Нягт чинombсон өөх сорох мэс засалаас (төв зайлуулалтын аргаар өөхийг төвлөрүүлэх арга) хаван мэс засалын дараа нэг дор ихэсч харагдаж, хэдэн долоо хоног дaх байгалийн хэлбэрт ойртоно[1]. Нэг сарын үед энэ нь ихэвхi хүсэлтэй үе шат хэвээр байх ба дараагийн сарууд өөхийн нэг хэсэг дахин шингэлэгдэж, эцсийн контур илүүдээр хожим тодорхойлогдоно.[1]。1か月の時点ではまだ多めに見えることが多く、その後数か月かけて一部が吸収され、最終的な形が決まるのはさらに先です[1]Төвлөрүүлэх аргаас өөхний хугацааны явцыг өдрүүдээр хэмжсэн судалгаа ашигласан ишлэлийн хүрээнд олдсонгүй; энд бид өөх сороход хамаарах ерөнхий мэдлэгээс үндэслэн мэдээллийг зохион байгууллаа.
Хаван ба хөхүүл хэзээ сүлжээ?
Тодорхой хугацааны явцыг харуулсан судалгаа байхгүй байна. Сурах бичгүүдэд сороосны дараа шүүсэн талбай нь гажигтай харагдаж болзошгүй, хэдэн долоо хоног үргэлжлүүлэн, өөхийн хэмжээ, түгжүүлэлт ба мэс засагчийн аргаас хамаарч үр дүн байгалийн аргаар сайжирна гэж тайлбарладаг.[1]Продолжительный отек и кровоподтеки цитируются как одно из осложнений переноса лицевого жира.[2].
Өөх сорохоор цуглуулсан дахь газар нь сэргэлтийн явцтай. Сорох газрын хариуцууллагын цэгээс уургийн цэвэрлэлэгдэл ба хөхүүл үүсэж болно гэж уран зохиолд дурдсан.[3]Царайны эмгэгүүдийн нэмэлтүүд нэгтгэх обзор нь сорох газар нь байнгын жигд бус байдал, хаса, улаан болон пигментийн өөрчлөлтийг харуулж болзошгүй гэж тэмдэглэдэг.[2]Та өөдрөө сорилго хийлэгч үе, өөхний сан авсан хэсэгт нь тусад нь ахиц дэвшлийг хянаж байж сэргэмжээр байдал сохрино.
"Бага зэргийн бууралт" нь бүтэлгүйтэл үү? Хэрхэн тайлбарлах вэ
Бууралт нь өөрөө бүтэлгүйтэл биш, харин хүлээгдэж байсан үндэслэл юм. Сурах бичгүүд мэс засалын дараа нэг сар өнгөрсөний дараа түрхэлт нь хэтэрхий дүүргүүлэгдсэн мэт харагдана, дараа нь хэд хэдэн сарын турш хэдэн хэсэг нь хүрэлцээ авах бөгөөд эцсийн үр дүн хэд хэдэн сарын дараа харагдана гэж тэмдэглэжээ.[1]Шилжүүлэлттэй авсан өөх нь цусны урсгалыг авах замаар оршин тогтнох тул хүрэлцээний хэмжээ тогтмол биш бөгөөд синтетик материалаас илүү хэнгэрэлтэй байдаг.[1].
Хүрэлцээний хэлбэлзэл өргөн байдаг. Өөх мөндүүлэн амжилтын талаар хийсэн судалгаа нь эзлэхүүний бууралт 20% -аас 90% -ийг хамардаг гэж тэмдэглэжээ.[4]Царайн өөх түрхэлтийн оршин тогтнох хурдыг нэгтгэн дүгнэсэн мета-шинжилгээ нь сурвалжлалын аргууд нь ялгаатай, стандарт хэмжих арга байхгүй бөгөөд таамагласан үзүүлэлтүүд хязгаарлагдмал байна гэж мөн адил өгүүлдэг.[5]Хөхний томруулалтын хувьд гурван жилийн турш МРТ-ээр хянасан судалгаа нь урт хугацааны хүрэлцээ нь биеийн жингийн өөрчлөлтөөс хамаардаг гэж мэдээлэв.[6].
Булцуу хэрхэн үүсэх вэ?
Ихэнх нь цусны урсгалтай холбогдоогүй хөлсөн өөхний өөрчлөлтөөс үүсдэг. Сурах бичгүүд өөх нежүүлэлт (цусны урсгал байхгүйгээс үүдэлтэй шилжүүлэлтийн өөхний үхэл) нь түрхэлтийн газарт хамгийн нийтлэг үр дагавал бөгөөд чөлөөт байдал, тосны уут, болоцдол үүсгэдэг гэж илэрхийлдэг.[7]Үхсэн өөх эсүүдээс ялгарах зарим тос нь хүрэлцээ авдаг боловч үлдсэн тос нь эсрэн ажиллах эсүүдээр хүрээлэгдэж, уутыг үүсгэх бөгөөд энэ нь тосны уут эсвэл болоцдол болно.[8].
