هنگام در نظر گرفتن بازسازی بینی، یکی از مهمترین تصمیمات این است که "کدام ماده استفاده شود." این مقاله مزایا و معایب مواد اصلی مانند غضروف دنده خودزا، سیلیکون و مدپور را توضیح میدهد. لطفاً از این مقاله به عنوان مرجعی برای تحقق شکل بینی ایدهآل خود استفاده کنید.
۱. غضروف دنده خودزا: مادهای با سازگاری بیولوژیکی بسیار بالا زیرا بافت خودی است
غضروف خودزا (ACC) روشی است که از غضروفی استفاده میکند که از استخوان دنده بیمار برداشت شده است. بزرگترین مزیت این است که از آنجایی که بافت خودی است، سازگاری بیولوژیکی بسیار بالا است و در نهایت جریان خون در اطراف بافتهای پیرامونی بازیابی میشود و به بخشی از "بینی شخصی شما" تبدیل میشود. پس از پایدار شدن، برخلاف مواد مصنوعی مانند سیلیکون، نیاز به تعویض در آینده ندارد و میتوان انتظار پایداری بلندمدت را داشت.
از سوی دیگر، نکات مختلفی برای توجه وجود دارد. اول، یک شق کوچک در قفسه سینه برای برداشت غضروف مورد نیاز است و احتمال اینکه صدمات جزئی باقی بماند وجود دارد. علاوه بر این، به عنوان پدیدهای منحصر به غضروف دنده خودزا، احتمال نادری وجود دارد که غضروف ممکن است طی زمان کمی خم شود - پدیدهای که "پیچش (تحریف)" نامیده میشود. علاوه بر این، از آنجایی که بهطور محکم به عنوان بافت خودی چسبیده میشود، اگر در آینده بخواهید طراحی را تغییر دهید، در مقایسه با مواد مصنوعی، حذف و بازنگری بسیار دشوار میشود.
در بازسازی بینی با استفاده از غضروف دنده خودزا، از آنجایی که اغلب در جراحیهای تجدید نظر دشوار استفاده میشود، میزان عوارض گزارششده تمایل به بالاتر بودن در مقایسه با جراحی اولیه با استفاده از مواد دیگر دارد، اما اعتقاد بر این است که این بیشتر تحت تأثیر پیشزمینه جراحی است تا مشکلی با خود ماده.بررسیهای سیستماتیک نیز تأیید کردهاند که میزان عوارض غضروف دنده خودزا تمایل به بالاتر بودن در مقایسه با سایر مواد دارد (Vila PM, 2020).
۲. ایمپلنت سیلیکون (Implant (prosthesis)): سهولت تجدید نظر و آزادی طراحی
سیلیکون پرکاربردترین ماده مصنوعی برای بازسازی بینی در منطقه آسیا و اقیانوسیه است زیرا هزینه کم و سهولت پردازش دارد. مزیت بزرگ این است که به راحتی خطوط بینی واضح ایجاد میکند و میتواند به آسانی بر اساس آرزوی بیمار در شکل تنظیم شود.
علاوه بر این، نکته قابل توجه در مورد سیلیکون "سهولت اصلاح" است. در متاآنالیزها، مواردی که نیاز به زوال سیلیکون دارند با نرخ معینی گزارش شدهاند. این نیز به این دلیل مزیت است که "اگر مشکلی پیش آید یا بخواهید طراحی را تغییر دهید، میتوان آن را نسبتاً به آسانی زوال داد و جایگزین کرد، و از آنجایی که چسبندگی کمینه است، میتوان در حین کاهش حداکثری آسیب به بافت اطراف پاسخ داد." برخلاف بافت خود، به بافت اطراف چسبیده نمیشود، بنابراین برای کسانی که نگهداری یا تغییرات طراحی در آینده را در نظر میگیرند، این منبع اطمینان اصلی میشود.نرخهای زوال مشابهی نیز در متاآنالیزهایی که غضروف دنده خودپیوند را با مواد مصنوعی مقایسه میکنند، گزارش شدهاند(Liang X, 2018).
با این حال، به عنوان خطری طولانیمدت، امکان بیرونزدگی ایمپلنت، عفونت، یا تغییر شکل ناشی از فلزسازی را نمیتوان رد کرد. بنابراین، در زمانهای اخیر، تکنیک پوشاندن سیلیکون با غضروف خود (مانند غضروف گوشی) برای کاهش خطرات نیز به عنوان روش استاندارد در نظر گرفته شده است.
