천천히 녹는 실은 효과도 오래갈까? PCL 실의 기대와 현실

실이 천천히 녹는 것과 끌어올림 효과가 오래 유지되는 것은 같은 것이 아닙니다[1]PCL(폴리카프로락톤) 실은 PDO 실보다 흡수에 시간이 걸린다고 보고되고 있지만, 얼굴에서 효과가 보이는 기간은 소재와 부위에 따라 약 6~12개월이라고 대규모 통계는 기술하고 있습니다[2][1]실 자체의 성질과 얼굴에서 일어나는 변화를 분리하여 생각하는 것이 이 시술을 이해하는 지름길입니다.

PCL 실은 다른 실과 무엇이 다를까요?

가장 큰 차이는 녹는 시간과 부드러움입니다. PCL은 PDO나 PLLA 실에 비해 유연성이 높고 분해가 완만하며 흡수까지 약 12~18개월이 걸린다고 보고되고 있습니다[2]같은 보고에서는 환자의 불편감이 PDO나 PLLA보다 적다는 점도 언급되고 있습니다[2]다만 이 보고는 골반의 장기를 지지하기 위해 만들어진 톱니 실의 연구로, 얼굴의 리프트를 직접 조사한 것은 아닙니다[2]

얼굴의 실 리프팅에서는 2000년 이후 PDO, PLLA, PCL과 같은 녹는 소재의 실이 주류가 되었습니다[1]녹는 소재는 이물질에 대한 반응이 적고 분해 과정에서 콜라겐 생성을 촉진한다고 설명되고 있습니다[1]

실이 남아 있는 동안 효과도 남아 있을까요?

그렇지만은 않습니다. 2020년부터 2024년까지 111,948건을 모은 일본의 통계에서는 리프트 효과의 지속 기간이 소재와 부위에 따라 약 6~12개월이고, PDO 실은 6~8개월에 분해되며, PCL 실은 약 12개월 정도 더 오래 남아 있다고 정리되고 있습니다[1]

연구자 본인도 실의 지속 기간과 효과 지속 기간의 차이에 주의를 촉구하고 있습니다. 3차원 톱니 실을 조사한 전향적 연구의 고찰에서는 홍보에서는 12~18개월의 지속이 자주 언급되지만, 심사를 거친 데이터는 그렇게 일관성이 있지 않다고 기술되어 있습니다[3]같은 고찰에서 인용된 과거 보고에서는 처짐이 6개월 이내에 절반에서 관찰되었고, 8주라는 초기에 회복된 예도 14% 있었습니다[3]

실이 녹은 후 끌어올림이 계속되는지 여부도 아직 확인되지 않았습니다. 녹는 실의 사용 방법을 정리한 전문가 합의문서는 실이 사라진 후의 지속에 대해서는 더 깊은 연구가 필요하다고 명시하고 있습니다[4]

"통증이 적다"는 어디까지 말할 수 있을까요?

소재의 부드러움에서 기대되는 내용으로 얼굴에서의 비교 데이터는 제한적입니다. PCL 실에서 불편감이 적다고 보고한 것은 얼굴이 아닌 골반 지지를 목적으로 한 실의 연구입니다[2]얼굴에 대해서는 녹는 실이 녹지 않는 실에 비해 저림이나 실 노출의 위험을 크게 줄였다는 기록이 있습니다[5]

합병증 발생 가능성은 소재뿐만 아니라 나이와도 관련이 있습니다. 녹는 실을 사용하는 것, 그리고 환자가 젊은 것이 합병증의 위험이 낮은 것과 관련이 있었다고 실의 소재를 정리한 리뷰가 언급하고 있습니다[6]

콜라겐을 증가시킨다는 말의 근거는?

현재로서는 근거의 중심이 동물 실험입니다. 자외선으로 노화시킨 쥐에 PDO, PLLA, PCL 실을 넣고 비교한 연구에서는 PCL 실이 진피의 콜라겐 밀도를 가장 젊은 상태에 가깝게 했습니다[7]마우스에서 새로운 PCL 실을 시판되는 실과 비교한 연구에서도 PCL은 PDO나 PLLA보다 더 오래 콜라겐을 생성하게 한다고 기술되어 있습니다[8]

다만 두 연구 모두 인간의 얼굴에서 확인한 것이 아닙니다. 쥐 연구의 저자도 실이 흡수된 후 조직이 재구성될 때까지의 장기 영향은 추가 연구가 필요하다고 기술하고 있습니다[7]

할 수 있는 것과 할 수 없는 것

할 수 있는 것은 가벼운 처짐을 일시적으로 끌어올리는 것입니다. 일본미용외과학회의 가이드라인은 얼굴의 주름·처짐에 대한 실 리프팅에 대해 일시적인 개선은 기대할 수 있지만 효과가 크지 않고 지속도 짧으므로 충분한 설명이 필요하다고 하여 권장도 2(약한 추천)로 평가하고 있습니다[9]

녹는 실의 리프트를 2018년 10월부터 2022년 12월까지의 문헌으로 조사한 체계적 리뷰도 지금까지의 연구는 장기 유효성을 보여주지 못했다고 결론짓고 있습니다[10]PCL 실도 이 평가의 밖에 있는 것은 아닙니다[10]

진찰에서 확인하고 싶은 것

확인하고 싶은 것은 실의 소재와 흡수 기간의 근거, 그리고 자신의 얼굴에서 기대할 수 있는 효과의 기간입니다. "녹을 때까지 몇 개월"과 "끌어올려 보이는 것이 몇 개월"을 나누어 물어보세요.

처짐의 정도나 피부의 두께에 따라 실이 도달하는 범위는 변합니다. 어디까지를 실로, 어디서부터는 다른 방법으로 생각할지는 진찰에서 얼굴을 진찰받은 후 의사와 결정하게 됩니다.