大陰唇縮小術、どこで受ける？「たるみ」か「やせ」かを見分けてくれる場所で

大陰唇縮小術は、悩みの原因が皮膚の「たるみ」なのか、ボリュームが減った「やせ」なのかを見分け、切る以外の方法も比べてくれる場所で選ぶのが基本です[1][2]。やせが原因なら、切るよりボリュームを足す治療のほうが合うことがあります[2]。大陰唇は血管が近い部位で、経験のある医療者が扱うべきだとされています[3]。

「たるみ」か「やせ」か、見分けてくれる？

まず見たいのは、原因の見きわめです。大陰唇は、年齢やホルモンの変化、体重の増減で、ボリュームが減ったり、たるんだりします[3]。

大陰唇縮小術の手引きでは、手術の前に大陰唇の状態を全体として評価することが大切だとまとめられています[1]。やせてつり合いが崩れている場合は、小陰唇を切るより大陰唇を足すほうが良い選択になることがあります[2]。

切る以外の方法も、比べてくれる？

選択肢を並べて説明してくれるかも比べどころです。大陰唇の治療は、余った皮膚を切り取る手術が中心ですが、ヒアルロン酸などの注入やレーザーといった切らない方法もあります[3]。

ただし、切らない方法の報告はまだ少なく、少人数の結果にとどまるものもあります[3]。それぞれの長所と限界を、同じ場で比べてもらいましょう。

合併症への備え、どこまで説明がある？

合併症は多くありませんが、手術の方法で起こりやすさが変わります。86の研究をまとめた報告では、全体の満足度は94%で、合併症は全体として少数でした[4]。

ただ、大陰唇の手術を組み合わせた方法では、傷が開く割合がやや高めでした（8%）[4]。小陰唇の手術を調べた40人の研究では、傷が開いた3人はいずれもたばこを吸う人でした[5]。喫煙などの体の条件を、手術の前に確かめるよう勧められています[5]。

満足度の数字だけで手術の良しあしを決めないことも大切です。合併症や仕上がりと合わせて判断するよう勧められています[6]。

悩みの中身まで、聞いてくれる？

手術を考える理由を、ていねいに聞いてくれるかも見たい点です。16の研究・1143人をまとめた報告では、手術を受けた理由は体の不快感が52.2%、見た目が46.3%でした[7]。

心の悩みや性の悩みがきっかけの場合は、手術でそれが解決しないこともあると話しておくべきだと指摘されています[7]。手術前の説明や判断を助ける資料は、手術後の後悔を減らす大事な要素だとも報告されています[8]。

どこで受ける？迷ったときの目安

カウンセリングでは、次の点を聞いてみてください。

原因の見きわめ：たるみか、やせかを診てくれるか[1][2]

選択肢：切る手術と、ボリュームを足す方法を比べてくれるか[2][3]

合併症：傷が開くおそれと、喫煙など体の条件を確かめるか[4][5]

悩みの整理：手術で変わることと変わらないことを話すか[7][8]

切るのがよいか、足すのがよいかは、記事だけでは決められません。診察では、気になる形や困っていることを伝え、大陰唇の状態を実際に見てもらったうえで医師と相談しましょう。