Yoğunlaştırılmış Zengin Yağ İnjeksiyonundan kaynaklanan şişkinlik ne zaman iner? Son sonuçlara kadar olan süre ve takip etmeniz gereken belirtiler

Yoğunlaştırılmış Zengin Yağ İnjeksiyonundan (santrifüj yoluyla yağ konsantre edilen bir yöntem) kaynaklanan şişkinlik cerrahi sonrası hemen aşırı dolu görünür ve birkaç hafta içinde doğal bir şekle doğru kademeli olarak yaklaşır[1]. Bir aylık noktada, sıklıkla hala istenen olduğundan daha dolu görünür ve sonraki aylar içinde yağın bir kısmı tekrar emilir ve son kontur daha sonra belirlenir.[1]1 aylık noktada genellikle hala çok görünür ve sonraki birkaç ay içinde bir kısmı emilir, son şekil daha sonra belirlenir[1]Konsantrasyon yöntemi kendi başına zaman serisini gün bazında izleyen araştırma, danışılan referansların kapsamında bulunmamıştır; burada bilgileri genel yağ enjeksiyonu bilgisine dayanarak organize ettik.

Şişkinlik ve morluklar ne zaman geçer?

Belirli bir zaman çizelgesini gösteren araştırma mevcut değildir. Ders kitapları, enjeksiyondan hemen sonra enjekte edilen alanın çarpık görünebileceğini ve birkaç hafta içinde yağın miktarı ve dağılımına ve cerrahın tekniğine bağlı olarak sonucun doğal olarak iyileştiğini açıklamaktadır.[1]Uzun süreli şişkinlik ve morluk, yüz yağı transferinin komplikasyonlarından biri olarak belirtilmektedir.[2].

Yağın alındığı donor bölgenin de bir iyileşme süreci vardır. Aspirasyon bölgesinde, literatüre göre hematom ve morluk oluşabilir.[3]Yüzün komplikasyonlarını özetleyen bir gözden geçirmede, hasat bölgesinin kalıcı düzensizlikler, sertlik ve kızarıklık ile pigmentasyon değişiklikleri gösterebileceği belirtilmiştir.[2]Dolgu yapılan taraf ve yağ alınan tarafta ilerlemeyi ayrı ayrı izleyerek sakin kalabilirsiniz.

'Hafif bir azalma' başarısızlık mıdır? Nasıl yorumlanır

Azalma kendisi başarısızlık değil beklenen bir ön koşuldur. Ders kitapları, prosedürden bir ay sonra enjeksiyonun aşırı doldurulmuş görünebileceğini, ardından birkaç ay içinde biraz emildiğini ve nihai sonucun birkaç ay sonra ortaya çıktığını not eder.[1]Nakledilen yağ kan akışı kazanarak hayatta kaldığı için emilim miktarı sabit değildir ve sentetik materyallerden daha tahmin etmesi zordur.[1].

Ne kadar emileceğinin aralığı geniştir. Yağ grefti hayatta kalması ile ilgili araştırmalar, hacim azalmasının %20 ile %90 arasında değiştiğini not etmiştir.[4]Yüz yağ enjeksiyonu için hayatta kalma oranlarını özetleyen bir meta-analiz, değerlendirme yöntemlerinin çalışmalarda farklılık gösterdiğini, standart bir ölçüm yöntemi olmadığını ve tahmin edilebilir rakamların sınırlı kaldığını belirtir.[5]Göğüs büyütmede, üç yıl boyunca MRI ile takip eden bir çalışma, uzun vadeli tutunmanın vücut ağırlığındaki değişikliklere bağlı olduğunu rapor etmiştir.[6].

Nodüller nasıl oluşur?

Çoğu hayatta kalmayan yağda meydana gelen değişikliklerden kaynaklanır. Ders kitapları, yağ nekrozu (kan arzı eksikliği nedeniyle nakledilen yağın ölümü) enjeksiyon bölgesinde en yaygın komplikasyon olduğunu ve sertlik, yağ kistleri ve kalsifikasyona neden olduğunu belirtir.[7]Ölen yağ hücrelerinden salınan yağın bir kısmı emilir, ancak kalan yağ bağışıklık hücreleri tarafından çevrelenerek bir kese oluşturur, bu da bir yağ kisti veya kalsifikasyon haline gelir.[8].

