역 하무라법은 눈 아래 피부의 처짐이 적고, 볼록함과 함몰이 있는 사람에게 적합한 수술입니다[1][2]따라서 피부의 처짐과 지방의 양을 진단한 후, 역 하무라법이 적합한지를 판단해주는 곳에서 받는 것이 기준입니다[1][3]피부의 처짐이 심한 사람의 경우, 앞에서 절개하는 방법이나 다른 수술을 병합할 필요가 생깁니다[4].
자신의 눈 아래에 역 하무라법이 적합한지 정확히 판단해줄까?
먼저 확인하려는 것은 피부의 처짐 정도를 진단해주는지입니다. 눈꺼풀 뒤에서 시행하는 방법은 피부의 처짐이 없고, 눈 아래의 지방이 앞으로 튀어나온 사람을 대상으로 합니다[1].
뒤에서 시행하는 방법만으로는 남은 피부, 눈꺼풀의 이완, 근육의 볼록함까지 완전히 해결할 수 없습니다[4]그러한 고민이 있으면 피부를 조금 절제하거나 레이저를 조사하는 등의 추가 시술이 필요할 수 있습니다[4].
지방의 양에 따라 방법을 바꿔줄까?
지방이 너무 많아도 너무 적어도 결과에 영향을 줍니다. 지방을 모두 남겨서 이동시키는 방법에서는 지방이 많은 사람의 경우 광대뼈 위가 너무 부풀어질 수 있으며, 조금 제거하여 양을 조정하는 방법이 보고되었습니다[3].
반대로, 볼록함이 작은 사람은 이동시킬 수 있는 지방이 적어, 함몰 개선이 작아진다는 의견이 있습니다[5]이러한 의견을 재확인하는 연구도 있으므로, 자신의 지방량에 대해 의사에게 어떻게 생각하는지 물어보세요[5].
지방 고정 방법과 재발에 대한 설명이 있을까?
이동시킨 지방을 어떻게 고정할지에 따라 수술 후의 일상 회복 방법과 재발 가능성이 달라집니다. 피부 밖으로 실을 꺼내어 고정하는 방법은 간단한 반면, 약 5~7일 동안 눈 아래를 덮어두어야 하며, 고정력이 약해 재발하기 쉽다는 지적이 있습니다[2].
지방을 완전히 제거하지 않고 남기는 방법에서는 남은 지방이 다시 앞으로 나와 6개월 이상이 지난 후 수정한 사례도 보고되었습니다[6]어떤 고정 방법을 사용하고, 재발했을 때 어떻게 대응할지 미리 확인하세요.
부종이나 합병증은? 얼마나 지나야 가라앉을까?
부종은 거의 모든 사람에게 나타나지만, 대부분 수주 내에 가라앉습니다. 97명을 대상으로 한 연구에서는 눈 아래 부종이 모든 사람에게 나타났으며 8주 이내에 빠졌고, 흰자위 부종은 2.1%에서 2주 이내에, 뺨의 마비는 3.1%에서 3주 이내에 호전되었습니다[3]소량의 출혈은 7.2%에서 나타났으며, 심각한 합병증은 없었습니다[3].
26명을 대상으로 한 연구에서는 경미한 좌우차이가 1명, 복시 증상이 2명에게 나타났지만 1주일 이내에 사라졌습니다[7]한편, 지방을 이동시키는 방법에서는 흉터 조직, 형태의 울퉁불퉁함, 지방 흡수가 일어날 수 있다고 알려져 있습니다[1].
앞에서 절개하는 방법과 비교해서 뭐가 다를까?
뒤에서 시행하는 방법은 흉터가 눈에 띄지 않고 합병증이 적어서, 눈 아래 부풀어짐 수술에서 처음으로 선택되는 경우가 많아지고 있습니다[8]앞에서 절개하는 방법에서는 눈꺼풀이 아래로 당겨지거나 바깥쪽으로 뒤집히는 등의 문제가 과제로 지적되어 왔습니다[8].
다만, 앞에서 절개하는 방법에서도 수술 절차를 개선한 265명 연구에서 흰자위가 노출되기 쉬워진 경우는 1%에 불과합니다[4]피부의 처짐이 심한 사람은 앞에서 절개하는 방법을 포함하여 비교해주는지가 중요합니다.
어디서 받을까? 망설일 때의 기준
상담에서 다음 사항을 물어보세요.
판단: 피부의 처짐과 지방의 양을 진단하여 역 하무라법이 적합한지 판단해주는가[1][3]
고정: 지방을 어떻게 고정하고, 재발했을 때의 대응을 설명해주는가[2][6]
경과: 부종이 빠질 때까지의 기준과 발생 가능한 합병증 설명이 있는가[3][7]
비교: 앞에서 절개하는 방법이나 다른 시술과 비교해주는가[4][8]
자신의 눈 아래에 역 하무라법이 적합한지는 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서 볼록함과 함몰, 피부의 처짐 정도를 진단받고, 방법과 부종의 예상 정도를 의사와 상담하세요.
- 1Bhattacharjee K, Ghosh S, Ugradar S, Azhdam AM. Lower eyelid blepharoplasty: An overview. Indian Journal of Ophthalmology. 2020. doi:10.4103/ijo.IJO_2265_19
- 2Han J, Han S. Transconjunctival Fat Repositioning Using Barbed Sutures. Plastic and Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/PRS.0000000000011130
- 3Li W, Gao Y, Qi Z, Li Z, Wu F. Refined trimming of orbital fat in transconjunctival lower blepharoplasty: A retrospective cohort study on clinical outcomes and aesthetic assessment. Medicine. 2025. doi:10.1097/MD.0000000000045314
- 4Alhumaemydi R, Diab MM, AlSuhaibani AH. Refining transcutaneous lower blepharoplasty: Key steps for minimizing complications. Saudi Journal of Ophthalmology. 2025. doi:10.4103/sjopt.sjopt_89_25
- 5Chen J, Wu Y, Wang Y, Zhang B, Tang J, Wang Z. Transconjunctival Fat Repositioning Blepharoplasty: Is Excess Fat Herniation a Prerequisite? Plastic and Reconstructive Surgery. 2024. doi:10.1097/prs.0000000000010726
- 6Liu C, Wu Z, Tang L, Zhang Z, Li J, Sun X. A Combination of Conventional Transconjunctival Lower Blepharoplasty and Percutaneous Nanofat Grafting in a Young Chinese Population With Eyelid Bags and Tear Trough Deformities. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70009
- 7Wu K, Hou J, Chen J, Li D, Sun J, Zhou M, Zhong A. Guiding Needle-Assisted Redistribution of Orbital Fat in Transconjunctival Lower Eyelid Blepharoplasty. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70446
- 8Lin C, Zhang L, Dong B, Dai Z, Wu L, Zhao L. Observation on the Effect of Transconjunctival Lower Blepharoplasty Combined With Orbital Fat Release in Middle-Aged and Elderly Men. Journal of Cosmetic Dermatology. 2025. doi:10.1111/jocd.70054