เหตุผล 3 ประการที่ปลูกเนื้อไขมันล้มเหลว — วิธีการแก้ไขสำหรับกระเบิด การดูดกลับ และความไม่สมมาตร
คุณเสียใจกับผลลัพธ์เนื่องจากกระเบิดหรือความไม่สม่ำเสมอเมื่อคุณคาดหวังการเยาวน์สูญเสียอย่างเป็นธรรมชาติหรือไม่ เราอธิบายความลับในการหลีกเลี่ยงความล้มเหลวและวิธีการแก้ไข
- โดยเฉลี่ยแล้ว ประมาณ 47% ของเนื้อไขมันล้มเหลวและถูกดูดกลับหลังจากปลูกเนื้อไขมัน ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่มีนัยสำคัญ
- กระเบิด (เนื้อเยื่อไขมันตาย) เมื่อเกิดขึ้นแล้วจะไม่หายไปโดยธรรมชาติผ่านการนวดหรือวิธีอื่น ๆ
- สาเหตุหลักของความล้มเหลวแบ่งออกเป็นสองหมวดหลัก: "เทคนิคการฉีดของแพทย์" และ "การดูแลหลังการผ่าตัด"
- แม้ว่าจะเกิดความล้มเหลว การผ่าตัดแก้ไขที่เหมาะสมสามารถคืนหน้าท่อที่เป็นธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์
"ฉันคาดหวังการเยาวน์สูญเสียอย่างเป็นธรรมชาติ แต่กลับจบลงด้วยหน้าที่มีราคะไม่เป็นธรรมชาติ..."
ปลูกเนื้อไขมันเป็นกระบวนการความงามที่ได้รับความนิยมสูงซึ่งใช้เนื้อไขมันของคุณเองเพื่อคืนความสูญเสียปริมาณใบหน้าและลักษณะที่เยาวน์ต่างจากสารเทียมเช่นแอซิดไฮยาลูโรนิค คาดว่าจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม บทวิจารณ์ทางอินเทอร์เน็ตและสื่อโซเชียลมีเต็มไปด้วยเรื่องเสียใจ "กระเบิดที่ไม่เป็นธรรมชาติกำลังเกิดขึ้น" "เนื้อไขมันถูกดูดกลับได้ทันทีและกลับไปสู่สภาพเดิม" และ "ความสมดุลของใบหน้ากลายเป็นสมมาตรระหว่างด้านซ้ายและขวา"
คุณทราบหรือไม่ว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ประมาณ 47% ของเนื้อไขมันถูกดูดกลับหลังจากปลูกเนื้อไขมันบนใบหน้า
เหตุใดความล้มเหลวที่น่ากลัวดังกล่าวจึงเกิดขึ้นแม้ว่าจะจ่ายค่าใช้สูงและเลือกคลินิกที่มีอำนาจหรือไม่
ในความเป็นจริงอัตราความสำเร็จของการย้ายไขมันเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงตามว่า"ขั้นตอนเฉพาะนี้"จะดำเนินการอย่างไร บทความนี้อธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับเหตุผล3ประการที่การย้ายไขมันล้มเหลวและวิธีการปรับปรุงศัลยกรรมผ่านหลักฐานจากเอกสารการแพทยาที่น่าเชื่อถือทางวิทยาศาสตร์ทั่วโลกเพื่อให้แม้แต่ผู้ที่ไม่มีความรู้ทางการแพทยาก็สามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจน
ทำไมการย้ายไขมันจึงล้มเหลวตั้งแต่เริ่มต้น[จุดแยกทางแห่งโชคชะตาที่แยกแยะความสำเร็จจากความล้มเหลว]
การล้มเหลวของการย้ายไขมันไม่เคยเป็นเพียง"โชค"เท่านั้น มีเหตุผลที่ชัดเจนโดยอิงจากวิทยาศาสตร์ซึ่งหลากหลายในกลไกการแพทย์ สาเหตุหลักแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ต่อไปนี้3หมวด