Бид мөн хүндрэлүүд үүсэх нөхцлүүдийг ойлгоцгооё. Цусны эргэлт сул байдаг хэсэгт шөрмөс хөндлөнө эсвэл нэг байршилд их хэмжээний шөрмөс оруулах нь цөрмөс, тосны цүүрэм, өөхний үхэл үүсүүлэхэд хүргэдэг гэж тогтоогдсон байна.[3]Мэдрэгдэж байгаа үе нь дүрслэл судлалын судалгаа эсвэл зүүлэг ашиглан эдийн сорго авах шаардлагатай байж болно.[3]Хэрэв та үе мэдэрвэл өөрөө дарах гэж оролдохгүй; үүнийг эмчид үзүүлэх зүйл гэж бодоорой.
Яг даруй зөвлөлдөх шаардлагатай шинж тэмдэг юу вэ?
Халдварын шинж тэмдэг, арьс эсвэл үзлэгийн аномали. Царайны өөхний шөрмөсийн нарийн төвөгтэй байдлыг халдвар, гранулёма (үе үүсэх үрэвтэл), тос цусны сосонд орсноор үүссэн нүдний сохи эсвэл инсульт гэж тодорхойлсон.[2]Заавал номуудад хоёр нүдний хооронд оруулсны дараа төрөлт дутуу байсан, арьс үхэх болгоомжлолыг ноцтой нарийн төвөгтэй байдал гэж жагсаасан байдаг.[9].
Хэдийгээр давтамж бага байсан ч, үүсч байгаа үед хүндрэлийн түвэгтэй байдал өөр байна. Өөхний эмболизмын тойм нь дүүрэгтийн шөрмөс оруулах нь хамгийн өндөр үхлийн хувь хэмжээтэй байгаа бол, цээс ба царайны шөрмөс оруулах нь уушигны эмболизмын доогуур эрсдэлтэй байгаа гэж хэлдэг; гэхдээ царайны шөрмөс оруулах нь артери эмболизмын өвөрмөц эрсдэлтэй байдаг.[10]Хамрын өөхний шөрмөсийн системийн тойм нь өөхний эмболизмээс ухаанаа гүйцэтгэж чадахгүй байсан ховор тохиолдлуудыг мэдээлдэг.[11]Гэнэт үзлэгийн асуудал, гэнэт арьсны өнгөний өөрчлөлт эсвэл өвдөлт ба дулаан мэдрэмжийн нэмэгдэл зэрэг өөрчлөлтүүд шаардлагагүй хоцрохгүйгээр даруй холбоо барих нь зүйтэй.
Сэргэцийн явц байршилаар ялгаатай юу?
Тийм. Сүүлний эдэд тосны шөөс, өөхний үхэл, тоосчилол хүртэл урьдчилан сэргийлэгдэх хүндрэл, урьдчилан таамаглах боломжгүй трансплантатын амьдралын үзүүлэлт, халдвар, сонсогдох цөм гэх мэт хүндрэлүүд выявлены байна, мөн цөмийн үнэлгээнд сургалтын судалгаа орно.[12]Царайнд контурын үл нэгдэл, хэт засал эсвэл дутуу засал нь орон нутгийн хүндрэл болгон vyявлены байна.[2].
Хамарт сэтгэл ханамжийн түвшин өргөнөөр ялгаатай байна. 564 оролцогчтой 12 судалгааг нэгтгэсэн системчилсэн шүүлтүүр судалгаа судалгаанд 63%-ээс 100% хүртэлх сэтгэл ханамжийн түвшин, дутуу засал болон шингээлттэй холбоотой эзэлхүүний алдагдал нь удирдах боломжтой хүндрэл болгон vyявлены байна.[11]"Эзэлхүүний алдагдал"-ын утга болон "цөм"-ийн удирдлага байршил бүрээр ялгаатай байдаг тул та өмнө нь өөрийн эмчилгээний газарт тодорхой хүлээгдэж буй замыг нягт нарийн үзэх нь практик байна.
Консультацийн үед баталгаажуулах дөрвөн зүйл
Эхнийх нь таны тодорхой эмчилгээний газарт эцсийн үр дүн хэзээ тогтоохыг тодорхойлох явдал юм.[1]Хоёрдугаарт цацагдуулалтын эзэлхүүн хэрхэн шийдэгдэх ба нэг байршилд цацагдуулалт төвлөрүүлэхээс сэргийлэхийн тулд ямар арга хэмжээ авах болохыг тодорхойлох явдал юм.[3]Гурав дахь нь цөм мэдэгдэж байвал үнэлгээний процесс юм.[3][12]Дөрөвдүгээрт галзуу халдвар эсвэл алтан төрөлтийн асуудлын шинж тэмдэг гарсан тохиолдолд нэг өдрийн мөрийн дараа холбоо барих мэдээлэл юм.[2][9].
