「여드름흉터가 사라지지 않는다…」그 원인은 당신의 피부 타입과 치료법이 맞지 않기 때문일 수 있습니다.
- 여드름흉터의 종류(홍반·색소침착·크레이터)별 최적의 치료법
- 더마펜, CO2레이저, RF니들링의 철저한 비교
- 논문 에비던스에 기반한 타입별 「효과적인 치료」의 선택 방법
「거울을 볼 때마다 울퉁불퉁한 여드름흉터나 홍반이 마음에 걸려 기분이 가라앉는…」
「비싼 화장품이나 클리닉의 치료를 시도했지만, 좀처럼 이상적인 피부가 되지 않는다」
그런 고민을 안고 있는 20~40대 여성은 적지 않습니다. 실은 여드름흉터는 종류나 깊이에 따라 「정답」이 되는 치료법이 다릅니다. 좋다고 생각하고 계속하고 있는 치료가 오히려 우회로가 되는 경우도 있는 것입니다.
여드름흉터 치료의 상식을 뒤집는? 더마펜만으로 모든 움푹함이 치료되지 않는 이유
「여드름흉터 치료라고 하면 우선 더마펜」이라고 생각하고 있는 분들이 많지 않을까요. 확실히 더마펜은 매우 우수한 치료법이지만,「이것만 하면 어떤 여드름흉터든 깨끗해진다」는 것은 아닙니다.여기에 많은 분들이 빠지기 쉬운 함정이 있습니다.
더마펜 등의 「마이크로니들링」은 미세한 바늘로 피부에 무수히 많은 작은 구멍을 뚫고, 피부가 본래 가진 자연 치유력을 이용하여 콜라겐 생성을 촉진하는 치료입니다. 전문용어로는 「경피적 콜라겐 유도 요법(PCI)」이라고 불리며, 표피를 크게 상하게 하지 않고 진피층의 재구축을 촉진하는 것이 특징입니다[1].
다운타임(시술 후 홍반 등이 빠질 때까지의 기간)이 비교적 짧고, 레이저 치료에서 일어나기 쉬운 색소침착(PIH)의 위험이 낮기 때문에, 일본인을 비롯한 유색인종의 피부에도 적합한 안전한 치료법으로 여겨지고 있습니다[2].
실제로 환자를 대상으로 한 연구에서는 3개월간(2주마다 총 6회) 치료를 행한 결과, 외형의 개선도가 51~60%, 피부의 텍스처 개선도가 40~50%에 달했으며, 80~85%라는 높은 환자 만족도가 얻어졌다고 보고되었습니다[3]. 피부의 조직 검사에서도 I형, III형, VII형의 콜라겐이 유의하게 증가한 것이 증명되었습니다[4].
그러나 실은 마이크로니들링이 잘하는 여드름흉터와 그렇지 않은 여드름흉터가 있습니다. 논문 데이터에 따르면 롤링형(파도치는 듯한 얕은 움푹함) 또는 박스카 형(수직인 단차가 있는 움푹함)에는 효과적이지만, 아이스픽형(점상의 깊은 크레이터)에는 효과가 낮다는 것이 알려져 있습니다[5].
즉, 깊은 아이스픽형의 여드름흉터에 더마펜만을 반복해도 기대한 정도의 변화를 얻을 수 없을 가능성이 있는 것입니다. 그렇다면 자신의 여드름흉터에는 어느 치료를 적용해야 할까요? 다음에서 자세히 설명하겠습니다.
당신의 여드름흉터는 어느 타입? 종류로 바뀌는 최적의 치료 어프로치 비교
여드름흉터 치료를 성공시키기 위한 최대의 열쇠는「자신의 여드름흉터의 타입을 올바르게 아는 것」입니다. 여드름흉터는 크게 나누어 홍반, 색소침착, 그리고 울퉁불퉁함(크레이터)의 3종류로 분류됩니다. 각각의 상태에 맞춰 최적의 치료법을 선택하는 것이 매우 중요합니다.
- 홍반이 있는 여드름흉터:염증이 오래 지속되어 모세혈관이 확장하고, 혈액이 투과되어 보이는 상태입니다.
- 색소침착(기미):여드름의 염증에 의해 멜라닌이 과다 생성되고, 그것이 피부에 침착하여 갈색으로 남은 상태입니다.
- 울퉁불퉁함·크레이터:염증이 피부의 깊은 진피층까지 달하고, 정상적인 콜라겐 조직이 파괴되어 피부가 함몰된 상태입니다.
예를 들어 크레이터(위축성 반흔)는 그 형태에 따라 더욱 3가지로 분류됩니다. 첫 번째는 개구부가 넓고 바닥이 평평한 「박스카형」. 두 번째는 부드러운 파도를 치는 듯한 움푹함을 가진 「롤링형」. 그리고 세 번째가 얼음 송곳으로 찌른 듯한 깊고 날카로운 점상의 「아이스픽형」입니다[6][7].
