Burun yeniden şekillendirmeyi düşünürken, en önemli kararlardan biri "hangi malzemeyi kullanacak" sorusudur. Bu makale, otojen kaburga kıkırdağı, silikon ve Medpor gibi ana malzemelerin avantaj ve dezavantajlarını açıklamaktadır. İdeal burun şeklinizi gerçekleştirmek için bunu referans olarak kullanınız.
1. Otojen Kaburga Kıkırdağı: Kendi dokusu olduğu için son derece yüksek biyouyumluluk özelliğine sahip bir malzeme
Otojen kıkırdak (ACC), hastanın kendi kaburga kemiğinden alınan kıkırdağı kullanan bir yöntemdir. En büyük avantajı, kendi dokusu olduğu için biyouyumluluk son derece yüksektir ve sonuç olarak çevre dokuda kan akışı iyileşir ve "kendi burununuzun" bir parçası haline gelir. Stabilize olduktan sonra, silikon gibi yapay malzemelerin aksine, gelecekte değiştirilmesine gerek yoktur ve uzun vadeli stabilite beklenebilir.
Öte yandan, dikkat edilmesi gereken birkaç nokta vardır. Birincisi, kıkırdağı çıkarmak için göğüste küçük bir insizyon gereklidir ve hafif bir iz kalma riski vardır. Ayrıca, otojen kaburga kıkırdağına özgü bir fenomen olarak, kıkırdağın zaman içinde hafif şekilde bükülme olasılığı vardır—"warping (distorsiyon)" adı verilen bir fenomen. Ayrıca, kendi dokusu olarak sıkı bir şekilde yapışık hale geldiğinden, gelecekte tasarımı değiştirmek istemeniz durumunda, yapay malzemelere kıyasla, çıkarılması ve revizyonu son derece zordur.
Otojen kaburga kıkırdağı kullanan burun yeniden şekillendirmede, çoğunlukla zor revizyon cerrahisinde kullanıldığından, rapor edilen komplikasyon oranı, diğer malzemeleri kullanan ilk cerrahiye kıyasla daha yüksek olma eğilimindedir, ancak bunun malzemenin kendisinde bir problem olmaktan ziyade cerrahi geçmiş tarafından daha çok etkilendiği düşünülmektedir.Sistematik incelemeler, otojen kaburga kıkırdağının komplikasyon oranının diğer malzemelere kıyasla daha yüksek olma eğiliminde olduğunu da doğrulamıştır (Vila PM, 2020).
2. Silikon Protez implant: Revizyon kolaylığı ve tasarım özgürlüğü
Silikon, düşük maliyeti ve işlenmesinin kolaylığı nedeniyle Asya-Pasifik bölgesinde burun yeniden şekillendirme için en yaygın olarak kullanılan yapay malzemedir. Büyük bir avantajı, kolayca net burun çizgileri oluşturması ve hastanın isteklerine göre şekilde kolayca ayarlanabilmesidir.
Ayrıca, silikonun dikkat çekici yanı "revizyon kolaylığı"dır. Meta-analizlerde, silikon çıkarılması gereken vakaların belirli bir oranında rapor edildiği belirtilmiştir. Bu aynı zamanda "bir sorun oluşursa veya tasarımı değiştirmek istiyorsanız, nispeten kolayca çıkarılabilir ve değiştirilebilir ve minimal adhezyonu olduğu için çevre dokuya en az hasarla müdahale edilebilir" avantajıdır. Kendi dokusu aksine, çevre dokuya yapışmadığı için, gelecekteki bakım veya tasarım değişikliklerini düşünenler için, bu büyük bir güven kaynağı haline gelir.Meta-analizlerde otoloğ kaburga kıkırdağı ile yapay malzemelerin karşılaştırıldığı benzer çıkarma oranları da rapor edilmiştir(Liang X, 2018).
Bununla birlikte, uzun vadeli bir risk olarak, protez maruziyeti, enfeksiyon veya kalsifikasyona bağlı deformasyon olasılığı göz ardı edilemez. Bu nedenle, son zamanlarda silikonun kendi kıkırdağı (örneğin kulak kıkırdağı) ile kaplanması ve riskleri azaltma tekniği de standart uygulama haline gelmiştir.