ความแปรปรวนของอัตราการดูดซึม:ทำไมไขมันจึงหายไป
การร้องขอที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการย้ายไขมันคือ"ไขมันที่ฉันทำงานหนักเพื่อให้ฉีดเข้าไปหายไปทันที"ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อัตราการคงไว้ปริมาณโดยรวม(อัตราการรอดชีวิตของกราฟต์)ต่อการฉีดไขมันอัตโนมัติไปยังใบหน้ามีรายงานเฉลี่ย47%(ช่วงความเชื่อมั่น95%:41–53%)
ไขมันจะอยู่หรือไม่ขึ้นอยู่กับความเร็วในการเชื่อมต่อหลอดเลือดใหม่กับเซลล์ไขมันที่ฉีดเข้าไปและจ่ายสารอาหารและออกซิเจน เซลล์ไขมันที่ขาดสารอาหารมาก่อนการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมาจะถูกดูดซึมและหายไปจากร่างกาย เกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของกราฟต์ไขมันที่6เดือนหลังการย้ายไขมันบนใบหน้าได้มีรายงานอัตราการรอดชีวิตของกราฟต์ที่เหนือกว่าในกลุ่มที่ใช้ไขมันบริสุทธิ์ที่มีสิ่งสกปรกที่ถูกลบออกอย่างประณีตเมื่อเทียบกับกลุ่มเทคนิคมาตรฐาน กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณภาพของกระบวนการบริสุทธิ์ไขมันมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่อผลการรอดชีวิตของกราฟต์
ปัญหาทางเทคนิค:"การฉีดที่ขาดประสบการณ์"ที่ก่อให้เกิดความผิดปกติที่ไม่เป็นธรรมชาติ
ระวังแพทยศาสตร์ที่พูดว่า"ลองฉีดไขมันในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของกราฟต์"วิธีนี้เป็นวิธีที่อันตรายมากอย่างยิ่ง
หากลูกไขมันที่ฉีดเข้าไปเกิน1/30ถึง1/50มิลลิลิตรออกซิเจนและสารอาหารจะไม่สามารถเข้าถึงศูนย์กลางได้ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการตายของเนื้อเยื่อที่ศูนย์กลาง(ปรากฏการณ์ที่เซลล์ในศูนย์กลางของลูกไขมันที่ฉีดตายจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร)(Coleman2006)เมื่อฉีดไขมันในปริมาณมากในตำแหน่งเดียวเฉพาะไขมันรอบข้าง(ประมาณ40%ภายในช่วงประมาณ1.5±0.5มิลลิเมตร)เท่านั้นที่สามารถรอดชีวิตได้ในขณะที่ศูนย์กลางผ่านการตายของเนื้อเยื่อ นี่กลายเป็นสาเหตุของนูนที่อธิบายไว้ในภายหลัง
ผลกระทบของการดูแลหลังการผ่าตัด:พฤติกรรมNGที่ลดอัตราการปลูกรวม
แม้ว่าการผ่าตัดมีความสมบูรณ์แบบก็ตาม ไขมันจะตายได้ง่ายขึ้นอยู่กับว่าคุณใช้เวลาหลังการผ่าตัดอย่างไร อย่าถูหรือกดดันบริเวณที่ฉีดอพยพอย่างแรงหรือใช้ความดันทางกายภาพเช่นการนวด หลอดเลือดฝอยที่เกิดใหม่จะถูกฉีกขาดจากความเสียหายทางกายภาพ ทำให้ขาดการจ่ายสารอาหารให้กับเซลล์ไขมัน นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดฝอยหดตัว ทำให้เป็นปัจจัยที่เลวร้ายที่สุดซึ่งลดอัตราการตกลงตัวลงอย่างมีนัยสำคัญ
