"Phòng khám A tính ¥800,000, Phòng khám B tính ¥2,500,000——tại sao lại có sự khác biệt lớn như vậy cho cùng một 'Căng da mặtCăng da mặt'?" Bạn đã bao giờ bối rối vì điều này chưa? Sự thật đằng sau sự khác biệt về giá không nằm ở chính mức phí kỹ thuật, mà nằm ởphương pháp gây mê, thời gian phòng mổ, thời gian ở phòng hồi sức, có yêu cầu nằm viện hay không, và thời gian hồi phục sau phẫu thuật5 cấu trúc chi phí này. Bài viết này, dựa trên một nghiên cứu phân tích chi phí năm 2018 đã phân tích chi phí phẫu thuật một cách học thuật, tổng hợp các mẹo để đọc chính xác bảng giá Căng da mặt.
Câu hỏi được hỏi nhiều nhất tại các cuộc tư vấn là:
"Tại sao giá cả lại khác nhau giữa các phòng khám?"
Câu trả lời không phải là "sự khác biệt về kỹ thuật,"mà là sự khác biệt về cách tính toán và tăng giá.Chúng tôi sẽ phân tích "phương pháp tăng giá" đó cho bạn trong 5 phút.
Chỉ so sánh các con số trên bảng giá dẫn đến tổn thất — trước tiên, hãy hiểu những gì thực sự được bao gồm trong chi phí
Kết luận:Tổng chi phí của một ca nâng chỉ được xác định bởi tổng của "phí thủ tục + gây mê + cơ sở + hồi sức + thời gian hồi phục," và những mục nào được bao gồm khác nhau tùy theo phòng khám.
Không hiếm khi mọi người hối tiếc khi chọn tùy chọn rẻ hơn khi so sánh "Phòng khám A ¥800,000 so với Phòng khám B ¥2,500,000" cạnh nhau.
Những gì được bao gồm trong các khoản phí hiển thị về cơ bản là khác nhau.Đó là lý do tại sao.
Chi phí của phẫu thuật có một lớp dày bên ngoài "phí kỹ thuật" nhìn thấy được bao gồm gây mê, sử dụng phòng mổ, phòng hồi sức, nằm viện, và chi phí hồi phục sau phẫu thuật. Cấu trúc này không phải là duy nhất đối với phẫu thuật thẩm mỹ và đã được xác nhận nhiều lần trong các phân tích chi phí của phẫu thuật tay và phẫu thuật chỉnh hình. Một phân tích chi phí của phẫu thuật giải phóng ống cổ tay báo cáo rằng chỉ cần thay đổi phương pháp gây mê tạo ra sự khác biệt $1320.16 cho mỗi Ca lâm sàng.[1]。
Ngay cả với "tên phẫu thuật giống nhau, bác sĩ giống nhau, bệnh viện giống nhau," chi phí biến động chỉ do những thay đổi trong các điều kiện xung quanh. Cần phải có cùng một quan điểm khi đọc bảng phí cho ca nâng chỉ.
Tóm lại: định giá được xác định bởi "thực chất." Tiếp theo, chúng tôi phân tích thực chất đó bằng cách sử dụng dữ liệu học thuật từ phân tích chi phí.
Phân tích chi phí【1】Phương pháp gây mê là yếu tố biến động lớn nhất
Kết luận:Chi phí ban đầu thay đổi theo thứ tự độ lớn tùy thuộc vào việc gây mê là gây tê địa phương hay gây mê hôn hợp tĩnh mạch.
Yếu tố tạo ra sự khác biệt lớn nhất về chi phí không phải là chính ca phẫu thuật, mà làgây mê.
Trong một phân tích chi phí năm 2018 về phẫu thuật giải phóng eo cổ tay[1]với cùng một bác sĩ phẫu thuật và kỹ thuật phẫu thuật,gây mê hôn hợp tĩnh mạch (MAC) và gây tê địa phương thức tỉnh táo (WALANT)đã được so sánh. Bản thân chi phí liên quan trực tiếp đến gây mê cho thấy sự khác biệt này.
