干细胞治疗，对肌肤的效果到底有多确切？研究数据与仍需补充的证据

在美容医疗的干细胞治疗中，主要研究是将培养干细胞的液体（培养上清）或细胞产生的微小囊泡（外泌体）用于肌肤[1]。汇总19项研究的报告显示，肌肤的弹性和保湿度有所改善[1]。但大多数研究规模较小，目前还没有得出确切的结论[2]。

对肌肤的效果在研究中有多大程度的体现？

从数据来看，报告了弹性、皱纹和保湿度的积极变化。汇总19项研究、共624名受试者的报告显示，肌肤弹性增加了27.07%，皱纹减少了10%以上，保湿度增加了20%以上[1]。

所调查研究的78%使用了培养上清，21%使用了外泌体[1]。使用方法多种多样，包括涂抹、用细针开孔后涂抹、与激光联合使用等[1]。

「干细胞治疗」有哪些种类？

即使名称相同，使用的物质也可能不同。目前研究的是干细胞及其相关细胞产生的外泌体的使用方法，也包括源自脂肪提取干细胞的产品[3]。

脂肪含有丰富的干细胞，可能有助于恢复上表皮和疤痕[4]。但这些结果能达到什么程度仍难以预测[4]。

也正在尝试将从脂肪提取的干细胞与脂肪注射一起使用，以改善脂肪的成活。但其有效程度还不够明确[5]。

研究结果值得信任到什么程度？

目前的研究规模仍然较小，对照方法也较为薄弱。一项对40项人体研究的分析报告显示，所有研究都是小规模试验，许多缺乏对照组（安慰剂）[2]。

使用量的测定方法也不统一，因此无法对安全性和效果得出确切结论[2]。对皮肤衰老等12项临床研究的分析报告也指出，缺乏制备标准和大规模对照试验是主要课题[6]。

也有报告称一名患者的效果持续了21个月[7]。但单个患者的结果不能推广应用于所有人。

副作用和长期安全性如何？

目前未报告严重副作用。研究综述显示仅有红斑等暂时性轻微反应[1]。

但长期使用的影响仍不明确[3]。增加制备产量和统一精制方法也是需要解决的问题[3]。使用脂肪提取干细胞的治疗是严格监管的领域，需要确认安全性和效果[5]。

接受治疗前需要确认什么？

咨询时，请询问以下几点。

类型：培养上清、外泌体还是细胞本身[1][3]

使用方法：涂抹、与针或激光联合使用[1]

依据：该方法是否有人体使用研究[2][6]

安全性：出现副作用时的处理方式和长期随访方式[3]

哪种方法适合自己的肌肤，仅凭文章无法确定。在诊疗中，应该让医生查看肌肤状况，确认所用材料的类型和制备方法，以及与其他治疗的区别。