รูปแบบความล้มเหลว 3 ประการและความเป็นจริง[การเปลี่ยนแปลงที่น่ากลัวที่เกิดขึ้นกับใบหน้าของคุณตอนนี้]
ความล้มเหลวของการฉีดไขมันสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 รูปแบบต่อไปนี้
การดูดซึมมากเกินไป(ปริมาณไม่เพียงพอและการหดตัวกลับ)
นี่คือรูปแบบที่ปริมาณลดลงค่อยๆเมื่อเวลาผ่านไป 1-3 เดือนหลังการผ่าตัด และคุณรู้สึกว่า"ท้ายที่สุดแล้วไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากก่อนการผ่าตัด"เมื่อการดูดซึมมากเกินไปเกิดขึ้น ตามหลักการมาตรฐานจึงควรรอ 3-6 เดือนหรือนานกว่านั้นก่อนที่จะฉีดไขมันใหม่(ทัชอัพ)เพื่อเข้าใกล้ปริมาณในอุดมคติ เนื่องจากรากฐานของหลอดเลือด(เตียง)ถูกสร้างขึ้นในระหว่างการฉีดครั้งแรก การฉีดครั้งที่สองมีข้อดีคือมีแนวโน้มที่จะตกลงตัวได้มากขึ้น
การเกิดก้อนหูด(ความสยองขวัญของโครงร่างไขมันตายและการสะสมแคลเซียม)
ความล้มเหลวที่ยุ่งยากที่สุดคือ"ก้อนหูด"เมื่อโครงร่างไขมันตายที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอเกิดขึ้น ร่างกายจะถือว่าไขมันตายเป็นสารแปลกปลอมและหุ้มมันในเนื้อเยื่อที่คล้ายแคปซูลแข็ง หากปล่อยทิ้งไว้ต่อไป อาจทำให้เกิดการสะสมแคลเซียม(ปรากฏการณ์ที่ส่วนประกอบแร่ธาตุสะสมแข็งรอบเนื้อเยื่อไขมันตาย)กลายเป็นก้อนแข็งเหมือนหินที่สามารถสัมผัสได้จากผิวหนัง
ตามข้อมูลการวิจัย อุบัติการณ์ของก้อนหูด(โครงร่างไขมันตาย)จากวิธีการฉีดจุดเดียวปริมาณมากตามแบบดั้งเดิมอยู่ที่ 14.5% ในขณะที่วิธีการฉีดแพร่กระจายละเอียดมาก อุบัติการณ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเป็น 2.3% (p<0.01)
ความไม่สมดุลของข้างซ้าย-ขวา/ความไม่เท่าเทียม(การพังทลายของสมดุลใบหน้า)
แม้ว่าใบหน้ามนุษย์มีความไม่สมดุลตามธรรมชาติ ความไม่สมดุลที่ไม่ธรรมชาติที่ชัดเจนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการพิจารณาผิดของศัลยแพทย์เกี่ยวกับปริมาณการฉีดหรือความแตกต่างของอัตราการตกลงตัวระหว่างข้างซ้ายและขวา
ตามเอกสารเผยแพร่ สำหรับผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับความไม่สมดุลของข้างซ้าย-ขวา(ความไม่สมดุล)หลังการฉีดไขมัน การผ่าตัดแก้ไขที่รวมการฉีดแพร่กระจายละเอียดมากดูดไขมันและฉีดไขมันคืนและการฉีดไขมันคืนส่งผลให้คะแนนความสมมาตรของใบหน้าของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก45%ก่อนการผ่าตัดเป็น89%หลังการผ่าตัดแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการแก้ไขที่สูงมากเป็นอย่างมาก(p<0.001)
3รูปแบบการล้มเหลวที่สำคัญของการฉีดไขมัน|ตารางเปรียบเทียบศัลยกรรมแก้ไข
※ตัวเลขเหล่านี้อ้างอิงจากหลักฐานจากวรรณกรรมทางการแพทย์(Coleman2006เป็นต้น)
