는 녹는 특수한 실을 피부 아래에 삽입하여 처짐을 끌어올리는 시술입니다. 한편 개인차가 있지만, 효과의 지속 기간은 일반적으로 1~2년 정도로 알려져 있습니다. 또한 처짐이 심하거나 피하 지방이 많은 경우 실리프트만으로는 충분한 개선을 얻지 못할 수 있습니다.
「실리프트를 몇 번이나 해도 효과가 미미하다」는 분들 중에는 처짐의 원인이 피부가 아니라 근막(SMAS층)에 있는 경우가 있습니다. 이 경우 다음 섹션에서 설명하는 SMAS법이 유효한 선택지가 될 가능성이 있습니다.
페이스라인 지방흡입｜윤곽의 「처짐」을 개선하고 싶은 분들을 위해
「얼굴이 뭉개져 보인다」 「페이스라인이 선명하지 않다」는 고민에는,지방흡입이 후보가 될 수 있습니다.
지방흡입이 적합한 경우
- 볼~턱 주변에 지방이 많다
- 다이어트해도 얼굴의 지방이 잘 빠지지 않는다
- 페이스라인을 샤프하게 하고 싶다
지방흡입 후 처짐 위험을 알아두세요
지방세포를 직접 흡입하기 때문에 효과가 비교적 오래 지속되는 것으로 알려져 있습니다. 다만, 술 후에 피부의 처짐이 생길 수 있습니다. 따라서 연령·피부의 탄력·지방량을 고려한 시술 계획이 중요합니다.
30대 후반 이후에 지방흡입을 검토하는 경우, 동시에 「처짐 대책」을 병행할지 여부를 의사와 상담하실 것을 권장합니다. 향후의 처짐을 감안한 종합적인 계획이 더욱 자연스러운 결과로 이어질 가능성이 있습니다.
SMAS법 미니페이스리프트｜논문이 보여주는 처짐 개선 접근
시술의 해부학적 근거
적절한 타이밍은 개인차가 있기 때문에 의사와의 상담이 중요하지만, 페이스리프트를 검토 중인 분들이 알아야 할 술식이 있습니다.
주목할 만한SMAS(표재성 근막) 봉합축소법에 의한 미니페이스리프트에 대해, Mohammadi S 등의 논문은 해부학적 지식을 제공하는 헌체 연구입니다. 한편, 현재의 표준적인 페이스리프트 술식으로서 Stuzin JM 등(2018)의 연구에서 안전성이 보고되었습니다(참고:PubMed — 페이스리프트 관련 논문)。Duminy F 등(1999)의 35예 추적조사는 과거의 일례로 참고가 되지만, 오래되고 소규모의 제한적인 연구 결과입니다.
합병증에 관한 임상 데이터
- 안면신경마비:일반적으로 페이스리프트에는 안면신경마비나 피부괴사 등의 위험이 따릅니다. 모든 분에게 동일한 결과가 보장되는 것은 아닙니다
- 피부괴사:일반적으로 페이스리프트에는 안면신경마비나 피부괴사 등의 위험이 따릅니다. 개인차가 있으며, 흡연 등의 위험 인자에 따라 결과가 변할 수 있습니다
- 당일 수술(외래): 환자분의 상태에 따라 당일 수술이 가능한 경우가 있습니다
일반적으로 흡연은 창상 치유를 지연시키는 위험 인자입니다. 혈종·반흔·감각이상 등의 위험에 대해서는 술 전에 의사와 충분히 확인하는 것이 중요합니다.
SMAS를 끌어올리는 것이 중요한 이유
피부만 당기는 기존의 방법으로는 「당겨진」부자연스러운 인상이 되기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 반면에,SMAS(근막)를 기초부터 끌어올림으로써 피부를 억지로 당길 필요가 없습니다.이것이 자연스러운 결과와 흉터가 눈에 띄지 않는 특성으로 이어질 가능성이 있다는 것을 논문에서 보여주고 있습니다.