홍반이나 색소침착에 대해서는 피부의 턴오버를 촉진하는 케미컬필링이나, 멜라닌·모세혈관에 반응하는 마일드한 레이저 치료가 효과적인 경우가 많습니다. 그러나 진피층의 조직이 파괴되어 버린 크레이터의 경우, 피부의 표면을 케어하는 것만으로는 치료되지 않습니다.
크레이터 피부를 매끄럽게 하기 위해서는 피부의 깊은 곳부터 콜라겐을 강제적으로 재구축하는 강력한 치료(더마펜, CO2레이저, RF니들링 등)가 필요하게 됩니다. 더욱이 크레이터의 깊이나 형태에 맞춰 어느 기기를 사용할지를 판단할 필요가 있습니다.
놀라운 개선율 85.4%! 더마펜과 다른 성분을 조합하는 치료의 위력
만약 당신의 여드름흉터가 더마펜(마이크로니들링)에 적합한 타입이었다면, 더욱이 그 효과를 비약적으로 높이는 방법이 있습니다. 그것이 유효 성분과의 「조합 치료」입니다. 단독으로 치료를 행하는 것보다도 훨씬 더 효율적으로 피부를 재생시킬 수 있습니다.
최신 연구에서는 더마펜 단독으로 행하는 것보다도PRP(다혈소판혈장)등의 성분을 조합함으로써 더욱 높은 효과를 얻을 수 있다는 것이 명확해졌습니다. PRP란 환자님 자신의 혈액에서 추출한, 세포의 수복을 가속화하는 성장 인자를 풍부하게 포함하는 성분입니다. 이것을 피부에 침투시키면서 더마펜을 행함으로써 강력한 창상 치유가 촉진됩니다[8].
실제로 41명의 환자를 대상으로 한 연구 데이터를 소개하겠습니다. 1개월 간격으로 4회의 치료를 행한 결과더마펜과 PRP를 조합한 쪽의 얼굴에서는 85.4%의 환자에게 여드름흉터의 개선이 인정되었습니다[9][10]. 또한 더마펜과 비가교 히알루론산(보습·항염작용이 있는 성분)을 조합한 경우에도 82.9%라는 높은 개선율이 보고되었습니다[11].
환자의 만족도를 비교한 다른 평가에서도 더마펜 단독이나 PRP 주사 단독보다도 양자를 조합한 그룹의 방이 유의하게 높은 만족도와 여드름흉터의 감소를 나타냈습니다[12][13]. 더마펜은 성장 인자나 히알루론산 등을 피부의 깊이까지 전달하기 위한 「길 만들기」로서도 기능하여 크레이터 피부를 매끄럽게 하는 효과를 극한까지 끌어올려 줍니다.
더욱이 PRP뿐만 아니라 비타민 C 등의 미백·소염 성분을 더마펜과 결합한 연구도 진행되고 있습니다. 비타민 C를 결합한 경우도 높은 만족도를 얻을 수 있으며, 여드름 흔적과 동시에 색소 침착(기미)이 혼재하고 있는 분에게 매우 효과적입니다[14].
CO2 레이저와 RF 니들링, 고집스러운 크레이터 피부의 비교와 최적의 해결책은?
그렇다면 더마펜으로는 개선이 어려운 「깊은 크레이터(아이스픽형)」나, 더 강력한 치료가 필요한 중증 凹凸에는 어떻게 대처해야 할까요. 여기서 비교 검토하고 싶은 것이「CO2 레이저」와 「RF 니들링」이라는 2가지 접근법입니다.
프랙셔널 CO2 레이저는 「어블레이티브(피부 표면을 깎거나 증발시키는)」 타입의 강력한 치료입니다. 피부에 미세한 레이저를 조사하여 열 에너지로 피부를 점상으로 깎아냅니다. 진피의 깊은 곳까지 강력한 열이 전달되므로, 콜라겐 생성을 강력하게 촉진하여 깊은 凹凸의 개선에 매우 높은 효과를 발휘합니다[15].
효과가 높은 반면 단점도 있습니다. 표면의 피부를 깎기 때문에 다운타임이 길고, 며칠에서 1주일 정도 붉음증이나 딱지가 두드러진 상태가 계속됩니다. 또한 유색인종(일본인 포함)에서는 열 손상으로 인해 치료 후에 색소 침착(PIH)이 발생할 위험이 다소 높다는 점에도 주의가 필요합니다[16].
