VASER, laser, công nghệ hỗ trợ bằng sức mạnh—cái gì thay đổi với thiết bị hút mỡ?

Cái thay đổi với thiết bị hút mỡ là có hay không có bước chuẩn bị để "làm lỏng" mỡ, và cái mà nhiệt độ hoặc rung động đó làm với da và các mô xung quanh. Có những thử nghiệm so sánh cho thấy VASER, sử dụng siêu âm, tạo ra co rút da lớn hơn và chảy máu ít hơn so với các phương pháp thông thường, nhưng đau, sưng và sự hài lòng thẩm mỹ không có sự khác biệt ở mốc 6 tháng[1]. Khối lượng được lấy bỏ và hình dáng cuối cùng được xác định nhiều hơn bởi thiết kế và kỹ thuật của bác sĩ phẫu thuật hơn là bởi thiết bị; thiết bị chỉ là một công cụ.

Mỗi thiết bị làm gì?

Hút mỡ thông thường liên quan đến việc di chuyển một ống mỏng (cannula) để cạo bỏ mỡ. Hút mỡ hỗ trợ bằng sức mạnh sử dụng một máy để rung động ống đó theo các chuyển động tinh tế để hỗ trợ loại bỏ mỡ và giảm bớt căng thẳng về thể chất cho bác sĩ phẫu thuật[2]. Cả hai phương pháp đều không bao gồm bước chuẩn bị để "làm lỏng" mỡ.

VASER là thiết bị thế hệ thứ ba với thiết kế cải tiến so với các máy siêu âm trước đó sử dụng các ống rỗng; nó cung cấp siêu âm từ một ứng dụng mỏng giống như đầu dò để nhũ hoá (làm mềm và hòa tan) mỡ trước khi hút nó ra[1]. Laser sử dụng nhiệt ánh sáng để hòa tan mỡ. Các sách giáo khoa giải thích rằng các thiết bị dựa trên năng lượng như laser và siêu âm giảm thời gian phẫu thuật, mệt mỏi của bác sĩ phẫu thuật, thời gian phục hồi và đau sau phẫu thuật[3].

Các thử nghiệm so sánh đã tiết lộ điều gì giữa VASER và các phương pháp thông thường?

Có một thử nghiệm được chỉ định ngẫu nhiên so sánh các cạnh trái và phải của cùng một cá nhân. Trong một thử nghiệm đa trung tâm gán các cạnh trái và phải của 20 đối tượng lần lượt cho các phương pháp thông thường và VASER, sự co rút da trên mỗi lít hút ra là 15,4% so với 10,1% ở 3 tháng và 17,0% so với 11,1% ở 6 tháng (phía VASER cao hơn), và chảy máu trên 100 cc hút ra là 11,2 cc so với 14,0 cc (phía VASER ít hơn 26%)[1].

Ngược lại, những đánh giá chủ quan—đau đớn, sưng tấy, ngoại hình và sở thích của bệnh nhân và bác sĩ—không cho thấy sự khác biệt giữa hai cạnh ở mốc 6 tháng[1]. Một bài đánh giá riêng biệt đã kiểm tra lại thử nghiệm này đã diễn đạt sự khác biệt co rút da là 6% và sự khác biệt chảy máu là 3 cc trên 100 cc, đánh giá lợi thế là khiêm tốn[4]. Cùng những con số này có thể được diễn giải khác nhau tùy thuộc vào nơi nhấn mạnh.

Còn về laser thì sao?

Các nghiên cứu đã báo cáo sự co rút da, nhưng thiếu theo dõi dài hạn. Trong một nghiên cứu trên 10 đối tượng được trích dẫn bởi bài báo thử nghiệm nói trên, điều trị hỗ trợ laser cho thấy co rút da lớn hơn 54% ở 3 tháng so với các phương pháp thông thường, nhưng không có báo cáo theo dõi dài hạn[1].

Các thiết bị kết hợp laser với tần số vô tuyến hoặc siêu âm cũng tồn tại. Một bài đánh giá về hút mỡ bằng laser trích dẫn các hiệu ứng tương thích của giảm mỡ và căng chặt da làm lợi thế của các phương pháp kết hợp, đồng thời lưu ý rằng kỹ thuật trở nên phức tạp hơn và chi phí có thể tăng lên như những nhược điểm[5].

