Хазайсан хамарыг шулуун болгож чадах уу? Сэтгэл ханамж ба дахилтын талаарх судалгаа

Хазайсан хамарыг шулуун болгох мэс засал нь олон хүмүүсийн нурууг илүү шулуун болгож, сэтгэл ханамж өндөр байдаг гэж мэдээлдэг.[1]Гэхдээ энэ нь наалдамхай мэс заслын илүү хүнд аргуудын нэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам дахилт үүсэж болно гэдгийг тодорхой тэмдэглэдэг.[2]Хамар хэр шулуун болохыг нь хазайлтын хүндийн түвшин болон хамрын ялтсан (зүүн ба баруун үнэрний сувгийг тусгаарлан хана) хэр гажигтай байгаагаар нь тодорхойлдог.[2].

Хамар "шулуун" болсон гэдэг мэдээлэх судалгаа хэд байна вэ?

Мэс заслын үр дүнг мэдээлэх судалгаа байдаг. Хазайсан хамарыг шулуун болгох талаар системтэйгээр явуулсан тайлан нь нэг жилийн дараа авсан мэс засалын дараах зургууд нь нуруу нь бараг шулуун бөгөөд дорхи дэмжүүлэлт ба өндрийг хадгалдаг байгааг харуулдаг.[1]Хамрын үзүүрийн арын хэсэгт (үзүүрийн тал) хүзүүний эд эвлүүлэгийг шажигнах арга болон нэг талын суллагдсан хүзүүний эд эвлүүлэгийн ялтнаас сайжруулсан судалгаа нь градусжүүлсэн үнэлгээг харуулдаг: сэтгэл ханалуу 43.7% (14 тохиолдол), хүлээн зөвшөөрөгдөх 25.0% (8 тохиолдол), өөрчлөлт байхгүй 9.4% (3 тохиолдол).[3].

Гэхдээ мэс заслын аргуудыг шууд харьцуулдаг судалгаа цөөхөн байдаг. Анхан шатны хазайсан хамартай 40 өвчтөнийг зөвхөн ясны сансруулалт (20 өвчтөн) эсвэл ясны сансруулалт болон хүзүүний эд эвлүүлэгийн ялтанаар сайжруулсан байдалд санамсаргүй байдлаар хуваасан урвуу шалгалт байгаа бөгөөд энэ нь ховор толгой-толгойн харьцуулалтын өгөгдлийг төлөөлдөг.[4]"Энэ арга нь хамгийн шулуун үр дүнг өгдөг" гэж эцэслэлтээр хэлэх хангалттай нотлох баримт оршин байхгүй байна.

Ямар түвшний сэтгэл ханамж гардаг вэ?

Өвчтөний сэтгэл ханамжийн үнэлгээ өндөр байх хандлагатай байдаг. Системтэйгээр явуулсан тайланд маш их сэтгэл ханалуу 75% (57 өвчтөн), сэтгэл ханалуу 23.7% (18 өвчтөн), сэтгэл ханалгүй 1.3% (1 өвчтөн) байна.[1].

Гэхдээ энэ бол нэг байгууллагаас гарсан тайлан юм. Сэтгэл ханамжийн үнэлгээний аргууд ба цаг нь судалгаануудын хооронд ялгаатай учраас ижил тоо нь бусад байгууллагад хэрэглэгдэхгүй байж болно.[1]Тоо хэмжээг үзэхдээ өөрийн үнэлгээний хэсэг болгон хэн юу үнэлсэн ба хэзээ үнэлсэнийг баталгаажуулаарай.

Дахилт яагаа заримдаа үүсдэг вэ?

Хүзүүний эд эвлүүлэг нь анхны хэлбэрээ сэргээх онцлог шинж чанартай. Урт хугацааны үр дүнг шалгалт хийдэг судалгаа нь энэ сэргээх хандлагыг шарвалтуурын үр дүнд үүсэх гаж болон засалтыг эсэргүүцэх эргэн тойрох эдийн суналтын хамт тайлбарлаж байна.[2]Гажил нь ноцтой буюу эдийн чанар муу байсан тохиолдолд дахилт илүү магадлалтай байдаг.[2].