ศัลยกรรมแก้ไขสามารถแก้ไขได้ไกลแค่ไหน[อีกวิธีสุดท้ายในการเรียกคืนใบหน้าเดิมของคุณจากความ絶望]
คุณไม่จำเป็นต้องหมดหวังคิดว่า"ถ้าล้มเหลวจะมีใบหน้าแบบนี้ตลอดไปหรือ"ด้วยแพทย์เฉพาะทางที่มีทักษะขั้นสูงมันเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวผ่านศัลยกรรมแก้ไข
- การฉีดสเตียรอยด์:สำหรับหรือที่อ่อนนุ่มค่อนข้างในระยะเริ่มแรกหรือปริมาณที่มากเกินไปการฉีดสเตียรอยด์สามารถทำให้เนื้อเยื่อหดตัวและมองไม่เห็นชัดเจน อย่างไรก็ตามต้องใช้การตัดสินใจอย่างระมัดระวังเนื่องจากความเสี่ยงของการเยื้องหรือเว้าลงเกินไป
- การดูดไขมันฉลาดแหลม:ในการขจัดไขมันที่ตกตะกอนและหรือเราใช้แท่งดูด(หลอดดูด)ขนาดละเอียดมากเพื่อดูดไขมันออกด้วยความแม่นยำในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจง
- การตัดออกของนูลเจอรผ่านการผ่าตัด:นูลเจอรแข็งที่มาพร้อมกับตะกรุ่มแคลเซียม(แคลซิโนซิส)ไม่สามารถถูกลบออกได้โดยการฉีดหรือการดูด เราสร้างรอยตัดเล็กน้อยในตำแหน่งที่ไม่ชัดเจนเช่นด้านหลังเปลือกตาล่างหรือภายในปากและตัดนูลเจอรออกโดยตรง
- การฉีดใหม่เข้าไปในบริเวณที่ลดลง:หลังจากการตัดออกของนูลเจอรหรือในพื้นที่ที่กลายเป็นโพรงจากการดูดไขมันเราฉีดไขมันจำนวนเล็กน้อยอย่างระมัดระวังในชั้นๆเพื่อสร้างรูปทรงที่เรียบเนียน
เกณฑ์การเลือกแพทย์และคลินิกที่จะไม่ล้มเหลว[เงื่อนไขสัมบูรณ์เพื่อไม่ให้เสียใจอีกครั้ง]
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการปลูกไขมันคือทักษะทางเทคนิคของแพทย์ในเรื่องของ"วิธีการกระจายและฉีดไขมันได้ละเอียดและหลายชั้นเพียงใด"
เมื่อเลือกคลินิกให้ยืนยันว่าพวกเขาจ้างงาน MAFT(Microfat Autologous Fat Transfer: เทคนิคที่ฉีดไขมันในหน่วยที่ละเอียดมากเพื่อเพิ่มอัตราการอักษรท่องจำ)คลินิกที่ใช้อุปกรณ์เฉพาะที่ควบคุมปริมาณการฉีดต่อครั้งที่ 0.01 mL หรือน้อยกว่านั้นแสดงให้เห็นถึงความพยายามในการลดความเสี่ยงของนูลเจอร
นอกจากนี้ว่าพวกเขามีเทคนิคที่เพิ่มอัตราการอักษรท่องจำโดยเพิ่มสิ่ง SVF(Stromal Vascular Fraction: ประชากรของเซลล์ที่อุดมไปด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่บรรจุอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันซึ่งส่งเสริมการสร้างหลอดเลือดใหม่)เป็นจุดสำคัญสำหรับการแยกแยะความเชี่ยวชาญสูง ที่สำคัญที่สุดคือการเลือกแพทย์ที่มีภาพผลการรักษามากมายจากการรักษาซ้ำในอดีตแสดงอยู่-แพทย์ที่มีความรู้ทางกายวิภาคที่เพียงพอและเทคนิคในการจัดการความล้มเหลวจากคลินิกอื่นๆเป็นเงื่อนไขสัมบูรณ์เพื่อไม่ให้เสียใจอีกครั้ง
"ฉันสงสัยว่าอะไรใช้กับกรณีของฉัน?"
