Volift XC (Гиалуроны хүчил - Allergan)

Volift XC гэж юу вэ

Volift XC (Бүтээгдэхүүний нэр: Juvéderm Vollure XC, Ингредиентийн код: VYC-17.5L) нь Allergan компанийн боловсруулсан амьтан биш түүхтэй гиалуроны хүчил (HA) инъекцийн эмч. Allergan-ын өмчлөлтэй VYCROSS™ хөндлөнгөөр холбогдох технологиор доод молекулын жин ба өндөр молекулын жин бүхий гиалуроны хүчлүүд өвөрмөц харьцаанд хөндлөнгөөр холбогдож, өндөр когезив байдал ба уян хатан чанартай гель үүсгэнэ. Энэ нь хамартай үйрмэл (nasalabial groove), марионет шугам, эрүүлийн ойролцох үйрмэл сайжруулахад тохирсон дунд зэргийн хатуулагтай бөгөөд царайны мэдэрмэлийг дагаж байгалийн харагдцыг хадгалан өгдөг.

VYCROSS™ Технологийн Онцлог ба Шинжлэх Ухаан Суурь

Уламжлалт гиалуроны хүчил филлерүүд нэгжэлсэн Cross-холболттой ХА ашигладаг байсан бөгөөд BDDE (1,4-butanediol diglycidyl ether) дан ашигладаг байв. Гэвч VYCROSS™ технологи нь молекулын жин багатай ХА болон молекулын жин ихтэй ХА-ыг тодорхой пропорцоор холбосноор Cross-холболт хийдэг. Энэ арга нь гурван шинж чанарыг үүсгэдэг: ① гель нь өндөр нэгтэй бөгөөд шигдүүлсэний дараа сарниж буурсан, ② үлдэгдэл Cross-холболт бодис (BDDE) хамгийн бага байгаа бөгөөд эдийн нэлэмжлэл дээд зэрэглэлийн, ③ царайны булчин хөдөлгөөнд сохилж чаддаг. 2022 онд International Journal of Molecular Sciences сэтгүүлд нийтлэгдсэн хяналт (Karim Saleh нар) гиалуроны хүчил филлерийн уян хатан модуль (G′) ба клиник үргэлжлэх хугацаа хоорондын хамаарлыг тайлбарлаж байгаа бөгөөд VYCROSS™ гель гэх мэт бага хэмжээний уян хатан модультай томъёо нь дунд зэргийн үрчлэлийн сайжруулалт болон урт хугацааны уламжлалд тохиромжтой гэж үзүүлэв.

Клиникийн үр дүн болон аюулгүй байдал клиникийн туршилтад суурилсан

VYC-17.5L (Volift XC)-ийн үр нөлөө 2018 онд Dermatologic Surgery сэтгүүлд нийтлэгдсэн санамсаргүй сонгосон давхар сохорын туршилтаар баталгааждаг (DOI: 10.1097/DSS.0000000000001529). 123 сэдэвтэй дунд зэргээс ноцтой хамрын суусан нугалаатай хийгдсэн энэ туршилтад субьектүүдийн 93.2% нь шигдүүлсэний 6 сард хамрын суусан нугалаа хүндрэлийн хэмжээс (NLFSS) дор хаяж 1 оноо сайжруулалтыг үзүүлсэн бөгөөд субьектүүдийн 82% нь "маш сайн" гэж мэдэгдсэн. Хяналтын филлер бүлэгтэй харьцуулахад шигдүүлэх газар дээрх ноцтой сөрөг нөлөө (шахалт, үр хөндлөнө гэх мэт) мэдэгдэхүйц цөөхөн байсан бөгөөд эмчилгээний ажилтнууд хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад үр дүн нь "илүү жигд ба байгалийн сайхан харагдаж байсан бөгөөд шигдүүлэх, хэлбэр өөрчлөх нь хялбар байсан" гэж тэмдэглэсэн. Лидокаин (мэдрэлийн түгнэх бодис) багтаасан нь шигдүүлэх үе ирний цөмсөн цэцгэлэлтийг бууруулж, пациентын сэтгэл ханамжийг сайжруулсан.

