Volift XC (กรด Hyaluronic - Allergan)

Volift XC คืออะไร

Volift XC (ชื่อสินค้า: Juvéderm Vollure XC, รหัสส่วนประกอบ: VYC-17.5L) เป็นสารฉีดกรด Hyaluronic (HA) ที่ไม่ได้มาจากสัตว์ที่พัฒนาโดย Allergan ผ่านเทคโนโลยีการเชื่อมโยง VYCROSS™ ที่เป็นกรรมสิทธิ์ของตน กรด Hyaluronic ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและน้ำหนักโมเลกุลสูงเชื่อมโยงกันในอัตราส่วนที่เป็นเอกลักษณ์ สร้างเจลที่มีความเชื่อมมั่นและความยืดหยุ่นสูง มีความแข็งปานกลางที่เหมาะสำหรับการปรับปรุงหนี้นูนด้านข้างจมูก (nasalabial grooves) ริ้วรอยบริเวณมุมปาก (marionette lines) และริ้วรอยรอบมุมปาก ขณะเดียวกันยังคงรักษาลักษณะธรรมชาติโดยติดตามการเคลื่อนไหวของใบหน้า

คุณสมบัติและพื้นฐานวิทยาศาสตร์ของเทคโนโลยี VYCROSS™

เจลไฮยาลูโรนิกแอซิดแบบดั้งเดิมใช้ HA ที่ข้ามลิงก์แบบเดียวกันโดยใช้ BDDE (1,4-butanediol diglycidyl ether) เพียงอย่างเดียว แต่เทคโนโลยี VYCROSS™ ผสมผสาน HA โมเลกุลน้ำหนักต่ำและ HA โมเลกุลน้ำหนักสูงในสัดส่วนที่เฉพาะเจาะจงก่อนข้ามลิงก์ วิธีการนี้สร้างลักษณะเด่นสามประการ: ① เจลมีความยึดเกาะสูงและลดการแพร่กระจายหลังการฉีด ② สารเร่งข้ามลิงก์คงเหลือ (BDDE) ลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับความเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อที่เหนือกว่า และ ③ ความสามารถในการปรับตัวต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าได้ดีขึ้น บทวิจารณ์ปี 2022 ที่เผยแพร่ในวารสาร International Journal of Molecular Sciences (Karim Saleh et al.) อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างโมดูลัสยืดหยุ่น (G′) และระยะเวลาทางคลินิกของเจลไฮยาลูโรนิกแอซิด โดยแสดงให้เห็นว่าสูตรที่มีโมดูลัสยืดหยุ่นแรงดึงต่ำเช่นเจล VYCROSS™ เหมาะสำหรับการปรับปรุงริ้วรอยปานกลางและความทนทานในระยะยาว

ประสิทธิภาพทางคลินิกและความปลอดภัยตามการทดลองทางคลินิก

ประสิทธิภาพของ VYC-17.5L (Volift XC) ได้รับการยืนยันโดยการทดลองแบบสุ่มควบคุมตาบอดที่เผยแพร่ในวารสาร Dermatologic Surgery ปี 2018 (DOI: 10.1097/DSS.0000000000001529) ในการทดลองนี้ที่ทำกับผู้เข้าร่วม 123 คนที่มีรอยพับจมูกปากระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้เข้าร่วม 93.2% แสดงให้เห็นการปรับปรุงอย่างน้อย 1 คะแนนในสเกลความรุนแรงของรอยพับจมูกปาก (NLFSS) ภายใน 6 เดือนหลังการรักษา และผู้เข้าร่วม 82% รายงานว่า "พอใจมากที่สุด" เมื่อเทียบกับกลุ่มผู้ควบคุมการฉีดเจล ปฏิกิริยาข้างเคียงที่ร้ายแรง (บวม การแข็ง เป็นต้น) ที่ตำแหน่งการฉีดมีจำนวนน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ และผู้ปฏิบัติการสังเกตว่าผลลัพธ์ "เรียบเนียนและดูธรรมชาติมากขึ้นพร้อมการฉีดและการสร้างรูปร่างที่ง่ายขึ้น" เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม การรวมลิโดเคน (สาร麻醉) ช่วยลดอาการเจ็บปวดจากการฉีดและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย

