混合隆胸是用人工物(假体)打造胸部基础,然后加入自己的脂肪来调整质感和轮廓的方法。它弥补了单独使用假体难以呈现的自然柔软感,对于皮肤较薄导致人工物透出或能被触摸到的情况也更容易抑制[1]。不过,脂肪注入的量和时机因方法而异。根据胸部原有的组织量和期望的大小,选择方法也会不同[2]。
人工物和脂肪,各自的作用是什么?
作为基础的假体,其作用是一次性实现必要的大小和饱满度。脂肪注射的作用是覆盖其上方、增加柔软感,并抑制假体边缘凸显。[1]乳腺和皮下组织较少的人,用脂肪覆盖的意义就越大。[1]用人工物提供体积,用脂肪提供质感来分工,会更容易理解。
种类如何划分?同时型和分阶段型
大体上分为两种:初次隆胸时同时进行假体植入和脂肪注射的方法,以及先植入假体后来补充脂肪的分阶段方法[3]。同时型是将假体置于筋膜下方,在胸部内侧边缘注射脂肪的组合方式[3]。分阶段型的优点是可以观察效果后,在不足的部分追加脂肪。选择哪种取决于最初想要确定多少形状。
仅脂肪注射隆胸有什么区别?
仅脂肪注射隆胸(浓缩富脂肪注射等)的魅力在于不使用人工物,只用自身组织完成。但一次能注入的量有限制,如果想要更大的尺寸,有时需要分多次进行。混合隆胸能通过假体确保体积,但要承担人工物特有的风险[4]。关键在于是否想要明显的增大效果,还是想要避免人工物。
如何选择适合自己的组合方式?
选择的三个关键轴是:首先,想增大多少。其次,自己能采取多少脂肪。最后,能接受人工物到什么程度[2]。身材瘦弱、能采取的脂肪较少的人,或对假体边缘感到担心的人,有时更适合补充脂肪的混合隆胸[1]。相反,想避免人工物的人,只能选择脂肪注射。首先确定自己优先考虑哪个轴,就能更容易地缩小方法范围。
决定前在诊察中要确认的事项
要确认的是:自己胸部的组织量、能采取的脂肪量,以及期望的大小是否能通过选定的方法顺利实现。这些自我判断很困难,所以要接受诊察,让医生检查胸部和脂肪采取部位,并听取关于采用同时型还是分阶段型、脂肪的注入位置和用量计划的说明。一起协商如何平衡最终效果的自然度和人工物的风险,这样才能做出令人满意的选择。
- 1Neligan PC(编). Plastic Surgery, 5th ed. Vol.5 Breast. Hybrid breast reconstruction / Augmentation mastopexy.
- 2Sforza M, Spear S. Hybrid Implant and Grafted Fat Breast Augmentation. Aesthetic Surgery Journal. 2021. doi:10.1093/asj/sjab195
- 3Salibian AA, Frey JD, Bekisz JM, Choi M, Karp NS. Fat Grafting and Breast Augmentation: A Systematic Review of Primary Composite Augmentation. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2019. doi:10.1097/GOX.0000000000002340
- 4Neligan PC(编). Plastic Surgery, 5th ed. Vol.2 Aesthetic. Ch.34(small implant + autologous fat transfer).