3. Medpor: خطرات و وضعیت فعلی پلیاتیلن با چگالی بالا
Medpor یک ماده مصنوعی متخلخل است که گفته میشود به دلیل اینکه بافت به آسانی در آن نفوذ میکند، استحکام تثبیت برتری دارد. به عنوان نتایج جراحی اولیه، گاهی میتوان نتایج زیبایی شناختی و عملکردی خوب کسب کرد.
با این حال، حوزه پزشکی خطرات آن را به جدی میگیرد. بزرگترین مشکل این است که به دلیل ساختار متخلخل آن، بافت اطراف عمیقاً در ماده نفوذ (چسبیده) میکند و اگر عوارض پیش آید، زوال آن بسیار دشوار میشود. اگر عفونت یا بیرونزدگی پیش آید، بافت اطراف باید با آسیب شدید جدا شود و جراحی اصلاحکننده خطر التهاب شدید یا از دست رفتن بافت را دارد. در واقع، گزارش شده است که اصلاح بعد از Medpor بسیار دشوارتر از اصلاح با استفاده از غضروف دنده خودپیوند در جراحی ثانویه است.
در ژاپن، این یک ماده تاییدشده توسط وزارت بهداشت، کار و رفاه است، اما به دلیل ویژگیهایی که اصلاح را بسیار دشوار میکند، قضاوت بسیار احتیاطآمیز برای استفاده از آن مورد نیاز است.
"در مورد حالت من چطور؟"
رزرو مشاوره رایگان
ما در فروش فشاری شرکت نمیکنیم. لطفاً با آرامش برای ملاقات با ما مراجعه کنید.
4. خلاصه مقایسه هر یک از مواد
5. نتیجهگیری: انتخاب بهینه از طریق گفتوگو با پزشک شما
هنگام انتخاب ماده برای جراحی بینی اشرافی، "پاسخ مطلقاً صحیحی" وجود ندارد. غضروف ضلع خودکار پایداری طولانیمدت را ارائه میدهد اما در جراحی اصلاحی دشواری دارد. سیلیکون انعطافپذیری را برای تغییرات آتی فراهم میکند. مدپور ثبات قوی را ارائه میدهد اما اگر عوارضی رخ دهد، عواقب قابلتوجهی دارد.
ماده بهینه بستگی به وضعیت بینی شما، سابقه جراحی شما و نوع بینیای دارد که میخواهید در آینده حفظ کنید. دریافت توضیح کامل شامل مزایا و معایب و مشورت در طول مشاوره تا زمانی که از نتیجه راضی باشید، ضروری است. ما مناسبترین ماده را بر اساس شرایط فردی شما انتخاب خواهیم کرد.
کلینیک ما منوی درمانهای متناسب با هر بیمار را پیشنهاد میدهد. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً بهمنوی درمانصفحه. علاوه بر این، فهرست ستوناطلاعات آخرین را در مورد سایر موضوعات مرتبط با زیبایی برای شما فراهم میکند.
منابع
- Vila P, Jeanpierre L, Rizzi C, et al. Comparison of Autologous vs Homologous Costal Cartilage Grafts in Dorsal Augmentation Rhinoplasty. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2020 (DOI)
- Liang X, Wang K, Malay S, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparison Between Autologous Costal Cartilage and Alloplastic Materials in Rhinoplasty. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2018 (DOI)
نویسنده این مقاله
هیرومیتسو ناکاموراپزشک
کلینیک زیبایی زتیث - شعبه گینزا، اوزاکا، فوکوکا
با سابقهای از ارائههای تحقیقی در کنفرانسهای علمی داخلی و بینالمللی، او همچنین در راهنمایی فنی و آموزش در سراسر کلینیک زیبایی زتیث درگیر است. او در جراحی دقیق بینی بر اساس اصول آناتومی تخصص دارد و نتایج طبیعی را تعقیب میکند که با ساختار اسکلتی و ترکیب بافت هر فرد سازگار است.
▶ مقاله مرتبط:غلبه بر کمپلکس بینی کم در مردان! روشهای جدید جراحی بینی بدون شکست
▶ مقاله مرتبط:متوسط هزینه جراحی بینی در مردان و توضیح کامل ریسکهای انتخاب بر اساس قیمت تنها