Trong cùng một ca phẫu thuật,sự khác biệt là $1,320.16 trên mỗi cađã xảy ra.[1]。
Đối với Căng da mặt cũng vậy, có 3 lựa chọn gây mê.
- Chỉ gây tê địa phương: Không cần bác sĩ gây mê, thời gian ở phòng hồi phục ngắn hơn
- Gây tê địa phương + gây mê hôn hợp tĩnh mạch: Bác sĩ gây mê có mặt, quan sát thức dậy trong phòng hồi phục là bắt buộc
- Gây mê toàn thân: Phòng mổ có bác sĩ gây mê trực tiếp, thời gian hồi phục dự kiến lâu hơn
Giữa các phòng khám chỉ viết 'đã bao gồm gây mê' và những nơi trình bày chi phí gây mê riêng biệt, tổng chi phí có thể chênh lệch hàng trăm nghìn yên ngay cả với cùng một tên kỹ thuật phẫu thuật.
Nói cách khác: gây mê là 'ngôi sao ẩn' của định giá. Tiếp theo, chúng tôi xem xét thời gian ở phòng hồi phục thường bị bỏ qua.
Phân tích chi phí [2] Thời gian ở phòng hồi phục (chờ đợi sau mổ) ảnh hưởng đến giá
Kết luận:Ngay cả với cùng một thời gian phẫu thuật, thời gian chờ thức dậy càng lâu thì chi phí càng tăng lên.
Ngay cả khi bạn được bảo là 'ca phẫu thuật sẽ hoàn thành trong 30 phút,'thời gian nằm trên giườngsau phẫu thuật thay đổi hình ảnh.
Nghiên cứu về cùng một phẫu thuật giải phóng hội chứng ống cổ tay[1]Trong nghiên cứu này, thời gian phòng mổ và thời gian phòng hồi phục được đo riêng biệt.
Sự khác biệt trong thời gian lưu trú ở phòng hồi phục là khoảng 12 lần.[1]Trong nghiên cứu này, chi phí của phòng hồi phục được tính ở mức "$12,16 mỗi phút"[1]。
Căng da mặt dưới tê tại chỗ tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thânyêu cầu thời gian bắt buộc để thức dậyvà các khoản phí sử dụng cơ sở cho giai đoạn đó thường được thêm vào. Ngay cả khi nó nói "bạn có thể về nhà cùng ngày", điều đó đáng để xác nhận trong tư vấn của bạn xem phòng khám đang bảo lưu bao nhiêu giờ cho bạn cho đến khi xuất viện.
Ngoài ra, các thủ tục được thực hiện dưới tê tại chỗ hoàn toàn đã được báo cáo có lợi ích phụ của "không cần có người đi kèm"[1]。
Tóm lại: "thời gian ẩn" của phòng hồi phục được tính vào giá. Tiếp theo là câu hỏi liệu có nhập viện hay không.
Phân tích chi phí [3] Việc có hay không có nhu cầu nhập viện thay đổi giá theo độ lớn
Kết luận:Dù là cùng ngày hay lưu trú 1 đêm 2 ngày đều tạo ra sự khác biệt chi phí trực tiếp gấp nhiều lần.
Căng da mặt thay đổi tùy theo phòng khám cách thực hiện:cùng ngày / lưu trú qua đêm cùng ngày / nhập viện bệnh viện 1–2 đêmGiá thay đổi bao nhiêu với hoặc không nhập viện đã được chứng minh lặp đi lặp lại trong các phân tích kinh tế của các lĩnh vực phẫu thuật.
Một báo cáo năm 2018 so sánh chi phí của phẫu thuật tái ghép một ngón tay và phẫu thuật hình thành thân cộm (một thủ tục để định hình lại bề mặt cắt)[2].