Những điểm yếu của các thiết bị dựa trên nhiệt là gì?

Tổn thương do nhiệt có thể dẫn đến đường viền không đều. Các sách giáo khoa lưu ý rằng các thiết bị tạo ra nhiệt được sử dụng trong cơ thể—chẳng hạn như laser, siêu âm và tần số vô tuyến—ảnh hưởng không chỉ đến mỡ được nhắm mục tiêu mà còn đến mỡ ngoài ý định và các mô hỗ trợ da, có khả năng gây ra các biến dạng đường viền liên quan đến nhiệt.[3].

Mặc dù được sử dụng rộng rãi, VASER thiếu hướng dẫn sử dụng rõ ràng trong một thời gian dài. Vào năm 2023, năm bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Mỹ đã tiến hành ba vòng thảo luận đồng thuận trong bốn tháng và tạo ra 18 tuyên bố đồng thuận bao gồm cài đặt thiết bị, hướng dẫn sau phẫu thuật, các tác dụng phụ và biến chứng, và các phương pháp tốt nhất.[6]Thực tế là cần thiết phải đạt được sự đồng thuận cho thấy rằng cài đặt và kỹ thuật ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả.

Quá trình phục hồi khác nhau bao nhiêu?

Sự thay đổi phục hồi có thể phụ thuộc nhiều hơn vào chăm sóc sau phẫu thuật hơn là sự khác biệt của thiết bị. Trong một nghiên cứu so sánh trong cùng một đối tượng, không có sự khác biệt về cảm giác đau chủ quan và sưng phù giữa hai bên.[1]Các sách giáo khoa nêu rằng các thiết bị năng lượng giảm thời gian phục hồi và đau;[3]tuy nhiên, các hướng dẫn trong nước quy định rằng bất kể thiết bị nào, hút mỡ đòi hỏi liệu pháp nén chặt và liên tục kết hợp với chăm sóc tự thân.[7].

Bạn có nên lựa chọn dựa trên thiết bị? Hay dựa trên bác sĩ phẫu thuật?

Một thiết bị là một công cụ; cách sử dụng nó được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật. Một báo cáo về 736 ca định hình bụng độ cao sử dụng VASER toàn vòng giải thích rằng nhũ hóa mỡ siêu âm nhằm mục đích tạo điều kiện hút, bảo tồn lưu lượng máu và cải thiện diện mạo dài hạn.[8]Một nghiên cứu tại một trung tâm về hút mỡ VASER cũng lưu ý rằng tác động có mục tiêu giảm gánh nặng trên các mô xung quanh và ngăn ngừa tổn thương đối với các mạch máu, mạch bạch huyết và các mô liên kết sợi fascia với da.[9].

Đây là những giải thích từ người sử dụng thiết bị, và thiết bị chính nó không đảm bảo kết quả cuối cùng. Ngay cả với cùng một VASER, các cài đặt, độ sâu và khối lượng cũng như mức độ hút mỡ khác nhau tùy theo bác sĩ phẫu thuật.[6]Thay vì hỏi "thiết bị nào", sẽ hữu ích hơn khi hỏi "bạn sẽ loại bỏ cái gì và như thế nào bằng thiết bị đó" để có cái nhìn thực tế về kết quả.

Những điều cần xác nhận trong lúc tư vấn

Xác minh lý do lựa chọn thiết bị đó cho khu vực và tình trạng da cụ thể của bạn, các cài đặt và kỹ thuật để tránh tổn thương do nhiệt, và kế hoạch nén và theo dõi sau phẫu thuật. Ở những khu vực mà Da chảy xệ đáng kể, hãy hỏi trực tiếp bác sĩ phẫu thuật của bạn để không dựa kỳ vọng của bạn solely trên sự khác biệt trong co kéo da.

Độ dày da và phân bố mỡ khác nhau tùy theo khu vực và cá nhân, vì vậy thiết bị nào phù hợp sẽ được xác định trong lúc tư vấn sau khi kiểm tra cơ thể của bạn. Bạn cũng nên hỏi trước về cách xử lý sự không đều từ việc lấy mỡ quá mức.