Клиникийн тохиолдлоор л сонгох нь аюултай юу? Чадварлаг хамрын мэс заслын эмчийг ялган таних 3 өнцөг
Хамрын мэс засалтай сэтгэл ханамжид хамгийн их нөлөөлөх зүйл нь үнэндээ "клиникийн тохиолдлын сайхан байдал" биш юм.
- Энэ нийтлэлээс юу сурах вэ
- Хамрын мэс засалд анхаарах ёстой мэс заслын өмнөх шинжилгээний асуудлууд
- Нийт царайн тэнцвэрийг тодорхойлох лавлах үзүүлэлтүүд
- Урт хугацааны сайхан байдлыг хадгалах эмчийг сонгох арга
"Төрөл бүрийн клиникаас клиникийн жишээнүүдийг үзсэн ч эцсийн дүнд ямар эмч сайн бэ гэдгийг мэдэхгүй байна" гэсэн асуудлаар төвөг болж байна уу?
Эмчийн чадварыг клиникийн тохиолдлоор нэг дор бүрэн дүгнэж болохгүй яагаа вэ?
Олон хүмүүс сайн гоо угаалгын клиник сонгохдоо "клиникийн тохиолдлын сайхан байдал" эсвэл "шууд өөрчлөлт" -ийг онцолж байна. Үнэнээ хэлэхэд, мэс засалын дараах өөрчлөлтийг төсөөлөхдөө зургууд нь үнэмлэхүй чухал үндэслэл юм.
Туршлагатай эмч хэзээ ч "хамраа ганцаараа" -ын хэлбэрийг л зохион бүтээдэггүй. Тэд нийт царайн тэнцвэр (царайн пропорц) -ыг сайтар тооцоолж, бүх насны轮廓 ба ясны бүтцэтэй таарах оновчтой хэлбэрийг гаргадаг.
Жишээлбэл, доороос дээш харсан үзэл (суурь үзэл) -ээр хамраа үнэлэх нь орчин үеийн ухаалаг утасны зургаас авсан сайтар хэлэхэд улам чухалдаа нэмэгдэж байна. Энэ дээш буугаа өнцгөөс зарим судалгаа сонох идэвхтэй дүрсийг "дусны хэлбэр" гэж тодорхойлж, мөн хоёр сонхны хооронд байх баганын (columella) ба дөрвөлжин булгийн (булгийн хөөрөлт) харьцаа гэж иш татдаг.
"Би яг л хамраа өндөр болгохыг хүсч байна" эсвэл "сонхыгоо аль болох жижиг болгохыг хүсч байна" гэх мэт хүсэлтэд хариулж, эмч бүхэл нүүр царайтай нийцэлтийг харгалзан "та аль хэмжээний пропорцыг санал болгодог" гэдэг бол зүгээр л хүсэлтийн дагуу мэс засал хийхээс илүүтэй, эмчийг сонгох чухал шалгуур юм.
Хоёр дахь үзэл: Тэд объектив үзүүлэлттэй юу? Өгөгдөл дээр суурьласан мэс засалын өмнөх шинжилгээ
"Миний сонхны өргөн сүргэсийн нь намайг сэтгэж байна" гэсэн санаа маш нийтлэг юм. Гэхдээ цөөхөн эмч л үүнийг объектив үнэлэх чадвартай—мэдрэмжээр бус үнэн хэрэгтээ эргүүлэх шаардлагатай хэмжээ байна уу гэдгийг дүгнэж чаддаг (сонхны бүрэмжийн бууралтмэс засал)."
Зарим судалгаа "ализүүр сэлвэлт"-ийг ализүүрийн хажуу булимтай хэсэг нь ализүүрийн суурь (царайд хүрэх хэсэг)-ээс тодорхой хэмжээнээс дээш гадагш гарч байгаа төлөв гэж тодорхойлдог бөгөөд үүнийг үнэлгээний сэдэв болгодог1. Туршлагатай эмч нар ийм объектив үзүүлэлтүүдийг үндэслэн мэс засалын үзүүлэлтүүдийг шийднэ.
