Лабиапластика үнэхээр үр дүнтэй үү? Өндөр сэтгэл ханамжийн түвшин болон судалгааны хязгаарлалтууд

Судалгааны тойм бүхий дүнгээр дээж авсан өвчтөнүүдийн 90% -иас дээш нь лабиапластикаас сэтгэл ханамжтай байна гэж мэдээлдэг бөгөөд энэ нь үрэлтийн улмаас үүсэх эвгүйтэл болон гоо сайхны асуудлыг арилгадаг мэс заслын аргатай холбоотой[1][2], гэсэн хэдий ч дийлэнх тайлан мэс засалны байгууллагаас өөрсдөө гарч байгаа бөгөөд хүчтэй баримтат судалгаа хязгаарлагдмал байна[1], Нийтдээ эмгэг үүсэх хандлага сул хэвээр байгаа ч ээмэгдсэн сувгийг салгах хандлага ашигласан мэс заслын техникээс хамаарна[2].

Сэтгэл ханамжийн түвшин хэр өндөр вэ?

Сэтгэл ханамжийн түвшин бүх судалгааны тойм дээр нэлээд өндөр байна. Судалгааны мета-анализаас, сэтгэл ханамжтай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нийтдээ 99% байсан[1], Өөр нэг тойм 53 судалгаанаас 94% сэтгэл ханамжийг олж тогтоожээ[2].

Мэс заслын техникээс хамаарсан ялгаа бага, сэтгэл ханамжийн түвшин аль ч аргыг ашигласан ч өндөр байсан[2], Сайжруулсан техникийг уламжлалт wedge resection арга хоёрын хувьд сэтгэл ханамжийн түвшин 94.1% ба 96.2% байсан бөгөөд энэ нь ямар ч тодорхой ялгаа байхгүйг харуулж байна[3].

Эдгээр өндөр сэтгэл ханамжийн тоог юуны яагаар болгоомжтой хэвэх хэрэгтэй вэ?

Өндөр тоонд хүргэлэгдэж байгаа ч судалгаанууд нь үе шатанд хандлагын хязгаарлалттай. Төлөв баршигдсан тойм дээр орсон судалгаануудын ихэнх нь тохиолдлын тайлан эсвэл буцаж судлалт маягийн судалгаа байсан бөгөөд энэ нь доод түвшний баримтлагдсан байдлыг төлөөлж байна[1], Эмгэгийг тоолох арга нь судалгаа бүрээс өөр өөр байсан[1].

Сайн үр дүнтэй өвчтөнүүд судалгаанд хариулах магадлал илүү өндөр байх юм бөгөөд энэ нь тоог зохиомлоор өргөжүүлэх боломжтой[1], 6.4% өвчтөнтэй дүгнэлтээ сууж байсан[1]Стандартчилагдсан сэтгэл ханамжийн хэмжүүрийн хомсдол, үнэлгээ нь өвчтөнүүдийн субъектив мэдрэмжээс хамаарна гэдгийг ажиглаж байна[2].

Судлаачид өөрсдөө мэс заслын амжилтыг дан сэтгэл ханамжийн үндсэр үнэлэхгүй, харин эмгэгийг нэгэнт авч үзэхийг зөвлөмжилдөг[1].

Ямар асуудал сайжирна, хэдэн хувьтай сайжирна вэ?

Өвчтөнүүд гоо сайхны асуудлаас ангид шалтгааны улмаас мэс засал хүсдэг. 16 судалгааны (1,143 өвчтөн) тойм дээр шалтгааны хувь нь физик эвгүйтэл 52.2% ба гоо сайхны асуудал 46.3% байсан[4]Түүнчлэн хувцас үрэлцэх, дасгалын үед эвгүй байдал, цэвэрлэгээ хийхэд бэрхшээл байдаг.[5].

Мэс засалын дараа итгэл өөрийнхөө болон сэтгэцийн сайн нямбай сайжирсан гэж илэрхийлэгдэх байна.[4]Бэлгийн сэтгэл ханамж сайжирсан хандлага байсан ч ихэнх судалгаа тодорхой ялгааг харуулаагүй.[4].

Мэс засалын техник яалтай үр дүнд нөлөөлдөг вэ?

Өөр өөр мэс засалын техникүүд өөр өөр давуу талтай ба боломжит хүндрэлтэй. Судалгааны нэгтгэл дээр цэвэгдүүлэх аргын хүүхэлүүдэд түлхэцэх хүндрэл ойролцоогоор 8% харьцаатай, хослуулсан техникүүд ойролцоогоор 13% цаашилгын харьцаатай болохыг харуулсан бөгөөд хоёулаа бусад аргаас өндөр байна.[2].

40 өвчтөнийг харьцуулсан судалгаанд сүрлүүлэх арга (шулуун ирмэгийн цэвэгдүүлэх) илүү их гоо сайхны сэтгэл ханамж харуулсан бол цэвэгдүүлэх арга бэлгийн үйл ажиллагаанд илүү сайн сайжарсныг харуулсан.[6]Энэ судалгаанд түлхэцэх хүндрэл мэдрэгдүүлсэн 3 өвчтөн бүгд цэвэгдүүлэх аргыг ашигласан ба тамхи татдаг байсан.[6].

Ирмэгийн цэвэгдүүлэх техникийн хувьд хангалтгүй эдэс хэвээр үлдвэл нөмөрсөлгө болон халдвар гэх мэт асуудал үүсч болно.[7]Аль ч аргаар цэвэгдүүлэлт хэтрүүлэхээс зайлсхаж байх нь чухал.

Мэс засал хийүүлэхээс өмнө юу баталгаажуулах хэрэгтэй вэ?

Судалгааны үр дүн нь дундаж үнэлгээ бөгөөд таны хувийн үр дүнг баталгаажуулахгүй. Түүнчлэн мэс засал хийүүлэхийг бодож байгаа хүмүүс ихэвчлэн гоо сайхны сэтгэл ханамжид туйлын хүчтэй үзэл суурьтай байдаг (биеийн дисморфын эмгэг).[4]Мэс засал таны санаа алдаагаа шийдэх эсэхийг сайтар тодорхойлохыг зөвлөж байна.[4].

Мэс засал хийүүлэхээс өмнө дараах зүйлсийг баталгаажуул.

Таны санаа алдаа: үрэлцэх эсвэл өвдөлт, эсвэл гоо сайхны асуудал эсэх[5][4]

Мэс засалын техник: сүрлүүлэх арга болон цэвэгдүүлэх хооронд аль нь та-д илүү тохирох, хэдэн хэмжээний эдэс үлдээх[6][7]

Хүндрэл: түлхэцэх хүндрэлийн хувь ба та-ын тамхи татах дүнгээр өөрчлөгдөх эсэх[2][6]

Сэтгэцийн үзүүлэлт: гоо сайхны санаа алдаа ихтэй бол сэтгэлзүйн зөвлөгөөг үзэхийг авч үзнэ үү[4]

Та-ын бүтцэд ямар мэс засалын техник тохирох болон хэдэн хэмжээний эдэс үлдээх нь нийтлэл дээрээс л үгүй гэж тодорхойлж болохгүй. Консультацийн үеэр та-ын эмч бэрхшээлийг үүсгэж буй нөхцөл байдал болон та-ын бүтцэ, тэгш бус байдлыг шалгуулж, мэс засалын техник болон эдэс үлдээх хэмжээгээр ярилцаарай.