Ижил судалгаа нь хүзүүний эд эвлүүлэг шажигнаж байгаа эсэхээс хамааруулан дахилтын хандлагын хооронд статистикийн хувьд ямар нэгэн холбоо олдоогүй болон нэг мэс засалчийн өгөгдлийн хязгаарлалтыг тэмдэглэдэг.[2]Өөрөөр хэлбэл, "энэ трансплантатыг суулгасан тул дахин эргэлт орохгүй" гэж хэлж болохгүй. Илүү хүнд хэмжээний хамрын хазайлтын хувьд нэг удирдлаганд бүрэн шулуун болгох боломжтой гэж үзэх нь бодит биш юм.

Ядаас хөндлөн зүсэлт хийхэд л хангалттай юу? Яагаад сүүлрүүлэн сүйрүүлэх материал нэмдэг вэ?

Сүйрүүлэх материал нэмэх зорилго нь шулуун болсон хэлбэрийг хадгалах явдал юм. Хамрын гүүрний дотоод талын дагуу суулгасан сүйрүүлэх ялтас нь хамрын эзэлхүүн багасгах мэс засалд санамсаргүй туршилтаар судлагдсан бөгөөд функцийн болон амьдралын чанарын үүднээс үнэлэгдсэн.[5]Гэхдээ зорилтот эмчилгээ өөр байдаг тул хамрын хазайлтын мэс засалд шууд хэрэглэх боломжгүй юм.[5].

Хамрын сүүлрүүлэн сүйрүүлэх элемент хазайсан үед өөр өөрчлөлт шаардлагатай. Энэ үл ойлголцлыг сүйрүүлэхийн тулд нимгэн ясны ялтас ашиглах аргын үр ашгийг шалгаж байна.[6]Хамрын гүүрийг дахин барих дахин мэс засалд материалын сонголт, хэрэглэхээс сэргийлэх шийдвэр гаргах алхамууд зохион байгуулагдсан.[7].

Явцыг хэрхэн хянадаг вэ?

Зөвхөн харааны сэтгэгдлээс илүү явцыг хэмжих, дагах аргууд санал болгогдсон. Урт хугацааны үр дүнгийн судалгаанд хамрын зургууд дээр торны давхарга ашиглан тэгш хэм, зүүн-баруун хазайлтыг хэмжиж ясны сегментийн тогтвортой байдлыг үнэлнэ.[2]Үүнтэй ижил судалгаанд шалгагчдын санал нэгдлийн баталгаа хийх үлдэж байгаа бөгөөд хэмжилтийн аргууд өөрсдөө хөгжиж байна гэж тэмдэглэсэн.[2].

Үл ойлголцлыг баримтжуулах нь үнэлгээний хэрэгслийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Сүйрүүлэх ялтас ашигласан тайланд мэс засалын дараа сул нэг оборго нь 4 тохиолдолд үүссэн.[3]Таны байгууллагаас зургийг хэзээ авах, үр дүнг хэзээ үнэлэх вэ гэж асуух нь явцыг хамтдаа дагаж мөрдөхийг хялбар болгоно.

Зөвлөгөө авахдаа баталгаажуулах дөрвөн зүйл

Нэгдүгээрт, хазайлт нь ясны, сүйрүүлэхийн эсвэл хамрын сүүлрүүлэн сүйрүүлэх элементээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлно.[2]Хоёрдугаарт, эмчилгээ нь зөвхөн ясны хөндлөн зүсэлтээр явах эсвэл сүйрүүлэх трансплантат нэмэх замаар явах, түүний үндэслэлийг баталгаажуулна.[4]Гуравдугаарт, хамрын сүүлрүүлэн сүйрүүлэх элементийн хазайлтыг хэрхэн зохицуулах болохыг ясна.[6]Дөрөвдүгээрт, дахин эргэлт орвол түүнийг хэрхэн хүндэтгэх болохыг ойлгоно.[2].

Хамрын хазайлтын үр дүн нь арьсны зузаан, сүйрүүлэхийн уян хатан чанар, өмнөх мэс заслын түүхээс хамаарна. Нэг нийтлэл нь танай хамрыг хэр шулуун болгож чадахыг тодорхойлохгүй. Зөвлөгөө авахдаа хазайлтын эх сурвалж, сүүлрүүлэн сүйрүүлэх элементийн гажигийн хэв маягийг баталгаажуулж, эмчээсээ бодит үзүүлэлтүүдтэй санал нэгдэнэ.