Kaş hattı kesiği: Nerede yaptırılmalı? Kaş yüksekliği ve göz kapağı açıklığını değerlendirip değerlendirmediklerine göre seçin

Kaş hattı kesiği, yalnızca üst göz kapağı sarkmasını değil, aynı zamanda kaş yüksekliğini ve göz kapağı açıklığını değerlendiren ve bunu diğer yöntemlerle karşılaştıran bir klinikte yapılmalıdır[1][2]. Kaş hattı kesiği kaşın kendisini kaldırmaz ve alçalmış kaşlara sahip insanlarda tek bir yöntem yeterli olmayabilir.[1].

Kaş hattı kesiği ne tür sarkmalara (cilt gevşekliği) uygulanır?

Kaş hattı kesiği, fazla üst göz kapağı derisinin aşağıya doğru sarktığı sarkmalara uygundur. Deri, kaş alt sınırı boyunca çıkarıldığından, skar kaş tarafından gizleme eğilimindedir ve orijinal çift göz kapağı hattı çoğunlukla korunur.[3].

Görünüşlerini önemli ölçüde değiştirmek istemeyen insanlar tarafından sıkça tercih edilir.[3]. 64 hastanın incelendiği bir çalışmada, takibi tamamlanan 49 hastanın %93,88'i memnun olmuş, ameliyat sonrası komplikasyon görülmemiştir.[1]. Ancak bu, tek bir cerrahın yaptığı tek merkezli bir çalışma olup, ortalama takip süresi 7,5 aydır.[1].

Kaş kendisi alçalmışsa, bunu diğer yöntemlerle de karşılaştırmalı mıyım?

Kaş kendisi alçalmışsa, bunu kaş kaldırma ameliyatı ile de karşılaştırmasını isteyin. Japon Plastik Cerrahlar Derneği'nin kılavuzları, kaş düşüklüğü ve eşlik eden göz kapağı düşüklüğü olan hastalara kaş kaldırma ameliyatı ve üst göz kapağı ameliyatı yapılmasını önerir.[4].

Alçalmış kaşlara veya doğuştan düşük kaşlara sahip insanlarda kaş hattı kesiğinin tek başına yeterli olmayabileceği belirtilmektedir.[1]. Kaş kaldırma ameliyatından sonra en sık şikayet "göz kapağı sarkması devam etti" olmuş, yetersiz deri uzaklaştırılması nedeni olarak gösterilmiştir.[5].

Göz kapağı açıklığını (ptoz) değerlendirecekler mi?

Göz kapağını açma yeteneğinde zayıflık olan ptoz olup olmadığı, önceden değerlendirtmeniz gereken bir başka noktadır. Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'nin kılavuzları, hem sarkma hem de ptoza sahip kişilerde her iki durumun aynı anda düzeltilmesini önerir.[2].

Ancak, kaş çizgisi insizyonunun ptoz cerrahisiyle birleştirilmesi, daha fazla deri çıkarmanın göz kapamayı zorlaştırabileceği endişesini taşır.[3]Çok fazla deri çıkarılması, göz kapağı tamamen kapanmadığı için kuru gözlere neden olabilir.[6]Spesifik olarak ne kadar deri çıkarılacağını sorun.

İz ve kaş şekli değişimi nasıl önlenir?

Kaş çizgisi insizyonuyla, kaş yüksekliği hafifçe düşebilir.[1]Dikiş sırasında izi sıkı çekmek zaman içinde kaşın düşmesine neden olabilir.[1].

Göz kapağında doğal olmayan kırışıklıklar da tanınan bir endişedir ve kas asma tekniklerinde 6 ve 12 aylarda sonuçların stabil kaldığına dair raporlar vardır.[7]60 yaş üstü kişilerde, kaş altındaki kalın deri de çıkarıldığında uzun vadede sonuçların stabil kaldığına dair raporlar da vardır.[8].

Nereden yaptırsam iyi? Emin olmadığınızda rehber niteliğindeki yönergeler

Konsültasyon sırasında aşağıdaki noktaları sorun.

Değerlendirme: Sarkmanın fazla deriden mi yoksa kaş ptozzundan mı kaynaklandığını ayırt ediyorlar mı?[1][4]

Karşılaştırma: Bunu kaş kaldırma cerrahisi ve çift göz kapağı çizgisinden yapılan cerrahiyle karşılaştırıyorlar mı?[4][2]

Göz kapağı açılması: Ptoz olup olmadığını ve aynı anda düzeltilip düzeltilmeyeceğini açıklıyorlar mı?[3][2]

Sonuç: Kaş yüksekliğindeki değişiklikleri ve iz görünürlüğünü tartışıyorlar mı?[1][7]

Kaş çizgisi insizyonunun sarkmanız için uygun olup olmadığı tek bir makaleden belirlenemez. Konsültasyonunuzda doktora kaş konumunuzu ve göz kapağı açılmanızı söyleyin, çift göz kapağı çizginizi korumak isteyip istemediğinizi belirtin ve yöntemler arasındaki farklılıkları hekiminizle tartışın.