Хамрын мэс засалыг авч үзэж байгаа хүмүүсийн дотор "сайн дурын картилаж (донор картилаж)"-д сонирхолтой байж магадгүй.
Ялангуяа эргэлтийн мэс засал эсвэл дэвшилтэт хамрын нэмэгдүүлэлтийг давуулж байх үед та "хавирсан картилаж авах шаардлагагүй", "нэмэлт ишмэл байхгүй", "биед илүү сайн үйлчилгээ үзүүлдэг" гэх мэт тайлбарыг сонсож болно.
Бодит байдалд сайн дурын картилаж болон өөрийн хавирсан картилажын (өөрийн хавирсан картилаж) хооронд чухал ялгаа байдаг.
Хамрын мэс засалд өөрийн хавирсан картилаж (өөрийн хавирсан картилаж) эсвэл бусдаас өгсөн сайн дурын картилажийг хамрын оройн өндөр ба хэлбэрийг дэмжэх үндэс болгон ашигладаг. Та алийг нь сонгох вэ гэдэг нь мэс засалын амжилт ба урт хугацааны үр дүнд нөлөөлөх чухал шийдвэр юм. Манай клиникт бид ялангуяа хамрын чухал бүтцийн хэсгүүдэд (Хамрын нуруу нэмэгдүүлэхболон бусад) урт хугацааны тогтвортой байдалыг хүлээх боломжтой тул өөрийн хавирсан картилажийг анхны сонголт болгон санал болгодог. Энэ нийтлэлийг төлөөлөгч клиникийн судалгаа дээр үндэслэн хоёрын ялгаа ба үзүүлэлтүүдийг тайлбарлана.
Сайн дурын картилаж (Аллогеник хавирсан картилаж) гэж юу вэ?
Аллографт сүүлс (анагаахын үүднээс аллогенийн хавирга сүүлс гэж нэрлэгддэг) нь донор хавиргын сүүлсээс авсан анагаахын материал бөгөөд халдварын эрсдэлийг арилгахын тулд цацраг идэвхт байдлаар ариутгах, хөргөлтөөр хадгалах, эс арилгах зэрэг хатуу сямгалалт, боловсруулалтыг явуулдаг. Ялангуяа олон арилжааны цацраг идэвхт байдлаар ариутгасан бүтээгдэхүүнд, энэ боловсруулалт нь дархлаа эргүүлэлцийн магадлалыг бууруулж байгаа ч сүүлсний эстүүд амьд хэмжээнд байхгүй гэж мэдээлэгдэж байна. Үүний үр дүнд өөрийн сүүлс бүрэн "нийлэлцэх" эсрэгээр аллографт сүүлс нь эргэлзээтэйгээр өвөрлөгдөх эрсдэлтэй бөгөөд үе удаан өвлеологдөх боломжтой. Эсийн амьдралтай байдал, эргээгдсэн сэргээлтийн зэрэг, дараачийн үзүүлэлтүүд, хатуулаг нь бүтээгдэхүүн ашигладаг боловсруулалтын аргаас хамаарч өөрчлөгддөг.
Өөрийн хавирга сүүлс ба аллографт сүүлс | Эрсдэл ба шинж чанарын харьцуулалт
Өөрийн хавирга сүүлс ба аллографт сүүлс (аллогенийн хавирга сүүлс) хоёулаа хамрын өндрийг нэмэгдүүлэх эсвэл бүтцийн дэмжлэгийг сүүлдээхэд ашигладаг. Гэхдээ тэдгээрийн шинж чанар нь огт өөрчлөгддөг. Аюулгүй байдал ба урт хугацааны үр дүнг авч үзэхдээ дараахь харьцуулалтын цэгүүдийг ойлгох нь үйлчилгээний бүх үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой. Олон клиникийн судлаачдын мэдээлэл дээр үндэслэн гол эрсдэл ба шинж чанарыг доор дүрслүүлэв.