Цэнгэлэлтийн уналт ба шингээлт нь байршил, цацагдуулалтын эзэлхүүн, цусны урсгал, жингийн өөрчлөлттэй ялгаатай байна. Энэ нийтлэлд тайлбарласан урсгал нь чиглүүлэлт бөгөөд таны хувь хүний курсыг урьдчилан сэргийлэгдэхгүй юм. Консультацийн үед цацагдуулалтын газрын цусны урсгал ба арьсны нөхцлийг шалгасан, юу үнэлэх вэ гэсэн хүлээгдэж буй курсын цаг хуваарийг хамтдаа үүсгээрэй.
- 1Cummings Otolaryngology, 7th ed. Vol. 1, Chapter 24: Fat Grafting, p.514–524 (Өөрийн өмнө түрхэх сүүлийн дараа, өөрийн өмнө түрхэсэн газар гажигтай өнцлөгтэй бөгөөд хэдэн долоо хоног дараа байгалийн байдлаа авдаг. Мэс засал хийлгэсний дараа нэг сар орчим өнцлөгтэй байж болох бөгөөд дараа нь хэдэн сар орчим шингүүлэлт явагдаж, эцэст нь хэдэн сар дараа эцсийн үр дүн ойлгомжтой болдог. Өөрийн өмнө түрхэсэн өс цус судасны харьцаа авснаар амьдардаг тул шингүүлэлтийн хэмжээ тогтмол биш бөгөөд хиймэл материалаас илүү урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.)
- 2Brown K, Mccoskey M, Nakra T. Complications of facial autologous fat grafting. Plastic and Aesthetic Research. 2024. doi:10.20517/2347-9264.2023.94
- 3Piccotti F, Rybińska I, Scoccia E, Morasso C, Ricciardi A, Signati L, Triulzi T, Corsi F, Truffi M. Lipofilling in Breast Oncological Surgery: A Safe Opportunity or Risk for Cancer Recurrence? International Journal of Molecular Sciences. 2021. doi:10.3390/ijms22073737
- 4Jiang J, Martin M, Röper L, Knoedler S, Steinbacher V, Alageel S, Hanschen M, Kükrek H, Dornseifer U, Schilling AF, et al. Comparative evaluation of hypoxia preconditioned serum (HPS) and platelet-rich plasma (PRP) on preadipocyte survival and adipogenic differentiation. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. 2025. doi:10.3389/fbioe.2025.1683899
- 5Lv Q, Li X, Qi Y, Gu Y, Liu Z, Ma G. Volume Retention After Facial Fat Grafting and Relevant Factors: A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plastic Surgery. 2021. doi:10.1007/s00266-020-01612-6
- 6Ørholt M, Weltz TK, Hemmingsen MN, Larsen A, Bak EEF, Norlin CB, et al. Long-Term Volume Retention of Breast Augmentation with Fat Grafting Depends on Weight Changes: A 3-Year Prospective Magnetic Resonance Imaging Study. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/prs.0000000000011841
- 7Grabb and Smith's Plastic Surgery. Chapter 49. Fat Grafting in Plastic Surgery (Өс гаж үхэл нь өөрийн өмнө түрхэсэн газарт мэс засалын дараа хамгийн нийтлэг эмгэг бөгөөд хатуу байдал, тос囊, зүүд үүсгэдэг.)
- 8Yu W, Wang Z, Dai Y, Zhao S, Chen H, Wang S, Xie H. Autologous fat grafting for postoperative breast reconstruction: A systemic review. Regenerative Therapy. 2024. doi:10.1016/j.reth.2024.10.007
- 9Michigan Manual of Plastic Surgery. Fat Grafting and Adipose-Derived Stem Cells (Өөрийн өмнө түрхэх үйлчилгээний эмгэгүүд нь нүдний сувдан дээр төрөл дээр өшлөмөл шорон, арьсны гаж үхэл, өс шингүүлэлт ба гаж үхэл, түүнчлэн хэлбэрийн жигд бус байдлыг орно.)
- 10Aad S, Hakim R, Saad R, Ghadbane C, Sassounian H, Karam C, Rachwan R. Fatal fat embolism in cosmetic surgery: Comparing gluteal fat grafting to other lipofilling procedures. JPRAS Open. 2026. doi:10.1016/j.jpra.2026.07.006
- 11Keyhan SO, Ramezanzade S, Bohluli B, Fallahi HR, Mirzahoseini S, Nahai F. Autologous Fat Injection for Augmentation Rhinoplasty: A Systematic Review. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2021. doi:10.1093/asjof/ojab010
- 12Neligan Plastic Surgery, 5th ed. Vol. 5, Breast: Secondary refinement procedures following prosthetic breast reconstruction (Өөрийн өмнө түрхэх үйлчилгээний эмгэгүүд нь тосны囊 үүсэх, өс гаж үхэл буцалтай зүүд үүсэх, урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг ойлгомжийн түвшин, халдварлал, сэмс сэвсэгдэх дүтүүн бөмбөлгийг орно.)