鼻整形会导致鼻塞吗？结构风险与对策

为了不在鼻整形后后悔！必须了解的「鼻塞」风险和解决方法

想要拥有理想的鼻子，想对自己充满信心。带着这样的愿望，鼻整形（隆鼻术、鼻尖成形等）的20～40岁女性在增加。但是，在SNS和口碑网站上，「鼻整形后出现了鼻塞」「呼吸变得困难」这样的声音并不少见，使许多人感到不安。鼻部手术与呼吸功能的关系是在考虑手术时绝对不能忽视的话题。

即使改善了外观，如果呼吸变得困难就本末倒置了。实际上，鼻腔内部有一个像「控制空气通道的大门」一样的地方。如果忽视这个地方只优先考虑外观，就容易出现呼吸问题。首先请咨询医生，考虑一个适合你的方法。

鼻瓣（鼻阀）是什么？控制空气通道的「守门人」

为了顺利地吸气，最重要的作用是由「鼻瓣（鼻阀）」这部分发挥的。这是鼻腔通道中最狭窄的地方。因此，它具有调节空气流动和阻力的非常敏感的结构。鼻瓣可大致分为「内部鼻瓣」和「外部鼻瓣」两处。

内部鼻瓣（Internal Valve）

位于鼻孔稍深处，鼻腔的顶部。具体来说，是由鼻中隔（中央隔板）、上外侧鼻软骨的下端、下鼻甲的头侧等围成的区域。即使这里只是略微变窄，也可能会感到呼吸困难。

外部鼻瓣（External Valve）

从鼻孔入口到内部鼻瓣的区域。由鼻翼（小鼻）边缘、鼻翼软骨、鼻底部分组成。此外，小鼻的强度和形状在很大程度上影响这里的空气流动。

因此，这两个「门」在呼吸时是否能保持适当的宽度，是鼻塞不适和舒适生活的关键。

鼻整形导致鼻塞的原因：为什么美容目的的手术会产生影响

为了制造美丽的鼻子而进行的手术，为什么会影响呼吸呢？学术研究指出，过度追求外观美观而轻视鼻瓣功能的历史。因此，主要原因总结如下。

鼻梁过于细化（中部体积崩塌）：削除鼻根部（鼻峰）或进行骨切割时，上外侧鼻软骨会变得不稳定。因此，随着每次呼吸，内部鼻瓣向内塌陷，通道变窄。
小鼻强度不足：在细化和抬高鼻尖的过程中，过度切除小鼻软骨或将其固定成不自然的形状，会削弱外部鼻瓣的支持。另一方面，在吸气时会出现小鼻塌陷的「collapse（崩塌）」，导致鼻塞。
鼻中隔偏曲：有时未意识到鼻中隔原本就弯曲而进行手术的情况。此外，由于鼻梁细化，隐藏的通道狭窄可能会显露出来。

这样，「想让鼻子更细」「想让鼻尖更尖」这样的美学要求，物理上压迫空气通道成为术后呼吸障碍的主要原因。

手术方式对比

手术方式

适用

恢复期

风险

特点

隆鼻术

提高鼻梁

2〜3周

低～中

假体或自体组织

鼻尖整形

改善蒜头鼻

2〜4周

低

鼻尖细致尖锐

※ 费用·恢复期因人而异

费用参考

隆鼻术30〜80万円

鼻尖成形

30～60万元

解决方法·术式解说：兼顾功能与美观的技术

在现代鼻整形中，已开发出许多「功能性鼻整形术」，可以在防止呼吸功能问题的同时创造美丽的鼻形。此外，以下解释了学术论文中介绍的代表性解决方案。

隔膜扩展器移植（Spreader Graft）

是防止「内部鼻瓣」狭窄的最标准方法。将自己的鼻中隔或耳朵软骨加工成板状，移植在鼻中隔和上外侧鼻软骨之间。

【患者的益处】：充当从内部扩展和支撑鼻梁的「支撑棒」的作用。因此，在进行鼻梁细化手术时结合使用，旨在预防未来的呼吸障碍。此外，它还具有使鼻梁线条（脊线美学线）变得美观的效果。