Phẫu thuật tái ghép có nhập viện cóchi phí trực tiếp cao hơn khoảng 6 lầnso với phẫu thuật hình thành thân cộm chủ yếu là cùng ngày[2].Sự khác biệt về nội dung ít liên quan đến phí phẫu thuật chính nó hơn là về.[2]。
ngày nhập viện và chi phí quản lý biến chứng trong và sau phẫu thuật
- Khi áp dụng cho Căng da mặt, nó hoạt động như thế này:Phòng khám cùng ngày
- Phí cơ sở được tính theo giờ ở mức tối thiểu, tổng chi phí dễ kiểm soátPhòng khám có dịch vụ nằm lại qua đêm
- Dịch vụ điều dưỡng, quản lý thức dậy, bữa sáng, v.v. được thêm vàoBệnh viện có cơ sở nội trú
Giá đơn vị tăng do giường bệnh viện và nhân viên điều dưỡng ca đêm
Sự chênh lệch hàng trăm nghìn yên là phổ biến tùy thuộc vào việc nằm lại qua đêm hay không—đó là sự khác biệt trong chi phí hoạt động, không phải "kỹ năng kỹ thuật."
Nói ngắn gọn: việc nằm lại qua đêm hay không thay đổi giá theo thứ tự độ lớn. Tiếp theo là thảo luận về "chi phí ẩn"—chi phí tự trả của bạn.
Kết luận:Chi tiết chi phí [4] Chi phí ẩn—thời gian hồi phục sau phẫu thuật, theo dõi và chi phí vận chuyển
"Thời gian hồi phục và theo dõi" không được liệt kê trong báo giá cũng là một chi phí thực tế.
Có những chi phí không nằm trong ước tính nhưng ảnh hưởng đến ngân sách hộ gia đình của bạn.[2]Trong so sánh phẫu thuật tái gắn một ngón tay và phẫu thuật hình thành cơ còn lại được đề cập trước đó,số tuần nghỉ phép sau phẫu thuậtđã được ghi lại. Phẫu thuật tái gắn trung bình 12,31 tuần, phẫu thuật hình thành cơ còn lại trung bình 3,13 tuần—mộtsự khác biệt 4 lầnđã xuất hiện[2]. Thời gian hồi phục càng lâu, cơ hội thu nhập bị mất càng tích lũy.
Trong giai đoạn sau phẫu thuật Căng da mặt, cũng có thời gian khó có thể ra ngoài công cộng cho đến khi sưng tấy và chảy máu giảm. Sự khác biệt xuất hiện ở những điểm sau:
- Số lần theo dõi cho đến khi tháo chỉ: Càng xa phòng khám, chi phí theo dõi càng cao
- Số ngày hồi phục: Tác động thay đổi rất lớn tùy thuộc vào loại công việc, chẳng hạn như công việc giao tiếp trực tiếp với khách hàng
- Nhu cầu vận chuyểnKhi sử dụng gây mê tĩnh mạch, bạn không thể tự lái xe vào ngày thực hiện thủ tục
Bệnh nhân phẫu thuật dưới gây mê tại chỗ hoàn toàn có lợi thế là "không cần sắp xếp người đón"[1]Chọn "phòng khám rẻ ở xa" thường dẫn đến chi phí vận chuyển và thời gian nghỉ việc vượt quá giá của bản thân thủ tục
Nói tóm lại: có những chi phí ngoài bảng giá. Tiếp theo, cách mà sự khác biệt giữa bảo hiểm và tự trả tiền làm đẹp làm biến dạng nhận thức giá
Phân tích chi phí [5] Vì đây là điều trị tự trả tiền, "phương pháp tính chi phí cơ sở" của chính nó là khác nhau
Kết luận:Tính toán chi phí dưới bảo hiểm y tế và định giá cho các thủ tục tự trả tiền là những thứ khác nhau về cơ bản. Nhầm lẫn chúng dẫn đến quyết định kém
Trong nghiên cứu về điều trị được bảo hiểm, chi phí làlãi suất hoàn trả công khaitích lũy. Trong phân tích phẫu thuật giải phóng hội chứng ống cổ tay[1]sử dụng tỷ giá chuyển đổi CMS năm 2017 (bảo hiểm công cộng Hoa Kỳ) là $23,14 trên mỗi đơn vị, 3 đơn vị cơ sở được phân bổ cho phẫu thuật giải phóng thần kinh, và phí gây mê được tính toán là "đơn vị cơ sở + đơn vị thời gian × tỷ giá chuyển đổi"[1]. Mặt khác, cùng một bài báo đã lưu ý rằngnếu sử dụng lãi suất bảo hiểm tư nhân, phí gây mê một mình sẽ là $431,52, và tổng tiết kiệm sẽ mở rộng đến $1,612.84và chúng tôi ước tính[1]。
chi phí của cùng một thủ tục thay đổi tùy thuộc vào ai thanh toán và sử dụng tỷ giá nào——Căng da mặt dựa trên đường rạch về cơ bản là một thủ tục tự trả tiền. Phí của phòng khám là "giá cố định" kết hợp những điều sau:
- Chi phí lao động (phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, y tá, nhân viên phục vụ khách)
- Khấu hao thiết bị (phòng mổ, thiết bị y tế, tòa nhà)
- Vật liệu y tế (chỉ khâu, kim, vải phủ, v.v.)
