Bóc da chảy xệ toàn bộ với Mí đôi, sẽ sưng giảm trong 2 tuần? Bất đối xứng và sẹo có xu hướng kéo dài

Trong phẫu thuật bóc da chảy xệ toàn bộ với Mí đôi (phẫu thuật loại bỏ da để tạo đường Mí đôi), sưng nhẹ và bầm tím đã giảm trong 2 tuần, theo báo cáo được biên soạn từ 4.129 ca bệnh[1]. Vấn đề có khả năng kéo dài sau phẫu thuật nhất là bất đối xứng chứ không phải sưng; trong cùng báo cáo, 230 người cho thấy bất đối xứng ở đường mí, và 86 người cho thấy làm mỏng một phần của đường mí[1]. Tê của cảm giác da mí mắt xảy ra ở nhiều người và thường hồi phục trong 2-6 tháng, theo hướng dẫn[2].

Sưng và bầm tím giảm khi nào?

Trong báo cáo 4.129 ca bệnh, sưng nhẹ và bầm tím ngắn hạn xảy ra ở 327 người và đã giảm trong 2 tuần[1]. Không có máu tụ nặng hoặc sẹo có cơ địa, và nhiễm trùng chỉ xảy ra ở 1 người cho con bú[1].

Một báo cáo về một kỹ thuật phẫu thuật khác được thiết kế dựa trên những phát hiện về giải phẫu ở 1.272 người cũng ghi nhận phục hồi nhanh, kết quả lâu dài và ít thất bại[3]. Thời gian sưng thay đổi tùy thuộc vào kỹ thuật phẫu thuật và lượng mô được loại bỏ[1], vì vậy bạn nên xác nhận những gì sẽ được loại bỏ trong phẫu thuật của mình.

Trong phẫu thuật toàn bộ bóc da, những gì được loại bỏ?

Phẫu thuật bóc da toàn bộ truyền thống loại bỏ da mí mắt trên, và khi cần thiết, cũng loại bỏ cơ vòng mắt, mỡ quỹ đạo và mỡ dưới lông mày (ROOF)[1]. Phương pháp khâu da trực tiếp vào bản cơ thuốc (mô xơ cứng lõi của mí mắt) đã được chỉ ra có xu hướng dẫn đến một đường sâu với ít chuyển động và một vết sẹo rõ ràng[1].

Sách giáo khoa tổ chức các chỉ định cho phẫu thuật bóc da toàn bộ như da chảy xệ, mí mắt dày, mỡ quỹ đạo dồi dào và ptosis vừa đến nặng[4]. Cơ chế hình thành đường được giải thích là dính kết tạo thành giữa ngân hàng nâng mí mắt lên và da, do cơ bị chia tách[5].

Sẹo và tê kéo dài bao lâu?

Tỷ lệ sẹo trở thành vấn đề được báo cáo trong tài liệu là 1,2-5,6%[1]. Trong báo cáo 4.129 ca bệnh, sẹo lõm được thấy ở 5 người, và không có sẹo có cơ địa[1].

Tê các thần kinh da mí mắt xảy ra ở nhiều người có vết mở rộng dọc theo đường Mí đôi và thường trở lại một phần hoặc hoàn toàn trong vòng 2–6 tháng, mặc dù trong những trường hợp hiếm gặp có thể không trở lại, theo hướng dẫn[2].

Vấn đề có khả năng kéo dài nhất là bất đối xứng

Những gì có xu hướng vẫn còn sau khi sưng tấy giảm đi là bất đối xứng. Trong báo cáo của 4.129 trường hợp, bất đối xứng đường được quan sát thấy ở 230 người, và làm mỏng hoặc thu hẹp một phần của đường được quan sát thấy ở 86 người[1]Phân tích 138 khiếu nại trong 7 năm cho thấy "bất đối xứng" là phổ biến nhất, cả trong các trường hợp phẫu thuật lần đầu và phẫu thuật lần lại, và thường liên quan đến sự khác biệt về độ cao của đường[6].

Bất đối xứng và mất đường cũng liên quan đến các yếu tố phía bệnh nhân. Trong phân tích 202 bệnh nhân đã phẫu thuật lần lại, tuổi trên 30, da mí dày, nếp cắt mắt, cơ nâng yếu, và khoảng cách ngắn giữa mắt và lông mày được liên kết với bất đối xứng, mất đường, đường nông, và đường thấp[7].

Thiết kế độ cao của đường cũng đóng vai trò. Trong các phép đo 1.272 trường hợp, độ cao bản xương chẩm trung bình là 8,96 mm, và độ cao nơi vách ngăn và gân hội tụ là 10,95 mm trung bình—cao hơn so với những gì được cho rằng trước đây—được coi là một yếu tố góp phần vào các đường cao không tự nhiên trong các kỹ thuật cổ điển[3][8].

Những dấu hiệu nào có nghĩa là bạn nên gặp bác sĩ?

Diễn tiến điển hình là sưng tấy và bầm tím nhẹ thoái ngược trong vòng 2 tuần[1]Nếu sưng tấy hoặc đau tăng lên, chảy máu tiếp tục, vết sẹo trở nên đỏ và lồi lên, hoặc một bên đột ngột sưng hơn sau thời gian đó, hãy liên hệ với cơ sở y tế nơi bạn phẫu thuật mà không cần chờ lịch hẹn tiếp theo của bạn[1].

Tê liệ thường trở lại trong vòng 2–6 tháng[2], vì vậy nếu tê liệ kéo dài quá 6 tháng hoặc nếu bất đối xứng vẫn rõ ràng, đây là những vấn đề cần thảo luận tại buổi tái khám[6][2]. Các hướng dẫn khuyến cáo rằng các biến chứng như bất đối xứng và khó đóng mắt nên được đánh giá từ 1–3 tháng sau phẫu thuật và lại vào 9 tháng đến 1 năm[2].

Những điều cần xác nhận tại buổi tái khám của bạn

Điều bạn muốn xác nhận là sẽ cắt bao nhiêu da, liệu cơ bắp hoặc mỡ cũng sẽ được lấy, đường nếp sẽ được đặt ở độ cao nào và nó sẽ được cố định ở lớp nào[1][3]. Hình dáng của sẹo thay đổi tùy thuộc vào phương pháp cố định[1], và độ cao của đường nếp được xác định bằng cách đo chiều cao của tấm sụn mí[3].

Nếu bạn đáp ứng các tiêu chí như tuổi trên 30, mí dày, nếp mắt epicanthic, hoặc cơ nâng yếu, bạn cần lập kế hoạch với sự hiểu rằng bất đối xứng và mất đường nếp có khả năng xảy ra hơn[7]. Bạn đáp ứng những tiêu chí nào nên được xác nhận với bác sĩ của bạn sau khi khám mí mắt trong buổi tư vấn.