Манай клиник аллографт сүүлсийг хамрын "суурь" болгон зөвлөмжийг өгдөггүй шалтгаан
Манай клиник аллографт сүүлсийг хамрын бүтцийн дэмжлэг, тухайлбал хамрын үзүүрийн өндрийн өргөтгөл ба проекцийг дэмжих септаль өргөтгөлийн графты гэх мэтэд зөвлөмжийг өгдөггүй гол шалтгаан нь урт хугацааны хэлбэр хадгалалтын тодорхойгүй байдал юм. Олон судлаачдын мэдээлэлүүд аллографт сүүлс нь боловсруулалтын арга болон бүтээгдэхүүний төрлөөс хамаарч өөрчлөгдсөн үр дүнтэй байдаг бөгөөд өөрийн сүүлстэй харьцуулахад өвлөлт ба ослын эрсдэл өндөр байдаг гэж санал болгож байна (Vila et al., 2020). Жишээ нь, бүтцийн дэмжлэг шаардлагатай хэсэгт, өндрийн бууралт эсвэл халдвар, сүйрэх зэрэг урвалийг муутай байх эрсдэл өөрийн сүүлстэй харьцуулахад илүү өндөр байна гэж мэдээлэгдэж байна. Ачигдал хүлээсэн суурийн ирээдүйн нэмнэлттэй асуудлаас зайлсхийхийн тулд манай клиник урт хугацааны тогтвортойг баталгаажуулдаг олон клиникийн мэдээллээр дэмжигдсэн өөрийн эдийг анхны сонголт болгон авч үздэг. Гэхдээ үл хүлээсэн тохиолдол байдаг—жишээлбэл, өвчтөнийн эрүүл мэндийн төлөвөөс үүдэн хавирга сүүлсийг авч чадахгүй байгаа эсвэл өмнөх эрүүл мэндийн үйлчилгээнээс үүдэн бусад сүүлсний эх үүсвэр шавхагдсан үе. Ийм нөхцөл байдалд манай клиник анагаахын үндэслэл дээр үндэслэн аллографт сүүлсний эрсдэл ба ашиг, синтетик материал гэх мэт бусад хувилбаруудтай харьцуулалтыг оруулан боломжит бүх хувилбаруудыг тайлбарладаг бөгөөд та сайн сайхан байдалтай үзэлтэй үлдэл сонголтыг дэмжиж байна.
【Тохиолдлоор】Аль ясны сүвэг тохиромжтой вэ?
Таны хамрын байдал, зорилгоос хамаарч санал болгож буй ясны сүвэгийн эх үүсвэр ялгаатай байдаг. Төлөөлөл тохиолдлууд дараах байдалтай байна:
- Клиникийн тохиолдол 1: Анхны мэс засал, сайн төсөлтэй өндөр хамрын үзүүр хүсэж байна→ Септаль сунгалтын трансплантаци нь хүчтэй бүтцийн дэмжлэг үзүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай; иймээс шингээх эрсдэл бага, урт хугацаанд тогтвортой өөрийн сүвэгч эдэс шаардлагатайӨөрийн хавирганы сүвнь анхны сонголт юм.
- Тохиолдол 2: Чих эсвэл хамрын сүв аль хэдийнэ байхгүй, дэмжих эд хангалтгүй байгаа эргүүлэх мэс засал→ Энэ тохиолдолд мөн адил сэргээн байгуулахад хангалттай эзэлхүүн ба хүч нь нэмэгдүүлэхӨөрийн хавирганы сүвнь стандарт арга барил юм. Аллографт сүв нь хангалтгүй хүчтэй байж болох эсвэл халдвар авах эрсдэл өндөр байж болно.
- Тохиолдол 3: Үзүүрийн өндрийг өөрчлөлгүйгээр хамрын нуруу (дорсум) арай өргөхийг хүсэх үед→ Энэ бүс нь бүтцийн ачаалал бага байдаг тул,аллографт сүвнь боломжит сонголт байж болно. Гэхдээ шингэх эрсдэлийг анхаарах хэрэгтэй. Чихний сүв, фасци, синтетик материал болон бусад сонголтыг мөн үнэлэх болно.
- Тохиолдол 4: Цээжний ээлж хүсэхгүй байгаа нь тодорхой өндөр эсвэл бэхжүүлэлт шаардлагатай байх үед→ Эхлээд чихний сүв эсвэл сахамны сүв нь таны хэрэгцээг хангаж чадах эсэхийг үнэлэх болно. Зөвхөн эдгээр нь хангалтгүй байгаа бөгөөд та ямар нэгэн хүсэлтэй байвалаллографт сүвэрсдэлийг бүрэн ойлсны дараа ашигладаг эсэхийг анхаарамтай сэтгэнэ.
Харамсахгүйг үзүүлэх баталгаажуулалтын жагсаалт
Энэ бол үзлэгийн үеэр эмчидээ асуух асуултуудын нарийвчилсан жагсаалт юм. Та эдгээр хариултанд сэтгэл ханддаг эсэхэд нь клиникийг сонгох нь чухал үзүүлэлт юм.
- Яагаад та тодорхой материалыг (өөрийнх нь / аллографт) санал болгож байна вэ?(Таны хувь хүний хамрын төлөвийн үндсэн дээр тодорхой шалтгаан)
- Хэрэв аллографт сүв ашиглагдахаар байгаа бол аль үйлдвэрийлэгчээс ямар хэмжээний арга (хөндлөнгөө, цацраг идэвхит гэх мэт) хэрэглэгдсэн бэ?