隔膜扩展瓣（Spreader Flap）

是一种不移植软骨，而是将原有的上外侧鼻软骨的一部分向内折叠的方法。另一方面，当缺乏移植软骨或满足特定条件时，它成为一种非常有效的替代方案。

翼软骨支撑移植（Alar Batten Graft）

是用于防止「外部鼻瓣」塌陷的方法。将弯曲的软骨埋入小鼻壁内进行加固。

【患者的益处】：防止强烈吸气时小鼻向内塌陷。此外，它还用于小鼻原本较薄的人士，以及因过去手术而小鼻变弱的患者的修复手术。

蝴蝶形移植（Butterfly Graft）

是一种将蝴蝶展翅般形状的软骨放置在鼻梁中部的方法。

【患者的益处】：具有有力扩展鼻瓣的效果。因此，根据研究，许多患者报告呼吸得到改善，对外观的满意度也很高。另一方面，鼻子可能看起来有点宽，因此设计调整很重要。

外侧脚支撑移植（Lateral Crural Strut Graft）

是一种在鼻尖软骨的背面添加长软骨进行加固的方法。

【患者的益处】：在整形鼻尖形状的同时，有力地支撑小鼻壁。因此，它是实现外观尖锐性与通气性兼顾的优秀术式之一。

常见问题（FAQ）

Q1. 进行鼻整形后，一定会鼻塞吗？

不一定。如果通晓鼻腔功能的医生在适当保护和加固鼻瓣的同时进行手术，可以预防呼吸障碍。另外，如果患者原本就有呼吸问题，可以在整形手术的同时进行改善功能的处理，术后呼吸可能会变得轻松。

Q2. 手术后如果鼻子堵塞，之后可以治疗吗？

可以，可以通过修复手术来改善。针对过去手术中鼻软骨被削除过多或发生塌陷的情况，使用隔膜扩展器移植或翼软骨支撑移植等方法来重建功能的方法已被报告。因此，即使组织已经改变，也有可能进行处理。但是，一般来说比初次手术需要更高级的技术。此外，鼻整形相关专栏汇总中，您也可以确认关于修复手术的详细信息。

Q3. 移植的软骨不会从外面看起来隆起或凸出吗？

如果在技术上放置在适当的位置，并考虑到皮肤厚度，不自然的突起是罕见的。例如，隔膜扩展器移植被嵌入鼻腔内部，因此从表面看不见。另一方面，翼软骨支撑移植等在皮肤较薄的人可能会被感受到轻微的隆起。因此，医生会将软骨加工得更薄，或调整位置，使其不显眼。

Q4. 效果会永久持续吗？

使用自体软骨（从自己身体采取的软骨）的移植，作为身体的一部分而融合，可以期待长期稳定的支撑效果。此外，与人工产品相比，暴露和感染的风险较低这一点也是优点。

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总结：正确理解鼻整形和鼻塞，做出不后悔的选择

术后呼吸障碍问题是由于过度追求外观美观而忽视鼻的重要功能「鼻瓣（鼻阀）」而产生的。因此，通过适当组合本次介绍的隔膜扩展器移植和翼软骨支撑移植等专业术式，可以实现理想形状与舒适呼吸的兼顾。

重要的是在咨询时向医生表达「担心呼吸功能」。此外，不仅确认外观设计，还要确认如何维持和改善鼻的结构和功能的计划。值得信赖的诊所会通过手术前的检查详细检查鼻瓣的状态（Cottle试验等），并根据每个患者的风险提出合适的术式方案。

另外，关于鼻瓣手术的详细情况，Apaydin（2011）的「Nasal Valve Surgery」等医学论文中有详细记载，目前的治疗技术就是通过这些研究确立的。如需更专业的信息，请咨询医生。

本文作者

中村宏光医生

Zetith Beauty Clinic 银座、大阪、福冈

拥有在日本国内及国际学会上发表研究成果的实绩，也参与Zetith Beauty Clinic全体的技术指导和教育。专长于基于解剖学根据的精密鼻整形，追求根据每位患者的骨骼和组织的自然效果。

参考文献

Apaydin F. Nasal Valve Surgery. Facial Plastic Surgery. 2011 (DOI)
Brown S, Brown T, Rohrich R. Clinical Applications of Tranexamic Acid in Plastic and Reconstructive Surgery. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)