- Chi phí quảng cáo và tiếp cận bệnh nhân
- Dự phòng cho hệ thống bảo hành, chăm sóc theo dõi và quản lý biến chứng
Cái thường bị bỏ qua trong số này làdự phòng quản lý biến chứngTrong nghiên cứu phẫu thuật tay cũng vậy,quản lý biến chứng chu phẫu thuật làm tăng chi phí kinh tếđã được chỉ ra.[2]Tại các phòng khám có giá quá rẻ, bệnh nhân đôi khi phải chịu chi phí phẫu thuật sửa chữa khi biến chứng xảy ra. Luôn kiểm tra điều khoản "bảo đảm phẫu thuật sửa chữa" trong hợp đồng.
Nói tóm lại: cấu trúc chi phí của các thủ tục tự trả chi phí thay đổi ý nghĩa tùy thuộc vào việc nó "bao gồm thiết kế cho các vấn đề sau phẫu thuật." Tiếp theo là cách thực sự so sánh.
Bảng tham chiếu nhanh 4 bước để tránh sai lầm trong so sánh giá
Kết luận:Cách tiếp cận duy nhất là đúng là so sánh dựa trên "chi phí hiệu quả với các điều kiện thống nhất" chứ không phải tổng số tiền.
Dựa trên cấu trúc chi phí đã được đề cập, hãy để tôi tổ chức các bước để so sánh giá.
Các điểm cần xác nhận rất đơn giản.
- Gây mê có được bao gồm trong tổng chi phí không?
- Phòng chứa / phòng phục hồi sau phẫu thuật có được tính phí riêng không?
- Tháo chỉ, tái khám, và thuốc có được bao gồm trong tổng không?
- Chi phí sửa chữa được xử lý như thế nào nếu cần điều chỉnh?
Nghiên cứu về phân tích chi phí[1]nhấn mạnh rằng"số tiền được tính" và "chi phí thực tế phát sinh" là khác nhauTrong lúc tư vấn, lấy một "ước tính tổng chi phí" bằng văn bản, và xác nhận bằng lời nói bất kỳ mục nào không được liệt kê, giữ ghi chú.
Nói tóm lại: so sánh toàn bộ về "thống nhất các điều kiện." Tiếp theo, chúng tôi trả lời các câu hỏi thường gặp về chi tiết.
Câu hỏi và Trả lời về giá Căng da mặt
Q1. Tôi có nên tránh các phòng khám có giá rẻ hơn đáng kể so với giá thị trường không?
Đó không phải là câu trả lời đơn giản có / không, nhưngnhững gì không được bao gồmphải được xác minh. Khi cấu trúc tách riêng gây mê, thuốc, tháo chỉ, và chỗ ở là các khoản phí bổ sung, chi phí cuối cùng thường kết thúc xung quanh giá thị trường.
Q2. Tại sao gây mê toàn thân có chi phí cao hơn?
Vì cấu trúc chi phí dày hơn do tính sẵn có của bác sĩ gây mê, thiết bị phòng mổ chuyên dụng, thời gian phòng phục hồi cho đến khi tỉnh dậy, và sắp xếp vận chuyển. Thậm chí trong nghiên cứu phẫu thuật giải phóng đường ống cổ tay, sự khác biệt trong phương pháp gây mê riêng lẻ chiếm$1320.16 differenceđang xuất hiện[1]。
Q3. Có thực sự cần thiết phải lập kế hoạch nằm viện không?