- Боломжит нарийн төвөгтөлүүдийн (халдвар, шингэлт, гажуу байдал гэх мэт) мэдээлэгдсэн эргэлтийн хэмжээг үзүүлэх болон хэрэв тэдгээр нь гардаг бол эмчилгээний сонголтыг ярина уу.
- Хэрэв мэс засал шаардлагатай болвол клиникийн бодлого (баталгаа системийг, зардал гэх мэт) юу вэ?
- Миний хүслийг биелүүлэхийн тулд хавирсны ясны сүүл (чихний сүүл, хамрын сүүл гэх мэт) -ээс бусад сонголтууд байна уу? Тус бүрийн давуу болон сул талууд юу вэ?
Та богино хугацааны ачаалал (сөрэг нөлөө болон өвдөлт) -ийг урт хугацааны тогтвортой байдал ба эрсдэлийн эсрэг жинлэж, хангалттай мэдээлэл дээр үндэслэн шийдвэр гаргах шаардлагатай.
Хэрэв танд ямар нэгэн санаа байвал эмчтэй зөвлөлдөөрэй
Q1. Сувгийн ясны сүүл ирээдүйд шингэх үү?
Шингэх магадлал нь өөрийн биеийн сүүлтэй харьцуулахад дээр байна гэж үздэг. Гэхдээ шингэх хэмжээ нь ашигласан сувгийн ясны сүүлийн боловсруулалтын арга (цацрагт орсон, орсон биш гэх мэт), ашиглалтын байршил (нүүр эсвэл үзүүр), хувь хүний байгаа байдал болон дагаж мөрдөх хугацаанаас ихээхэн ялгаатай байна. Зарим судалгаа нь хэдэн жилийн дотор хэлбэрээ алдаж сарниж гахыг мэдээлж байгаа бол (Vila et al., 2020), бусад судалгаа нь урт хугацааны тогтвортой байдлыг мэдээлж байгаа бөгөөд одоогийн үзэл баримтлал өөр байна. Тиймээс, ялангуяа хамрын чухал бүтцийн байршилд ашигласан тохиолдолд, бидний клиник нь ирээдүйн морфологийн өөрчлөлтийн эрсдэлийг сайтар авч үзэх шаардлагатай гэж үздэг.
Q2. Өөрийн биеийн хавирсны ясны сүүл ашигласан тохиолдолд сөрэг нөлөө үл харагдах үү?
Хавирсны ясны сүүл авахын тулд цээжний зүсэлт хийх шаардлагатай боловч сөрэг нөлөөний үл харагдаах хувь нь хүмүүсийн хооронд ялгаатай байна. Байгаа байдлаас (сүүлний өргөлт эсвэл келоид хөгжлийн чадвар), зүсэлтийн байршил, мэс засалын дараах арчилгаанаас хамааран сөрэг нөлөө мэдэгдэхүй болж магадгүй. Тиймээс консультацийн үед бид зүсэлтийн урт, оёлтын арга, мэс засалын дараах соронзлолт ба сөрэг нөлөөний арчилгаа, сөрэг нөлөө үл харагдах тохиолдолд эмчилгээний сонголтууд - эрсдэл ба эсрэг арга хэмжээг нарийвчлан тайлбарлах болно.
Q3. Аль нь илүү удаан үргэлжлэх вэ—сувгийн ясны сүүл эсвэл өөрийн биеийн хавирсны ясны сүүл?
Урт хугацааны морфологийн хадгалалтын хувьд, олон судалгааны мэдээлэл нь өөрийн биеийн ясны сүүл, өөрийн биеийн эдээс байх нь шингэх эрсдэл бага, тогтвортой байдал өндөр байдаг болохыг харуулж байна (Kim et al., 2019). Гэхдээ энэ нь гол төлөв бүтцийн дэмжүүлэлт шаардлагатай тохиолдолд хамаарна. Мэс засалын түүхээс хамаараад, хамрын нөхцөл болон хүссэн өөрчлөлтийн хэмжээнээс хамаараад, сувгийн ясны сүүл нь ухаалаг сонголт байж болно. Жишээлбэл, бага зэрэгцүйтүүлэх мэс засал шаардлагатай бөгөөд та өөрийн биеийн ясны сүүлийг аль ч үнээр зайлуулахыг хүсдэг бол эмчтэй консультациар үүнийг авч үзэж болно.