Түүнээс гадна, царайн профилийн сайхны шинж чанарыг тодорхойлдог үзүүлэлт болгон "хамар-уруулын өнцөг (хамрын суурь ба дээд уруулын хооронд үүсэх өнцөг)"-ийг дурдаж болно. Судалгаагаар хамар-уруулын өнцгийн лавлах хүрээ дурдагдаж байна2, эдгээр үзүүлэлтүүд мэс засалын өмнөх төлөвлөлтийн чухал элементүүд юм.
Маш сайн эмч нар ийм судалгааны мэдээлэл ба анатомийн шалгуурт үндэслэн мэс засалын өмнөх бүхэлд нь шинжилгээ хийдэг. Уулзалтын үеэр зүгээр "бага зэргээр дээш өргөе" гэж хэлэхээс илүүтэйгээр "таны хувьд хамар-уруулын өнцгийг анхаарч үзвэл ийм өөрчлөлт гарах боломжтой" гэж бетон үндэслэлтэй ойлгуулдаг эмчийг өндөр мэргэжлийн ур чадвартай гэж хэлж болно.
Үзэл баримтлал 3: Хэдэн жилийн дараа гарах өөрчлөлтийг урьдчилан төлөвлөж байна уу? "Функц" ба "бүтэц"-ийг хадгалах
Мэс засалын даруу үр дүн гэхээс гадна урт хугацааны өөрчлөлтийг анхаарч үзэх нь чухал юм.
Хамар нь арьс, үслэг, ясны сүвэг ба нимгэн давхаргын нарийн төвөрсөн бүтэцтэй гурван хэмжээст бүтэц юм. Мэс засал нь үүнийг түр хэлбэрлэсэн ч доторлох дэмжих бүтэц (суурь) дутаатай бол сүвэг нь хэвийж болох эсвэл арьсны таталт эсвэл цаг хугацааны нөлөөгөөр үзүүрийн хэсэг унаж болно. Иймээс хамрын мэс засалыг амжилтанд хүргүүлэхийн тулд сайхны шинж чанар (үсэгчилсэн үзэмж)-г л биш сайхаа хамрын "бүтцийн хүч чадал" ба "амьсгалах сулмал (функц)"-ийг хадгалж, сэргээж байхыг заавал хэрэгтэй.
Ялангуяа давтан хийх мэс засал эсвэл эхнээс нь жижиг сүвэгтэй Азийн хүнсийн хамрын мэс засалд нурууны сүвэг дангаараа хангалттай хэмжээний эдэл өгөхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд өөрийн бие дээрээс авсан хумсны сүвэг (хумса доторх сүвэг)-ээр сэргээх ажиллагаа хийгддэг. Хумсны сүвэг нь хангалттай хэмжээ ба хүч чадалтай бөгөөд хамрын хүрээлэл бүтцийг чатгаа сэргээж, урт хугацааны дэмжлэг авахад ашигтай материал гэж судлагдаж байна3.
Мөн гадны нүхний сувгийн (хамрын сувлай)-ны өргөн нарийсвал мэс засалын дараа "амьсгалах хүндрэл" гэх үе үе ноцтой функцийн эвдрэлийг үүсгэж болно4. Туршлагатай эмч нар, гадаад дизайныг сонсох зэрэгцээ, мэс заслыг төлөвлөхөд "хамрын агаарын замын хадгалалт (хамрын агаарын урсгал)" -ыг бас чухал зорилго болгон тавьдаг. Байгалийн, анатомийн хувьд зөв бүтцийг үүсгэснээр урт хугацааны туйлын сайн, үзэсгэлэнтэй хамраа хүлээж болно.
"Эмчийг үнэлэх "тодорхой асуултууд""
Практикт хэрхэн эмчийг үнэлэх хэрэгтэй вэ?
Энэ бол консультацид хамгийн олон байдаг асуулт юм."Эмч та, миний хамар ойролцоогоор хэр дээр өргөгдөх вэ?"
Үнэндээ, эмчийн энэ асуултанд өгсөн хариулт найдвартай эмчийг ялгахаар нэхсэн нэр томъёог агуулдаг. Гайхалтай эмч амархан нотлох баримтыг өгөхгүй, учир нь үзүүрийн өндрийг тодорхойлох хүчин зүйлс нь зөвхөн "процедур" биш, харин пациентийн өөрийн арьсны зузаан, суналтын хүч, нугалавын хүчтэй их холбоотой байдаг.
