鹰钩鼻，削除还是下降整个鼻背？根据台阶出现的方式来选择

鹰钩鼻的修正是将鼻梁的突出部分削除，切割鼻骨（鼻子上方的骨头）以调整宽度，以及整形鼻尖形状的操作相结合为基础[1]。近来，不削除突出部分而是下降整个鼻梁的保留法（尽量保留组织的方法）也在扩大应用，选择哪种方法会改变之后是否容易残留台阶[2]。

鹰钩鼻手术中进行了什么操作？

鼻梁的突出部分在上方是鼻骨，下方是鼻中隔（分隔鼻子左右的壁）和外侧软骨构成。鹰钩鼻的修正中，削除这个突出部分，切割鼻骨以收缩宽度，必要时还要整形鼻尖形状是标准流程[1]。当鼻梁弯曲时，结合削除突出部分的操作和切割左右鼻骨的操作，可以同时进行弯曲修正和侧面改善[3]。

为什么要进行切割鼻骨的操作？

削除突出部分后，左右鼻骨之间会出现如同移除屋顶顶部一样的间隙。切割鼻骨操作的主要目的之一是闭合这个间隙[1]。除此之外，还用于缩小宽鼻骨、扩宽狭窄鼻骨、修正突出部分或凹陷、鼻骨弯曲等目的[1]。

不削除而下降的方法是什么？

鼻背保留法（不削除鼻梁而保留的手术）是不削除突出部分而直接下降鼻梁的想法。关于普及程度和适合什么样的鼻子，已在汇总了大量报告的综述中进行了整理[2]。实际操作方法存在差异，有报告涉及将鼻中隔外侧的带和内侧扩大的移植（添加软骨等操作）相结合[4]，也有报告测量鼻梁反弹力并比较不同方法[5]。当保留法与鼻中隔手术同时进行时，有记载显示再手术减少，满意度提高[6]。

并发症（手术伴随的问题）出现在哪里？

削除方法的并发症包括残留如移除屋顶般的间隙、鼻梁内陷的马鞍鼻（鼻子中部凹陷的形状），以及鼻梁的凹凸不平[1]。有报告显示当马鞍鼻和鼻塞同时发生时，使用肋软骨（肋骨末端的软骨）进行的修正可以同时解决两个问题[7]。削除量越多，支撑鼻子的部分就越少。下降的程度要与保留多少支撑相结合来决定[1]。

哪种方法更合适？

对于突出部分大、鼻骨宽度也宽的鼻子，削除并收缩宽度的方法更合适[1]。对于想保留原有鼻梁形状的人或不想鼻梁出现凹凸的人，保留法是一个选择[2]。但保留法的标准化（统一操作步骤）仍在进行中，不同类型适合哪种鼻子的报告存在差异[2]。

诊查中要确认的事项

在诊查中，医生会检查突出部分中有多少是骨头、从哪里开始是软骨、鼻骨宽度如何、鼻中隔是否弯曲[1]。如果选择削除方法，要确认是否同时进行切割鼻骨操作；如果选择保留法，要确认是否同时进行鼻中隔手术。请在诊查时与医生确认[6]。下降到什么程度、之后还能保留多少支撑，也要与医生一起确认，这样可以使判断更加稳定[1]。