Phẫu thuật hạ mi mắt dưới (Tạo hình mắt sclera-show)

Phẫu thuật hạ mi mắt dưới (Tạo hình mắt sclera-show)

Phẫu thuật hạ mi mắt dưới là một thủ tục phẫu thuật thẩm mỹ giúp mở rộng kích thước chiều dọc của mắt bằng cách hạ thấp mi mắt dưới tại góc ngoài (lateral canthus) khoảng vài milimet, tạo ra vẻ ngoài "mắt sclera-show" tròn và nhẹ nhàng. Nó còn được gọi là "hình thành đường quyến rũ". Thủ tục này phù hợp với những người lo lắng về mắt hếch lên hoặc biểu cảm nghiêm túc, và những người muốn mắt của họ trông lớn hơn. Nó rất phổ biến, đặc biệt là ở Đông Á.

Cơ chế phẫu thuật và nền tảng giải phẫu

Hình dáng của góc ngoài mắt được xác định bởi mối quan hệ vị trí giữa gân canthal bên ngoài và bảng tarsal. Càng lệch hướng lên so với bình thường ở góc ngoài (canthal tilt), vẻ ngoài "mắt hếch lên" càng mạnh mẽ xuất hiện, trong khi lệch hướng xuống sẽ tạo ra vẻ ngoài "mắt sụp xuống". Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Archives of Plastic Surgery (2016) báo cáo rằng cắt và khâu lại vùng gân canthal bên ngoài có thể kéo dài khoảng cách ngang giữa các gân canthal giữa và bên ngoài, từ đó làm tăng vẻ ngoài của mắt (doi: 10.5999/aps.2016.43.4.321). Kỹ thuật này dựa trên những nguyên tắc giải phẫu này: mi mắt dưới bên ngoài được cắt, gân canthal bên ngoài được ghép lại vào vị trí thích hợp, và mép mi mắt dưới được nhẹ nhàng kéo xuống.

Quy trình phẫu thuật

Thủ tục được thực hiện dưới gây tê tại chỗ với thời gian phẫu thuật khoảng 30–60 phút cho cả hai mắt. Một đường cắt dài vài milimet được thực hiện từ phía kết mạc (bề mặt mi mắt bên trong) hoặc phía da của góc ngoài, và các cấu trúc hỗ trợ của mi mắt dưới bên ngoài được điều chỉnh và cố định ở vị trí thích hợp. Ngay cả khi đường cắt được thực hiện trên phía da, vết sẹo được thiết kế theo các nếp nhăn tự nhiên ở góc mắt, làm cho nó hầu như không thể nhìn thấy sau khi lành. Sau phẫu thuật, mỡ mắt y tế được áp dụng và băng bảo vệ được dán trong vài ngày.

Thời gian hồi phục và quá trình hồi phục

Trong 1–2 tuần đầu tiên sau phẫu thuật, sưng và bầm tím xảy ra, đặc biệt là ở góc ngoài của mắt. Bầm tím thường biến mất trong 7–14 ngày. Cắt chỉ được thực hiện 5–7 ngày sau phẫu thuật. Một nghiên cứu quan sát hồi cứu về phẫu thuật hạ mi mắt dưới được công bố trên tạp chí Journal of the Korean Ophthalmological Society (2017) báo cáo rằng lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật thích hợp đạt được sự hài lòng thẩm mỹ ở tất cả các ca (doi: 10.3341/kjo.2016.0059), chứng minh sự ổn định về vị trí mi mắt dưới. Vẻ ngoài cuối cùng thường có thể được đánh giá 3–6 tháng sau phẫu thuật.

Các biện pháp phòng ngừa và rủi ro

Mặc dù nói chung là một thủ tục an toàn, các biến chứng hiếm gặp bao gồm bất đối xứng trong mức độ mở khóe mắt ngoài, rút lùi khóe mắt ngoài (co rút scar), và tái hẹp. Một nghiên cứu trên Archives of Plastic Surgery (2016) đã chứng minh rằng thiết kế phẫu thuật bảo tồn góc khóe mắt ngoài làm giảm các biến chứng (doi: 10.5999/aps.2016.43.4.316). Điều quan trọng là phải thảo luận kỹ về kỹ thuật phẫu thuật và thiết kế với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi tiến hành.

Kết hợp với các thủ tục khác

Kết hợp với hình mắt cạnh trong (tạo hình khóe mắt trong) hoặc tạo hình mí đôi cho phép tiếp cận toàn diện để hài hòa kích thước mắt chung. Ngoài ra, đã được báo cáo rằng kết hợp với ghép mỡ có thể đồng thời cải thiện tình trạng thiếu khối lượng xung quanh khóe mắt ngoài (Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2016, doi: 10.1097/GOX.0000000000001190).