Тэд анатомийн нөхцөл болон нийт пропорцийг оруулаад хариулт өгөх ёстой, жишээлбэл, "Таны арьсны зузаан ба нугалавын хүчийг тооцвол, ийм өөрчлөлт хүлээгдэх болно."
Мөн "Сүүлийнх дараа даралт алдагдалд нөлөөлөх үү?" эсвэл "Хэд хэдэн жилийн дараа хэлбэр өөрчлөгдөх эрсдэлийн эсрэг ямар арга хэмжээ авдаг вэ?" гэх мэт асуултыг асуухыг оролдоно уу. Хэрэв эмч дотоод нугалавын эмчилгээ болон функцийн хадгалалтыг логикоор энгийн үгээр тайлбарладаг бол та найдвартай стандартыг баримталдаг гэж дүгнэж болно.
Хэрэв та "Миний тохиолдол яагаа байна вэ?" гэж гайхаж байвал
Үнэ төлбөргүй консультацийг захиалаарай
Нэвтэрхий борлуулалтын даралт байхгүй. Чөлөөтэй холбоогдоно уу.
Энэ нийтлэлийн хураангуй
- Нийт царайн пропорцийг авч үзэх эсэх: хамрын дангаа биш, intercanthal зай гэх мэт лавлах үзүүлэлтүүдийг ашиглан нийт гармониийг харах эсэх.
- Объектив шинжилгээ байдаг эсэх: alar flaring болон nasolabial angle гэх мэт судалгаа дээр суурьласан лавлах үзүүлэлтүүд байдаг эсэх.
- Функц болон урт хугацааны бүтцийг онцолдог эсэх: гадаад сэвэг үзүүлэнцээ төдийгүй агаарын замыг хадгалах (амьсгалы хялбар байдал) болон архаг нугалав гэх мэт материал ашиглан хэдэн жилийн дараа үлдэх суурь байгуулахыг авч үзэх эсэх.
Эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөгөөний үеэр асуултаа шийдвэрлээрэй
Хамрын мэс засал нь эмчийн анатомийн мэдлэг болон гоо сайхны мэдрэмжийг өндөр түвшинд шалгадаг мэс засал юм. Интернетийн мэдээлэл эсвэл клиникийн тохиолдлын зургийг л ашиглан үнэлж болохгүй олон зүйл байдаг тул эхний алхам бол эмчтэй шууд ярилцаж, өөрийнхөө нөхцөл байдлыг объектив байдлаар шинжүүлүүлэх явдал юм.
Хэрэв танд ямар нэг санаа зовоож байвал бидэнтэй эхлээд зөвлөгөө авахыг хүсье. Zetith Beauty Clinic-д бид анагаахын эрдмээр үндэслэсэн зөвлөгөө үйлчилгээ үзүүлдэг.
Дүн шинжилгээ
- Apaydin F. Nasal Valve Surgery. Facial Plastic Surgery. 2011 (DOI)
- Chen Y, Kim S, Jang Y. Centering a Deviated Nose by Caudal Septal Extension Graft and Unilaterally Extended Spreader Grafts. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2020 (DOI)
- Rohrich R, Shanmugakrishnan R, Mohan R. Rhinoplasty Refinements: Addressing the Deviated, Overprojected Nose. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020 (DOI)
- Byrd S, Salomon J, Flood J. Correction of the Crooked Nose. Plastic and Reconstructive Surgery. 1998 (DOI)
- Chauhan N, Alexander A, Sepehr A, et al. Patient Complaints With Primary Versus Revision Rhinoplasty: Analysis and Practice Implications. Aesthetic Surgery Journal. 2011 (DOI)
Зохиогчийн тухай
Tetsu ShakuЭмч
SUNSET Medical Corporation — Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka-ийн дарга
Тэрээр анатомийн эрдмээр үндэслэсэн хамрын мэс засалд мэргэшсэн бөгөөд жилийн мэс засалын эргэлт үйлдвэрийн шилдэгүүдийн нэг юм. Тэр бүтцийн дэмжлэгийг сонгосон процедурын дизайн, урт хугацааны тогтвортой байдлыг хичээж байгаа байдлаар алдартай.