Ayrıca, komplikasyonları daha olası kılan koşulları da anlarız. Zayıf kan akışı olan alanlara enjeksiyon yapılması veya tek bir yere büyük miktarda enjeksiyon yapılması, kalsifikasyon, yağ kistleri ve yağ nekrozuna yol açtığı tespit edilmiştir.[3]Hissedilebilir nodüller görüntüleme çalışmaları veya iğne doku biyopsisi gerektirebilir.[3]Bir nodül fark ederseniz, kendiniz üzerine basmaya çalışmayın; bir doktor tarafından incelenecek bir şey olarak değerlendirin.

Acil danışma gerektiren belirtiler nelerdir?

Enfeksiyon belirtileri ve cilt veya görüşte anormallikler. Yüz yağ enjeksiyonunun komplikasyonları enfeksiyon, granülom (nodüler iltihaplanma) ve yağın kan damarlarına girmesinden kaynaklanan görme kaybı veya inme içerir.[2]Ders kitapları ayrıca kaş arası bölgeye enjeksiyonu takiben körlük ve cilt nekrozunu ciddi komplikasyonlar olarak listeler.[9].

Frekans düşük olmasına rağmen, ortaya çıktıkları zaman şiddeti farklılık gösterir. Yağ embolizmi ile ilgili bir inceleme, gluteal enjeksiyonun en yüksek mortalite oranına sahip olduğunu, göğüs ve yüz enjeksiyonlarının ise daha düşük pulmoner emboli riski taşıdığını belirtmektedir; ancak yüz enjeksiyonu, arteryal emboli riski taşır.[10]Nazal yağ enjeksiyonu ile ilgili sistematik bir inceleme, yağ embolizminden kaynaklanan nadir kalıcı görme kaybı vakaları bildirmektedir.[11]Ani görme sorunları, ani cilt rengi değişiklikleri veya artan ağrı ve ısı hissi gibi değişiklikler derhal gecikme olmaksızın iletişim kurmayı gerektirir.

İyileşme süresi konuma göre farklılık gösterir mi?

Göğüste yağ kisti, yağ nekrozu kalsifikasyona ilerleme, öngörülemeyen greft sağ kalma oranı, enfeksiyon ve palpabl nodüller komplikasyon olarak tanımlanmış olup, nodül değerlendirilmesi görüntüleme çalışmalarını içerir.[12]Yüzde, kontur düzensizlikleri, aşırı veya yetersiz düzeltme lokal komplikasyon olarak tanımlanmıştır.[2].

Burun da tatmin oranları geniş aralıkta değişkenlik gösterir. 564 katılımcı ile 12 çalışmayı birleştiren sistematik inceleme, çalışmalar arasında %63 ile %100 arasında değişen tatmin oranlarını göstermiş olup, yetersiz düzeltme ve absorpsiyonla ilişkili hacim kaybı yönetilebilir komplikasyon olarak tanımlanmıştır.[11]"Hacim kaybı" anlamı ve "nodüller" yönetimi yer seçimine göre farklılık gösterdiğinden, tedavi alanınıza özgü beklenen seyri önceden incelemek pratiktir.

Konsültasyon sırasında doğrulanması gereken dört şey

Birincisi, belirli tedavi alanınız için nihai sonucu ne zaman belirleyeceğidir.[1]İkincisi, enjeksiyon hacminin nasıl kararlaştırılacağı ve bir konuma enjeksiyonu konsantre etmekten kaçınmak için hangi önlemlerin alınacağıdır.[3]Üçüncüsü, bir nodül fark ederseniz değerlendirme sürecidir.[3][12]Dördüncüsü, enfeksiyon belirtileri veya görme sorunları gelişirse aynı gün bildirmek için iletişim bilgileridir.[2][9].

Şişlik çözülmesi ve absorpsiyon yer seçimi, enjeksiyon hacmi, kan akışı ve kilo değişiklikleriyle değişkenlik gösterir. Bu makalede açıklanan seyir bir kılavuzdur ve bireysel seyrini tahmin etmez. Konsültasyon sırasında, enjeksiyon alanının kan akışı ve cilt durumunun incelendirilmesini sağlayın ve neyin ne zaman değerlendirileneceğine ilişkin beklenen seyir zaman çizelgesini birlikte oluşturun.