Эмчилгээний урсгал ба сул мөчүүдийн хугацаа

Зөвлөгдөхийн үед эмчилгээний талбар болон шигдүүлэх хэмжээ баталгаажуулсны дараа цэвэрлэх, халдваргүй болгох ажлыг хийдэг. Мэдрэлийн түгнэх крем 20-30 минут хэрэглэж, дараа нь нүүрний царайн их давхарга болон арьсны доорх эд рүү нимгэн зүүсээр эсвэл канюлээр гиалуроны хүчил шигдүүлдэг. Эмчилгээний хугацаа аль ч талдаа 15-30 минут байдаг. Шигдүүлсэний дараа нэн даруй үр дүнг анзаараж болох хэдий ч шигдүүлэх газар дээр шахалт, улаалдац, хатуурал 48-72 цаг үргэлжилж болох юм. Цусан цохилт ховор байдаг хэдий ч үүсэх юм бол 1-2 долоо хоног дотор арилдаг. Эмчилгээний өдөр сайтай үйл ажиллагаа, угаалгын газар, архи хүнэ хийхийг сайрхана; дараа өдрөөс энгийн үйл ажиллагаа дахин эхлүүлж болно. Уламжлал хугацаа хувь хүний ялгаатай байдаг боловч клиникийн туршилтаар зарим субьектүүд шигдүүлсэний 18 сард хүртэл сайжруулалтыг хадгалсан байгаа бөгөөд бусад VYCROSS™ бүтээгдэхүүний нэгэн адил урт хугацааны үр нөлөө мэдэгдсэн байна.

Эмчилгээний хэсэг ба үзүүлэлтүүд

Volift XC нь дараах хэсгүүдийг сайжруулахад тохиромжтой: ① Хамар ба амны хооронд байх шүүрүүд (nasalabial grooves): инээмсэлийн үед үүсэх шугамууд ба нэрэвчтэй үе баримар, ② Марионетки шугамууд: амны буланаас эрүүний чиглэлээр сунгасан босоо шугамууд, ③ Амны эргэн тойронд байх хэсэг: амны буланы суларт ба арьсны суларт сайжруулах, ④ Букаль өөхний устгалын дараа хацар сулрах засах. VYCROSS™ гелийн дунд зэрэглэлийн хатуулаг (G′ утга) ба үзэсгэлэнтэй холилдол нь амны эргэн тойронд байх мөн нүүр царайны илэрхийллийн үе ихтэй хэсэгт онцгой тохиромжтой. 2022 оны Aesthetic Surgery Journal-д нийтлэгдсэн нийтлэл (DOI: 10.1093/asj/sjac007) нь нүүр царайн дунд хэсгийн эзлэхүүн засах үед анатомийн давхаргатай уялдсан дүүргүүрийг сонгох ухаантай холбоотой байдлыг дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, Volift XC-тэй адил дунд зэрэглэлийн уян харимхай модулийн томьёо нь дерма давхаргад ашиглахад оптимал гэж үзэгддэг.

Эмчүүлэхийн эргэлт ба эмнэлгийн арга хэмжээ

Гиалуронийн хүчил дүүргүүрүүдэд нийтлэг байдаг эрсдэл нь шиналц, хөөрөлт, үхэр хүнцэл, халдвар, гранулома үүсэх ба сергүүлэх воспалительное урвал (Aesthetic Plastic Surgery, 2018, DOI: 10.1007/s00266-017-1063-0) багтана. Хамгийн ноцтой үйл явдал нь судас дотор шивэлгээний улмаас арьсны үхлэх ба нүдний ойлт муудах явдал бөгөөд энэ нь анатомийн салбарт мэргэшсэн эмч сотгоолчид зохих арга техникийг хэрэглэн эмчүүлэх үйлчилгээ үзүүлэх маш чухал юм. Үүнээс гадна халууралт, халдвар эсвэл вакцин шивэлгээний дараа сергүүлэх воспалительное урвал (хөөрөлт, улаан төмөлхөөрөл) гарч болно. Гиалуронидаз-ээр уусгах боломжтой тул хэвлэл эсвэл судасны хаалтыг сэжиглэж байвал эртнээ үйл ажиллагаа хийх боломжтой. Эмчүүлэлт нь жирэмсэнтэй эмэгтэй, сүүний халамжилтанд оролцож буй эмэгтэй эсвэл лидокаины эсрэг эмнэргүүлэлттэй хүмүүсийн хувьд боломжтой биш.