▶ Холбоотой нийтлэл:Эрэгтэйчүүдийн бөмбөлөгт хамар (данго хамар) засч болох уу? Хамрын мэс засал үл удаж буцаж ирэх ба 5 түлхүүр цэг
▶ Холбоотой нийтлэл:Эрэгтэйчүүдийн хамрын мэс заслын төрөл ба сонголт | Байгалийн үр дүнгийн цэгүүд
Хэрэв та "Миний тохиолдолд яаж байх вэ?" гэж бодож байвал
Үнэгүй зөвлөлдөөн бүртгүүлэх
Бид өндөр даралтын борлуулалтад ажиллахгүй. Бидэнд чөлөөтэй очно уу.
Хураангуй | Материалыг "ирээдүй" -ийн үндсэн дээр сонгох, "хялбар" -ын үндсэн дээр биш
Хандивласан сүүжүүнээс үүсэх эргүүлэх төлөв нь биеийн ачааллыг багасгах богино хугацааны давуу талуудыг санал болгодог боловч өөрийнхөө хавчуулсан сүүжүү нь урт хугацааны тогтвортой байдлаар сайлагддаг. ал чагаат байдлаас зайлахын түлхүүр нь "хүнтэй байхын учир" гэмтүүлэхгүй, "цаг хугацааны хөдөлгөөний өөрчлөлтүүдийн" урт хугацааны үзэл баримтлалаар эмчийнхээ зөвлөгөөнүүд дотор та юу хүсчээ болон хамрын нөхцөлд аль материал тохирохыг сайтар тодорхойлох явдал юм.
Лавлагаа
- Vila, P. M., et al. (2020). Irradiated Homologous Costal Cartilage in Rhinoplasty: A Systematic Review.Aesthetic Surgery Journal, 40(1), 1-13. DOI: 10.1093/asj/sjz096
- Kim, H. S., et al. (2019). Complication Rates of Autologous Costal Cartilage in Rhinoplasty: A Systematic Review of the Literature.JAMA Facial Plastic Surgery, 21(4), 316-323. DOI: 10.1001/jamafacial.2019.0069
- Adams, W. P., et al. (2015). An Algorithmic Approach to the Use of Costal Cartilage in Rhinoplasty.Plastic and Reconstructive Surgery, 135(2), 379-392. DOI: 10.1097/PRS.0000000000000913
Хамрын мэс засалын зөвлөгөөний төлөө "Zetith Beauty Clinic" буюу сэтгүүлийг үзнэ үү
Zetith Beauty Clinic дэх зөвлөгөө сувилагчдын явцад манай эмчид та юу хүсчээ болон хамрын нөхцлийг сайтар шалгаж, эмнэлгийн нотолгоонд суурилан өөрийнхөө хавчуулсан сүүжүү, хандивласан сүүжүү болон бусад материалыг оруулан сонголтуудын давуу болон сул талуудыг нарийвчлан тайлбарлах болно. Манай үндсэн бодлогоор өөрийнхөө хавчуулсан сүүжүү нь бүтцийн хамрын поддержкийн эхний сонголт юм. Хандивласан сүүжүүг ашигла сохиж байхад бид байгууллагын дотроос ангид эмгэлэлт зүйлийн шинж чанар, урьдчилан таамагласан шингээх хурд болон халдварын урьдчилсан сэргийлэлтийн хувьд мэс засалын үед болон дараа нь эсэргүүцэх цаг хугацааны уриаг нарийвчлан тайлбарлаж, та нь хүлээж авсны дараа л аврах үйлс хэргүүлэх болно. Зөвлөгөө авах туслах хэрэгслүүдээр 3D дарай үзэх (※ үр дүн баталгаажаагүй) болон яс тархалтын шинжилгээний хүндэтгэлийн ТХ сканлах (※ нэмэлт хураамжтай) байдаг. Мэс засалын дараа үлэмжит шалгалтыг 1 сар, 3 сар, 6 сарын хугацаанд төлөвлөгөөтэй байна. Хэрвээ компликацийг эргүүлэх сэжүүр байвал 24 цагийн сайнгүй нөхцөл зөвлөгөөний систем байгаа учраас зовоож байвал асуудалд бүү эргүүлэн зөвлөгөө хүсээрэй.
Энэ нийтлэлийн зохиолч
Hiromitsu NakamuraЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Дотоод болон олон улсын бага хэмжээний үзүүлэлтийн дүнтэй, тэрээр Zetith Beauty Clinic ерөнхийдөө техникийн заримын болон боловсролд оролцдог. Анатомийн нотолгоонд суурилан нарийвчлалтай хамрын мэс засал дээрх мэргэжилтэй, тэрээр нь хүн бүр эх сэдэвтэй үзүүлэлтүүд болон оосор сүүд нь байгаа үзүүлэлтүүдийн биеийн зохион байгуулалтад харгалзах байгалийн үр дүн л авч байлаа.