한편,RF 니들링은 극세의 바늘을 피부에 찌르고, 그 바늘의 끝에서 직접 진피층으로 RF(고주파)의 열 에너지를 조사하는 치료입니다. 표면의 피부(표피)로의 열 손상을 최소화하면서, 피부 깊숙이만 강력하게 탄력을 주고 콜라겐 증식을 촉진하는 「논-어블레이티브」한 접근이 가능합니다[17].
RF 니들링에 관한 연구에서는, 프랙셔널 레이저와 비교해도 동등 이상의 효과가 있으면서도, 치료 후 색소 침착 위험이 낮고, 통증이나 붉음증이 빨리 가라앉는(다운타임이 짧은) 것이 확인되었습니다[17]. 어느 노화 피부를 대상으로 한 연구에서도, 일반적인 마이크로니들링보다도, RF 니들링 쪽이 노화한 세포를 줄이고 콜라겐 량을 더 증가시키는 것을 알 수 있었습니다[18].
즉,「긴 다운타임을 감수할 수 있으므로 어쨌든 깊은 凹凸을 강력하게 치료하고 싶다」면 CO2 레이저、「업무나 일상에 영향을 주지 않으면서, 색소 침착 위험을 억제하고 깊은 凹凸을 확실하게 치료하고 싶다」면 RF 니들링이라는 선택이, 하나의 최적해라고 할 수 있을 것입니다.
논문 데이터가 증명하는, 여드름 흔적 치료 「실패하지 않는」 선택 방법이란?
지금까지 더마펜, CO2 레이저, RF 니들링이라는 3가지 치료법을 비교해왔습니다. 실은 치료 선택에서 절대 실패하지 않으려면, 어떤 것을 고려할 필요가 있습니다. 그것이 무엇일까요?
답은,「복수의 치료법을 조합하는(멀티모달리티 어프로치)」이라는 생각입니다. 앞서 연구 데이터에서도 드러났듯이, 여드름 흔적 치료에서 「단 하나의 치료법」만으로 완벽한 결과를 내기는 매우 어렵습니다[19][20].
예를 들어, 얼굴 전체에는 다운타임이 짧은 더마펜이나 RF 니들링을 시행하고, 특히 깊은 아이스픽형 크레이터에만 핀포인트로 TCA 필링(고농도 산을 사용한 필링)이나 CO2 레이저를 조합하는, 이라는 커스터마이징이 가장 효과적입니다[2].
또한 중증의 여드름 흔적의 경우, 피부 아래에서 섬유 조직이 유착되어 표면을 강하게 당기고 있을 수 있습니다. 이러한 경우에는 레이저나 RF 니들링에 더하여 「서브시전(의료용 바늘로 피부 아래의 유착을 물리적으로 절리하는 치료)」을 병용함으로써, 움푹 패인 부분이 부풀어 올라오기 쉬워집니다[21].
치료 간격과 회수도 중요합니다. 많은 임상 시험에서, 여드름 흔적 치료는「3~4주 간격으로, 최소 4~6회의 세션」을 거듭함으로써, 눈에 띄는 큰 개선을 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다[22][23][24]. 서두르지 않고, 피부의 턴오버에 맞춰 계획적으로 치료를 계속하는 것이, 이상적인 피부로의 최단 경로인 것입니다.
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이 기사의 요약
- 여드름 흔적은 타입을 파악하세요:붉음증, 색소 침착, 凹凸(크레이터)로 나뉘며, 더욱이 크레이터의 형태에 따라 최적의 치료가 달라집니다.
- 더마펜의 진가:얕은~중정도의 凹凸에 유효합니다. PRP(다혈소판혈장) 등과 조합함으로써 85.4%의 높은 개선율을 기대할 수 있습니다.
- 깊은 크레이터의 비교:강력한 효과를 원한다면 「CO2 레이저」, 색소 침착 위험이나 다운타임을 억제하면서 깊은 부분에 효과를 주려면 「RF 니들링」이 권장됩니다.
- 최적의 치료는 조합입니다:피부 상태나 다운타임의 허용도에 맞춰 복수의 치료를 조합하는 「커스터마이징」이 성공의 핵심입니다.
오랫동안 고민해온 여드름 흔적도, 최신의 의료 기술과 적절한 접근에 의해, 매끄럽고 아름다운 피부로 개선하는 것이 충분히 가능합니다. 자신의 피부 상태나 여드름 흔적의 타입에 따라, 최선의 치료법은 달라집니다.
인터넷의 정보만으로 「이 치료가 좋을 것이다」라고 자가 판단하는 것이 아니라, 먼저 전문의에게 피부 상태를 정확하게 진단받는 것이 첫 번째 단계입니다. Zetith Beauty Clinic에서는 환자분 한 분 한 분의 여드름 흔적의 깊이나 라이프스타일에 맞춘, 최적의 커스터마이징 치료 플랜을 제안하고 있습니다. 먼저 편하게 상담해 주세요.