การไหลการรักษาและเวลาหยุดทำงาน

หลังจากยืนยันพื้นที่การรักษาและปริมาณการฉีดระหว่างการปรึกษา การทำความสะอาดและการฆ่าเชื้อจะดำเนินการ ครีมยาชาเฉพาะที่ใช้เป็นเวลา 20-30 นาที จากนั้นฉีดไฮยาลูโรนิกแอซิดเข้าไปในชั้นหนังแท้ลึกถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยใช้เข็มบาง ๆ หรือแคนนูลา เวลาการรักษาประมาณ 15-30 นาทีสำหรับทั้งสองด้าน ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้สามารถสังเกตได้ทันทีหลังการฉีด แต่อาจเกิดบวม احمrรรรรัดและแข็งตัวที่ตำแหน่งการฉีดเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมง การเกิดแผลเป็นจากอาการอักเสบนั้นหายาก แต่ถ้าเกิดขึ้นจะหายไปในระยะเวลา 1-2 สัปดาห์ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ซาวน่า และสุราในวันของการรักษา กิจกรรมปกติสามารถกลับมาได้ตั้งแต่วันถัดไป ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล แต่การทดลองทางคลินิกยืนยันว่าผู้เข้าร่วมบางรายรักษาการปรับปรุงแม้แต่ 18 เดือนหลังการรักษา และเช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ VYCROSS™ อื่น ๆ ได้รับรายงานผลกระทบที่ยาวนานขึ้น

บริเวณการรักษาและข้อบ่งชี้

Volift XC เหมาะสำหรับการปรับปรุงบริเวณต่อไปนี้: ① รอยยับบริเวณจมูก (รอยหยักจมูก): รอยหัวเราะและรอยเซาะลึกจากการแก่ ② รอยมารีโอเนตต์: รอยยับแนวตั้งที่ขยายจากมุมปากถึงคาง ③ บริเวณรอบปาก: การปรับปรุงการหย่อนตัวของมุมปากและความหลวม ④ การแก้ไขการหมอกกลวิดของแก้มหลังการกำจัดไขมันแก้ม ความแข็งปานกลาง (ค่า G′) และการผสมพันธุ์ที่ยอดเยี่ยมของเจล VYCROSS™ ทำให้เหมาะสำหรับบริเวณรอบปากที่มีการเคลื่อนไหวของใบหน้าบ่อยครั้ง บทความปี 2022 ในวารสาร Aesthetic Surgery Journal (DOI: 10.1093/asj/sjac007) อธิบายความสำคัญของการเลือกตัวเติมที่สอดคล้องกับชั้นกายวิภาค ในการแก้ไขปริมาณกลาง และสูตรโมดูลัสยืดหยุ่นระดับกลางเช่น Volift XC ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับใช้ในชั้นหนังแท้

ข้อควรระวังและความเสี่ยง

ความเสี่ยงทั่วไปสำหรับตัวเติมกรดไฮยาลูโรนิกโดยทั่วไปรวมถึงการเกิดอาการช้ำ 부종, การแข็งตัว การติดเชื้อ การสร้างกรรมแกรนูโลมา และปฏิกิริยาการอักเสบที่ล่าช้า (Aesthetic Plastic Surgery, 2018, DOI: 10.1007/s00266-017-1063-0) ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการตายของเนื้อเยื่อผิวหนังและการเสื่อมลงของการมองเห็นจากการฉีดในหลอดเลือด ทำให้จำเป็นต้องให้แพทย์ที่มีความรู้กายวิภาคผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ทำการรักษาโดยใช้เทคนิคที่เหมาะสม นอกจากนี้ ปฏิกิริยาการอักเสบที่ล่าช้า (บวม คันและแดง) อาจเกิดขึ้นหลังจากไข้ การติดเชื้อ หรือหลังการฉีดวัคซีน เนื่องจากการละลายด้วยไฮยาลูโรนิเดส เป็นไปได้ จึงสามารถทำการแทรกแซงในช่วงต้นหากสงสัยว่าเกิดอาการแพ้หรือการอุดตันของหลอดเลือด การรักษาไม่พร้อมให้บริการสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ มารดาที่กำลังให้นม หรือผู้ที่แพ้ลิโดคेน