จองคำปรึกษาฟรี
เราไม่ใช้กลยุทธ์การขายแบบกดดัน โปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ
สรุปบทความนี้[เพื่อหยุดการล้มเหลวซ้ำ]
- ความล้มเหลวของการปลูกไขมันมีความเข้มข้นใน3รูปแบบ:"การดูดซึมมากเกินไป,ก้อน(ตายของไขมัน)และความไม่สมดุล"
- สาเหตุที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของความล้มเหลวคือ"เทคนิคที่ไม่สมบูรณ์"—ฉีดไขมันทั้งหมดในครั้งเดียวเป็นก้อนใหญ่
- แม้ว่าจะมีก้อนหรือความไม่สมดุล ศัลยกรรมแก้ไขที่เหมาะสมเช่นการดูดไขมันหรือการตัดขึ้นรูปสามารถปรับปรุงสภาวะได้
- การเลือกแพทย์ที่มีเทคนิคขั้นสูงตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์(การปฏิบัติที่ใช้หลักฐาน)เช่นการฉีดไขมันอย่างละเอียด(MAFT)มีความสำคัญอย่างยิ่ง
คำถามที่พบบ่อย(คำถามที่ถามบ่อย)
Q1.ก้อน(ตายของไขมัน)สามารถรักษาโดยการนวดตัวเองได้หรือไม่
ตอบได้ว่าไม่ได้ ในความเป็นจริง มันทำให้เกิดผลตรงกันข้าม การนวดด้วยแรงกดที่รุนแรงอาจทำให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบเสียหาย ทำให้เกิดการอักเสบและการเป็นแผลเป็น(ไฟโบรซิส:ปรากฏการณ์ที่เนื้อเยื่อที่เสียหายถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยแข็ง)ทำให้ก้อนแข็งยิ่งขึ้นและเด่นชัดมากขึ้น โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาแก้ไขโดยเร็วที่สุด
Q2.หากไขมันถูกดูดซึมโดยไม่ปลูก เมื่อใดจึงสามารถทำการฉีดซ้ำได้
ตอบการปลูกซ้ำทั่วไปคือ3ถึง6เดือนหลังการทำให้เกิดเลือดใหม่และการจัดเรียงใหม่(การสร้างใหม่)เกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อในเดือนต่อไปนี้และสถานะไม่เสถียร ปลอดภัยและเชื่อถือได้ที่สุดในการดำเนินการฉีดครั้งที่สอง(สัมผัส)เฉพาะหลังจากที่สภาวะมีความเสถียรสมบูรณ์และปริมาณไขมันที่เหลือได้รับการยืนยันแล้วเท่านั้น
Q3. มีวิธีการใดบ้างที่จะเพิ่มอัตราการติดตัวของการปลูกไขมัน แม้เพียงเล็กน้อย?
A. ใช่มีอยู่ MAFT (Microfat Autologous Fat Transfer)—การฉีดไขมันที่กระจายตัวในหน่วยที่เล็กกว่าเมล็ดข้าว—และวิธีการฉีด SVF (Stromal Vascular Fraction) ที่สกัดจากเนื้อเยื่อไขมันพร้อมกันเพื่อส่งเสริมการเกิดหลอดเลือดใหม่อย่างแรงกล้าถูกสร้างเป็นวิธีการที่มีหลักฐานสนับสนุน สำหรับผู้ป่วยเองแล้ว สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องหลีกเลี่ยงการกดลงในบริเวณที่ได้รับการรักษาหลังจากการทำขาด และต้องเลิกสูบบุหรี่อย่างสิ้นเชิงก่อนและหลังการทำศัลยกรรมเนื่องจากจะทำให้การไหลเวียนเลือดแย่ลง
อ้างอิง
- Coleman SR. "Structural Fat Grafting: More Than a Permanent Filler." Plastic & Reconstructive Surgery, 2006. DOI: 10.1097/01.prs.0000234610.81672.e7
- Azoury SC et al.. "Modern Fat Grafting Techniques to the Face and Neck." Plastic & Reconstructive Surgery, 2021. DOI: 10.1097/PRS.0000000000008405
- Vizcay M et al.. "Current Fat Grafting Practices and Preferences: A Survey from Members of ISPRES." Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, 2023. DOI: 10.1097/GOX.0000000000004849
- Firriolo JM et al.. "Fat Grafting as Regenerative Surgery: A Current Review." Plastic & Reconstructive Surgery, 2022. DOI: 10.1097/PRS.0000000000009710
แพทย์กำกับดูแลสำหรับบทความนี้
Hiromitsu Nakamura (中村 仁光)
ผู้อำนวยการคลินิก Zethis Beauty Clinic แพทย์ศัลยกรรมพลาสติกที่ได้รับการรับรอง สมาชิกของสมาคมศัลยกรรมพลาสติกเพื่อความงามของญี่ปุ่น (JSAPS) นำเสนอหลักฐานล่าสุดจากการประชุมสัมมนาในและต่างประเทศอย่างต่อเนื่อง ทำการทำศัลยกรรมด้วยความแม่นยำตามโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล