在考虑海外鼻整形之前应了解的3个视角
术后的修整率绝不低。致正考虑海外鼻整形的你。
- 海外与日本鼻整形的决定性区别
- 海外鼻整形所需的费用与应考虑的点
- 基于论文数据的规避并发症的知识
致怀有"想压低费用、同时获得理想鼻子"愿望的人，我们基于客观事实，讲解不后悔的要点。
海外鼻整形中的"费用的疏漏"
海外鼻整形，手术费用本身有时相对便宜。在社交媒体等看到"海外美容外科性价比好"这类信息的人想必也很多。
然而，仅凭表面费用就做决定需要慎重考量。海外手术，必然加算机票、住宿费、当地的滞留费、翻译费用等各项杂费。此外，还须考虑为术后拆线和经过观察而多次往返的可能性。
鼻整形未必一次就完成。据Block等人的报告，弯曲鼻的修整中的再手术要求复杂的手技，提高成功率被视为课题。万一发生并发症、需要修整手术时，就要多次往返海外。
鼻的结构非常复杂，需要平衡作用于骨和软骨的各种力。在修整手术中，需要完全解除这些力的"大规模手术"。
此外，若过去的手术已用尽鼻中隔软骨，修整手术中需要新采集肋软骨等，结果可能比在国内接受更昂贵。
📷 相关病例: 鼻整形 3病例→随机1张显示 ｜ 构建时替换为实际照片
术式选择上的考量点
在鼻整形中，为垫高亚洲人鼻梁而使用硅胶假体等人工物的术式被广泛采用。在海外美容外科，为追求轻便而戏剧性的变化而选择硅胶的病例也不少。
一般也有这样说的，但实际的论文数据提示了不同的观点。
使用硅胶的隆鼻术的并发症中，可列举包膜挛缩。这是体内异物反应导致假体周围变硬的现象。
据Hong等人的报告，指出了针对重度鼻短缩的阶段性治疗体系的重要性，已表明陷入这种状态后，鼻部皮肤、黏膜等所有层的组织都受影响，修整手术变得极其困难。
因此近年来，为避免人工物的并发症，移植自体组织来延长鼻部的"鼻中隔延长术"等备受关注。
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从论文数据解读鼻整形的并发症与课题
要修整严重的变形，需要重建皮肤、骨架、黏膜这3个要素全部。为避免人工物，有时推荐使用能确保足够强度和量的肋软骨的鼻整形。但是，并非自体组织就绝对安全。
肋软骨存在术后弯曲的可能，以及随年龄钙化的变化。采集部位可能残留约5cm的疤痕。
此外，也有将软骨细碎后用筋膜包裹的技术，但即便是自体组织，也已知会发生一定的吸收或变化。
再者，部分报告指出，不进行恰当重建而过度削去鼻骨或软骨时，可能产生不自然的"有手术感的鼻"。在有语言壁垒的异国，能多准确地理解这些专业内容，是重要的要点。
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恢复期与术后护理的重要性
鼻整形并非"手术结束就完成"。术后恢复期的恰当护理，极大左右最终成果。
在治疗鼻中隔弯曲这种复杂手术中，需要在鼻腔内留置夹板直到术后第5〜7天。此外，外侧的胶带固定，为抑制肿胀、使皮肤密贴，有时推荐持续最长约6周。
Block等人的研究表明，通过术后的恰当管理可获得良好结果。但是，要获得这样的良好结果，彻底的术后管理是前提。
万一术后发生感染，迅速应对不可或缺。部分报告显示了作为并发症的中隔脓肿或创口裂开的发生例。
在有物理距离的海外鼻整形中，紧急时的抗生素投予或冲洗处置可能延迟。无法对术后细微的异常立即应对，可能导致无法挽回的结果。
选择接受鼻整形的地点时的考量点
诊室里常被问到的问题。"医生，在海外和日本，哪里做鼻整形好呢？"
海外美容外科对趋势敏感、病例数多，有这一特点。另一方面，万一需要并发症或修整时，精神、经济上的负担会很大。
在我的临床经验中，有"最左右满意度的要素"，其答案是"能长期商谈术后经过的信赖关系"。论文中也推荐，鼻的修整手术从初次手术起等待6个月〜1年后再进行，长期的随访不可或缺。
鼻整形不仅要守护外观的美丽，还兼具必须守护呼吸这一重要功能的重建手术的一面。是否重视没有语言壁垒、对术后细微不安也能立即贴近的环境，是不后悔的最大要点。
如果你在想"我的情况会怎样？"
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本文总结
- 海外鼻整形即便初期费用便宜，也可能因渡航费和修整时的成本而总额变高
- 硅胶导致的包膜挛缩，或自体组织的变化等，医学课题无论术式如何都存在
- 万一发生感染时，物理距离可能导致紧急应对的延迟
- 鼻的修整手术需要从初次起等待6个月〜1年，长期的随访体制不可或缺
- 令自己满意的鼻整形，比起地点选择，"能信赖地咨询到术后的医生选择"更重要
若有在意之处，请先随时咨询。Zetith Beauty Clinic提供基于医学依据的咨询。
参考文献
- Block L, Pfaff M, Harris A, et al. The Crooked Nose: A Practical Guide to Successful Management. Plastic & Reconstructive Surgery. 2022 (DOI)
- Hong D, Oh J, Wang J, et al. A Grading System-Guided Approach to the Severely Contracted Nose. Aesthetic Plastic Surgery. 2024 (DOI)
- Lee Y, Choi Y, Bae C, et al. Crushed Septal Cartilage-Covered Diced Cartilage Glue (CCDG) Graft: A Hybrid Technique of Crushed Septal Cartilage. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 (DOI)
- Cochran C. Harvesting Rib Cartilage in Primary and Secondary Rhinoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 2016 (DOI)
- Toriumi D, Pero C. Asian Rhinoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 2010 (DOI)
撰写本文的人
中村 宏光 医师
Zetith Beauty Clinic 银座、大阪、福冈
拥有在日本国内及国际学会的研究发表实绩，也参与Zetith Beauty Clinic整体的技术指导与教育。专攻基于解剖学依据的精密鼻整形，追求贴合每一个人骨骼和组织的自然成果。