Quyết định thay đổi dựa trên phạm vi vết mổ, tiền sử bệnh, tuổi tác và môi trường sống. Có hay không có nằm việntạo ra sự khác biệt gấp nhiều lần trong chi phí trực tiếpDo đó,[2]việc tham khảo ý kiến bác sĩ từ cả hai góc độ nhu cầu y tế và sở thích cá nhân là hợp lý.
Q4. Tôi có thể tin tưởng vào giá "Mô hình thử nghiệm" và "các chương trình khuyến mãi có thời hạn" không?
Thay vì tin tưởng vào giá bản thân,hãy xác minh các điều kiện tiên quyết của giáVui lòng xác nhận. Cấp phép ảnh trường hợp, giới hạn về lần theo dõi và phạm vi bảo hiểm sửa chữa có thể được bao gồm trong các điều kiện mô hình thử nghiệm.
Q5. Tôi có nên xem xét thời gian phục hồi sau phẫu thuật như một chi phí không?
Bạn nên xem xét nó. Trong phân tích kinh tế của các thủ tục phẫu thuật,thời gian phục hồi sau phẫu thuật thay đổi trong khoảng 3–12 tuần trung bìnhvà chiếm một phần đáng kể của tổng chi phí kinh tế[2]Đối với một số nghề nghiệp, nó có thể có tác động lớn hơn so với phí thủ tục.
Nếu bạn nghĩ "Trường hợp của tôi sẽ như thế nào?"
hãy đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có áp lực bán hàng cao. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Dưới đây là tóm tắt cho đến thời điểm này
Thay vì đọc giá Căng da mặt dựa trên vết mổ như "các con số lớn hoặc nhỏ,"chúng tôi đã chia sẻ trong bài viết này một góc nhìn về việc hiểu nó thông quaphân tích cơ cấu chi phí.
- Yếu tố chính của sự khác biệt giá không phải là kỹ thuật mà làgây tê, phòng phục hồi, nằm viện, thời gian phục hồi và bảo hành5 yếu tố chính
- chi phí của một ca phẫu thuật giống hệt nhau chỉ khác nhau về phương pháp gây mê$1,320.16có các ví dụ thực tế[1]
- sự có mặt hoặc vắng mặt của nhập viện trực tiếp ảnh hưởng đến chi phíchênh lệch nhiều lầntạo ra[2]
- định giá dịch vụ y tế tự trả bao gồmcác khoản dự phòng quản lý biến chứng và hệ thống bảo hànhđược bao gồm
- so sánh không nên dựa trên tổng số tiền mà dựa trên"chi phí hiệu quả khi các điều kiện được cân bằng"làm như vậy
Nếu không, vấn đề sẽ quy về việc liệu cấu trúc phí có phù hợp với khuôn mặt, tuổi tác, lối sống và những ngày nghỉ có sẵn của bạn hay không. Bạn hiện đang ở giai đoạn cầnbáo giá chi phí cá nhân được điều chỉnh theo ca bệnh cụ thể của bạnthay vì những bài viết chung chung.
Trong suốt quá trình tư vấn, chúng tôi có thể chi tiết từng dòng trong báo giá cùng với bạn và tính toán "chi phí hiệu quả của bạn."Tư vấn miễn phí, không có chiến lược bán hàng áp lực cao.Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào, vui lòng liên hệ với chúng tôi trước.
Tài liệu tham khảo
- Alter Todd H., Warrender William J., Liss Frederic E., Ilyas Asif M.. A Cost Analysis of Carpal Tunnel Release Surgery Performed Wide Awake versus under Sedation. Plastic & Reconstructive Surgery. 2018https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004983
- Zhu Hongyi, Bao Bingbo, Zheng Xianyou. A Comparison of Functional Outcomes and Therapeutic Costs: Single-Digit Replantation versus Revision Amputation. Plastic & Reconstructive Surgery. 2018https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004024