매부리코, 갈아낼까 코등ごと 내릴까? 단차의 나타나는 방식으로 선택

매부리코 수정은 코줄의 돌출부를 깎는 시술과 코뼈(코의 위쪽 뼈)를 절단하여 너비를 정리하는 시술, 그리고 코끝의 형태를 정리하는 시술을 조합하는 것이 기본입니다[1]최근에는 돌출부를 깎지 않고 코줄을 통째로 내리는 온존법(조직을 최대한 남기는 방법)도 널리 퍼지고 있어서, 어느 쪽을 선택하느냐에 따라 나중에 단차가 남기 쉬운지 여부가 변합니다[2]。

매부리코 수술에서는 무엇을 하고 있습니까?

코줄의 돌출부는 위쪽이 코뼈, 아래쪽이 비중격(코의 좌우를 나누는 벽)과 바깥쪽 연골로 이루어져 있습니다. 매부리코 수정에서는 이 돌출부를 깎고, 코뼈를 절단하여 너비를 좁히고, 필요하면 코끝의 형태도 정리하는 것이 표준적인 흐름입니다[1]코줄이 굽어 있는 경우는 돌출부를 깎는 시술과 좌우 코뼈를 절단하는 시술을 조합하면, 굽음의 수정과 측면 개선을 함께 진행할 수 있습니다[3]。

왜 코뼈를 절단하는 시술이 붙습니까?

돌출부를 깎으면 좌우 코뼈 사이에 지붕 꼭대기를 떼어낸 것 같은 틈이 생깁니다. 코뼈를 절단하는 시술의 주요 목적 중 하나는 이 틈을 닫는 것입니다[1]그 외에도 넓은 코뼈를 좁히거나 좁은 코뼈를 넓히거나 돌출부나 함몰, 코뼈의 굽음을 바로잡는 목적으로도 사용됩니다[1]。

깎지 않고 내리는 방법이란?

코등 온존법(코줄을 깎지 않고 남기는 수술)은 돌출부를 깎지 않고 코줄을 그대로 내리는 생각입니다. 얼마나 널리 퍼져 있고 어떤 코에 적합한지는 많은 보고를 모은 리뷰(정리)에 정리되어 있습니다[2]실제 방법에는 폭이 있으며, 비중격의 바깥쪽 띠와 안쪽을 넓히는 이식(연골 등을 더하는 시술)을 조합한 보고[4], 코줄이 밀어내는 힘을 측정하여 방법의 차이를 비교한 보고[5]가 있습니다. 온존법에 비중격 수술을 함께 시행하면 재수술이 줄어들고 만족도가 올라간다는 기재도 있습니다[6]。

합병증(수술에 따른 문제)은 어디에 나타납니까?

깎는 방법의 합병증으로는 지붕을 떼어낸 것 같은 틈이 남는 것, 코줄이 내려가는 안장코(코 중앙이 함몰된 형태), 그리고 코줄의 요철이 나열되어 있습니다[1]안장코와 코막힘이 함께 생기는 경우는 늑연골(갈비뼈 끝의 연골)을 사용한 수정으로 둘 다 동시에 바로잡은 예가 보고되어 있습니다[7]。깎는 양이 많을수록 코를 지지하는 부분은 줄어듭니다. 어디까지 내릴지는 지지를 얼마나 남길지와 세트로 결정하게 됩니다[1]。

어느 방법이 적합합니까?

돌출부가 크고 코뼈의 너비도 넓은 코에는 깎아서 너비를 좁히는 방법이 적합합니다[1]원래의 코줄 형태를 남기고 싶은 사람이나 코줄에 요철을 내고 싶지 않은 사람에게는 온존법이 선택지에 들어갑니다[2]다만 온존법은 시술 방법의 표준화(어떤 절차로 시행할지를 맞추는 것)가 진행 중이어서 어떤 유형이 어떤 코에 적합한지는 보고에 따라 폭이 있습니다[2]。

진찰에서 확인하고 싶은 것

진찰에서는 돌출부의 어디까지가 뼈이고 어디부터가 연골인지, 코뼈의 너비는 어떤지, 비중격이 굽어 있지 않은지를 봅니다[1]깎는 방법을 선택한다면 코뼈를 절단하는 시술도 함께 시행할지, 온존법을 선택한다면 비중격 수술도 동시에 시행할지, 각각 의사에게 확인해 두세요[6]어디까지 내릴지, 그 후에 얼마나 지지가 남을지도 함께 의사와 확인해 두면 판단이 흔들리지 않게 됩니다[1]。