30~40대에 특히 적합한 이유
논문에서는 평균 연령 45.6세(32~69세)의 환자가 대상이 되었으며, 특히30~40대의 초기 처짐에 효과적인 것으로 알려져 있습니다. 또한 귀 앞의 작은 절개만으로 가능하기 때문에 기존의 페이스리프트에 비해 흉터가 눈에 띄지 않을 가능성이 있습니다. 헤어스타일을 가리지 않고 생활하기 쉬운 점도 직장인들에게 선택받는 이유 중 하나로 생각됩니다.
자주 묻는 질문: 페이스리프트로 얼굴이 부자연스러워지지 않을까
「당겨진 얼굴이 되는 건 아닐까?」하는 불안을 가지신 분도 계실 것입니다. 논문에서는 SMAS를 끌어올린 후 피부를 무장력으로 봉합함으로써 과도한 피부 견인을 피할 수 있다고 알려져 있습니다. 따라서 자연스러운 결과를 기대할 수 있을 가능성이 있습니다.
또한 목의 처짐·처짐이 신경 쓰인다면, 동시에 경부의 지방흡입을 시행함으로써 목의 라인도 정돈될 수 있는 경우가 있습니다. 플라티스마(경부 근육)의 처짐에는 턱아래의 작은 절개로 대응하는 경우도 있습니다. 각 시술의 자세한 내용은시술 메뉴 목록도 참조하세요.
「나에게는 어떤 것이 맞을까?」시술별 특징 비교
그렇다면 실제로는 어떨까요? 각 시술의 특징을 정리합니다.
참고문헌
- Duminy F, Hudson D. The Mini Rhytidectomy. Aesthetic Plastic Surgery. 1997 DOI
- Mohammadi S, Ahmadi A, Salem M, et al. A Comparison Between Two Methods of Face-Lift Surgery in Nine Cadavers: SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) Versus MACS (Minimal Access Cranial Suspension). Aesthetic Plastic Surgery. 2015 DOI
- Wan D, Small K, Barton F. Face Lift. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015 DOI
※다운타임·효과 지속은 모두 환자분의 상태에 따라 달라집니다. 반드시 의사에게 확인하세요.
또한 어느 시술이든혈종·반흔·감각이상·좌우 차이등의 위험을 수반할 가능성이 있습니다. 또한 「합병증 위험이 낮은 술식이라고 알려져 있습니다」라는 표현은 어디까지나 논문 데이터에 기초한 것이며, 모든 분에게 적용되는 것은 아닙니다. 상담에서 자신의 상태를 충분히 확인하는 것이 중요합니다.
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요약
- 소안면 정형는 「고민의 원인(광대뼈·지방·처짐)」에 따라 다릅니다——이것이 전제 조건
- 보톡스는 광대뼈 돌출에, 스레드 리프트는 경미한 처짐에 적합할 가능성이 있습니다
- 지방흡입은 페이스라인의 처짐 개선이 기대되는 접근법
- SMAS법 미니페이스리프트는 근래의 에비던스(예: Stuzin JM 등, 2018)에서 안전성이 보고되었습니다. 30~40대의 초기 처짐에 적합한 것으로 알려져 있습니다
- 어느 시술이든 혈종·반흔 등의 위험이 있으므로 술 전에 의사와의 충분한 상담이 중요합니다
적절한 타이밍은 개인차가 있기 때문에 의사와의 상담이 중요합니다. Zetith Beauty Clinic에서는 얼굴 상태와 바라시는 바에 맞춰 최적의 리프트업 방법을 제안하고 있습니다. 일 대 일 고민에 맞춰 제안하고 있으므로, 먼저무료 상담에서 편하게 상담하세요.
이 글을 쓴 사람
나카무라 히로미츠 의사
Zetith Beauty Clinic 긴자·오사카·후쿠오카
국내 및 국제 학회에서의 연구 발표 실적을 보유하고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술 지도·교육에도 관여하고 있습니다. 해부학적 근거에 기초한 정밀한 코 성형을 전문으로 하며, 일 대 일의 골격과 조직에 맞춘 자연스러운 결과를 추구하고 있습니다.