Сайн сайхан байдлын IV дусаа хаанаас авах вэ? Урьдчилсан шалгалт, эмнэлзүүлэх түүх дээр үндэслэн эмнэлгүүдийг ялгах

Сайн сайхан байдлын зорилгоор хийгдэх IV дусаа, шинжээс өмнөх асуудал, конституцийн асуултыг асуух, шаардлагатай шалгалтыг урьдчилан хийх, цэвэр процедурыг дагаж мөрдөх мэргэжлийн боловсон хүмүүсийн байгууллагад хэрэглүүлэх ёстой[1]. Эрүүл настай хүмүүсийн арьс, сайхан байдал, ядаргаа сэргээхтэй холбоотой ашиг тус нь сэргүүлэх нотлох баримт бага хэвээр байна[1]. Өндөр концентрацитай С витамины IV дусаа G6PD дутагдалтай хүмүүс (улаан цусны эсүүдэд байгалийн эргүүлэх энзимийн түвшин намаатай нөхцөл), бөөрний өвчний өвчтөйд тохиромжгүй[2][3].

Эхлээхээсээ өмнө шалгалт, өмнөх өвчний үзүүлэлт хийдэг үү?

Эхлээд харах нь IV дусаа авахаас өмнө юу болохоор байна. Өндөр концентрацитай С витамины IV дусааны хувьд G6PD дутагдал ба бөөрний үйл ажиллагаа урьдчилан шалгах нь зөвлөмжтэй[3]. G6PD дутагдалтай хүмүүсийн олон хэмжээний С витамины улмаас улаан цусны эсүүдийн задрал (гемолиз) гарсан тохиолдлуудыг мэдээлэлээ[2][3].

Бөөрний өвчин эсвэл эмтэнэ өндлөгийн чулуу (бөөрний эсвэл шээс нэвтрүүлэх замын чулуу) сүүлчийн түүхтэй хүмүүс өндөр концентрацитай IV дусаа авахаас зайлсхийх ёстой[2]. Эмнэлзүүлэх сурах бичигт С витамины нэмэлтийг гемохроматоз (биеийн төмрийн хуримтлал), талассеми, ичгэрт цусны эдгэрлийн өндөгт ашигла болохгүй гэж тэмдэглэжээ[4].

Шээс чихэвч цасалтын хэмжээ хэрхэн хянаж байгаа бол яагаад эмнэлгэд хэлэх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та сахарын дүүтэй өвтгөн шээс чихэвчийн цасалтыг өөрөө хянаж байвал эмнэлгэд мэдэгдэх ёстой. Олон хэмжээний С витамины нь цахилгаан хэмжүүрүүдийн зарим нь бодит утгаас өндөр уншилтуудыг өгөхөд хүргэж болно[5][6]. Хэрэв эдгээр хөндлөнгөөр орсон уншилт дээр үндэслэнэ инсулин өгүүлбэл эмчилгээний алдаа гарч болно[6].

Нэмэгдэж буй нэмэлтээр нь бөөрний ачаалал (эмтэнэ нефропати), гемолиз, цусны натрийн өсөлт гэх мэт ахуйн нөлөөллийн эрсдэл нэмэгддэг[5]Хэр их хэмжээний эмийг өгөх ба ямар давтамжтай өгөхийг асуугаарай.

Өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ ямар талийн нөлөөтэй байдаг вэ, мөн үүнийг хэр сайн тайлбарладаг вэ?

Өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ нь цусны сав руу сувгийг оруулах үйлдэл учраас эмийн төрөлөөс үл хамаарах талийн нөлөө байдаг. Хэрэв цэвэр ажиллагааг дагаж мөрдөөгүй бол цусны урсгалын халдвар зэрэг ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл байдаг.[1].

Дахин дахин өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ хүлээж авснаар венийн үрэвслэл, дотоод цус ажилтна, цусны сав хөндлөнө.[1]Компонентын аллергийн урвал сул шинж тэмдэгээс ноцтой анафилаксис хүртэл байж болно.[1].

АНУ-ын 9,328 хүнэ С витамины дүүжүүлэх эмчилгээ хүлээж авсан өгөгдлийг харуулсан нь 101 хүнд талийн нөлөө байсан бөгөөд ихэнх нь сул байсан.[2]Үүнд 59 хүнэд ядарсан, 21 хүнэд ухамсар эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт, 6 хүнэд венийн үрэвслэл үүсэв.[2].

Ямар үр нөлөө хүлээх боломжтой вэ, мөн ямар хэмжээний?

Өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээнээс хүлээх боломжтой үр нөлөө нь зорилго баримтаас хамаарч нотолгооны хүчээс ялгаатай байдаг. Ион сорцог муу өвчнөөс харамхай тэжээлтэй хүмүүсийн хувьд өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ нь хурдан нэмэлт оруулах давуу талтай.[1].

Нөгөө талаасаа, эрүүл хүмүүсийн энергийн түвшин, арьсны сайхан байдал, дархлаа системийн үр нөлөөнд дэмжлэх нотолгоо хязгаарлагдмал байдаг.[1]Энергийн сайжралтын мэдрэмж нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай бөгөөд өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ нь хоолой, дасгалжуулалт эсвэл унтлагын орлуулалт биш юм.[1].

Хаана эмчилгээ хүлээж авах вэ? Сонгохдоо заавартай байгаарай.

Зөвлөгөө авалтын үеэр дараах цэгүүдийг асуугаарай.

Урьдчилсан шүүлэлт: G6PD дутагдал, бөөрөнүүдийн өвчин эсвэл булчирхай чулуу байгаа эсэхийг шалгадаг уу?[2][3]

Өмнөх өвчин ба байгуулалт: Чихэр шахуу өвчин эсвэл төмөр солилцооны эмгэг зэрэг мэдэгдүүлэх ёстой зүйлсийн талаар асуудаг уу?[6][4]

Цэвэрлэлт: Эмнэлгийн ажилтан сувгийг оруулахдаа цэвэр аргазүйг баримталдаг уу?[1]

Үр нөлөөний тайлбар: Эрүүл хүмүүсийн хувьд нотолгоо хязгаарлагдмал гэдгийг үнэнээр хэлдэг үү?[1]

Аль өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ танд тохирох, ямар хэмжээ ба давтамж танд аюулгүй байх нь нийтлэл нэг л болон тодорхойлох боломжгүй. Зөвлөгөө авалтын үеэр өмнөх өвчин, авч байгаа эм, өнгөрсөн сорилтын үр дүнгийн талаар эмчээ мэдэгдүүлж, өөрөө дүүжүүлэх эмчилгээ өөрийн зорилгодоо тохирох эсэхийг хэлэлцээрэй.