3. Medpor: Yüksek Yoğunluklu Polietilen Riskleri ve Mevcut Durumu
Medpor, doku kolayca içine nüfuz ettiği için üstün fiksasyon gücüne sahip olduğu söylenen gözenekli bir yapay malzemedir. İlk cerrahi sonuçlar olarak, iyi estetik ve fonksiyonel sonuçlar bazen elde edilebilir.
Ancak, tıbbi alan onun riskleri ciddiye almaktadır. En büyük sorun, gözenekli yapısı nedeniyle çevre dokunun malzemeye derin şekilde nüfuz etmesi (yapışması) ve komplikasyon meydana gelirse çıkarılmasını son derece zor hale getirmesidir. Enfeksiyon veya maruziyet meydana gelirse, çevre doku ciddi yaralanmalar ile ayrılmalı ve revizyon cerrahisi şiddetli enflamasyon veya doku kaybı riski taşır. Aslında, Medpor sonrası revizyonun sekonder cerrahide otoloğ kaburga kıkırdağı kullanarak yapılan revizyondan çok daha zor olduğu belirtilmiştir.
Japonya'da, Sağlık, Çalışma ve Refah Bakanlığı tarafından onaylı bir malzeme olmakla birlikte, revizyonu son derece zor hale getirme özellikleri nedeniyle, kullanımı için çok dikkatli bir değerlendirme yapılması gerekir.
"Benim durumum nasıl?"
Ücretsiz bir danışmanlık rezervasyonu yapın
Biz yüksek baskılı satış yapmayız. Lütfen bize ziyaret etmekten çekinmeyin.
4. Her malzemenin karşılaştırma özeti
5. Sonuç: Doktorunuzla diyalog yoluyla optimal seçim
Burun estetiği için bir malzeme seçerken "mutlak doğru cevap" yoktur. Otolog kaburga kıkırdağı uzun vadeli stabilite sunar ancak revizyon cerrahisinde zorluk yaşar. Silikon gelecekteki değişiklikler için esneklik sağlar. Medpor güçlü sabitlenme sunar ancak komplikasyonlar ortaya çıkarsa önemli sonuçlar taşır.
Optimal malzeme, burun durumunuz, cerrahi geçmişiniz ve gelecekte sürdürmek istediğiniz burun türüne bağlıdır. Hem avantaj hem de dezavantajları içeren kapsamlı bir açıklama almak ve tatmin olana kadar danışmanda bulunmak önemlidir. Bireysel koşullarınıza göre en uygun malzemeyi seçeceğiz.
Kliniğimiz her hastaya uyarlanmış tedavi planları önerir. Daha fazla bilgi için lütfen bizimTedavi menüsüsayfasını görün. Ayrıca, bizimMakale listesisize güzellik ile ilgili diğer konular hakkında en son bilgileri sunar.
Kaynaklar
- Vila P, Jeanpierre L, Rizzi C, et al. Comparison of Autologous vs Homologous Costal Cartilage Grafts in Dorsal Augmentation Rhinoplasty. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2020 (DOI)
- Liang X, Wang K, Malay S, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparison Between Autologous Costal Cartilage and Alloplastic Materials in Rhinoplasty. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2018 (DOI)
Bu yazının yazarı
Hiromitsu NakamuraDoktor
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Yurt içi ve uluslararası akademik konferanslarda araştırma sunumlarının başarılı bir geçmişi olan kişi, Zetith Beauty Clinic genelinde teknik rehberlik ve eğitimde de yer almaktadır. Anatomik ilkelere dayalı hassas burun estetiğinde uzmanlaşmış olup, her bireyin iskelet yapısı ve doku bileşimine uyarlanmış doğal sonuçları hedeflemektedir.
▶ İlgili makale:Erkek Alçak Burun Kompleksinin Üstesinden Gelmek! Başarısızlık Olmadan Son Teknoloji Burun Estetiği Yöntemleri
▶ İlgili makale:Erkek Burun Estetiği Maliyeti Ortalaması ve Yalnızca Fiyata Göre Seçim Yapmanın Risklerinin Kapsamlı Açıklaması