经常有考虑美容整形、尤其是 鼻整形的人问“CT检查真的有必要吗?” 这一问题。实际上 CT有比没有好 ,但并非所有情况都一定需要。重要的是,如何将CT获得的信息 活用到手术设计中 这一点。
铁医生长年 从事包括修正手术和功能改善在内的鼻整形治疗,并在国内外学会上发表病例与见解 。基于这一经验的解说,并非单纯的泛泛之论,而是能让人了解实临床中判断轴的内容。
鼻整形拍CT的优点是什么?
CT(Computed Tomography:计算机断层扫描)相比X光片能更立体、更精密地把握内部结构。鼻子内部有骨・软骨・黏膜・空气通道, 存在仅凭外观无法判断的结构性风险因素。
■ CT能查明的主要信息
- 鼻中隔的弯曲(弯曲程度)
- 鼻腔的左右差或通气性的状态
- 骨的形状或厚度
- 既往手术痕或粘连、异物的有无
- 副鼻窦炎或潜在炎症的有无
这些信息,在 术式选择・修正手术计划・安全性的确保 上发挥重要作用。若不用CT就制定计划,鼻子的内部结构就会陷入“凭想象作战”的状态。
“CT并非拍摄本身有价值,而是唯有准确把握内部结构、反映到手术设计中才有意义的检查。”(铁医生/Zetith Beauty Clinic理事长)
CT“应当拍摄的情况”
在以下情况下,CT检查在术前有用的可能性较高。
✔ 有外伤史的人
受伤导致的骨或软骨变形可能潜藏其中,仅凭外观无法判断。
✔ 过去接受过鼻部手术的人
受以前手术影响内部结构可能与通常不同,需要提高计划精度。
✔ 有明显斜鼻(鼻子歪斜)或功能性问题的人
可能因鼻中隔偏曲对呼吸功能造成影响, 需要不仅顾及形状、还以功能层面改善为目标的规划。
✔ 有鼻塞或慢性不适、需要耳鼻科介入的人
为不遗漏功能性问题,立体图像也有帮助。
在此类情况下, 通过基于CT图像的术前诊断和个别的治疗计划,可进行更安全、更恰当的手术。
CT不需要/优先度低的情况
另一方面,在如下手术中CT的优先度有时较低:
✖ 不对鼻中隔软骨大幅介入的、相对单纯的手术
例:鼻尖成形、仅软骨移植的施术等,内部结构的详细评估对结果的影响有时较小。
在此类情况下,相比CT,医生的经验和术式设计的技术成为更重要的因素。
注意点|不应胡乱进行CT拍摄
⚠ 被辐射风险与费用
CT是立体而有用的检查,但伴随辐射和检查费用。此外,在咨询阶段基本上没有必要拍多次。仅为医生一方的方便或“安心演出”而使用,是值得怀疑的做法。
CT检查并非仅凭“拍过了这一事实”就能评价,从那图像中读取什么、如何反映到手术设计中才是本质。
CT结果并非“数字”,而是活用于治疗设计
CT拍摄,单凭其本身不产生价值。
CT → 信息提取 → 手术设计 → 执行
有了这一流程才初次有意义,关系到术后的安全性和治疗效果。
如何将术前用CT获得的信息落实到设计中,是考验医生经验和解读能力的要点。
总结CT是“唯有对需要的人才应恰当使用的检查”
CT并非万能的检查,但若被恰当使用,便是提高鼻整形中安全性与治疗效果的有效工具。
对患者而言重要的,并非“是否拍了CT”,而是“那CT被用于了怎样的判断或手术设计” 这一点。
因此,作为患者一方,
- 为何需要CT、或者为何不需要
- 用CT确认什么、其结果如何反映到手术计划中
- 不拍CT时,依据怎样的根据来判断
关于这些点,是否有令人信服的说明——在咨询中确认这些十分重要。
关于Zetith Beauty Clinic的鼻整形
Zetith Beauty Clinic提供专攻鼻整形的专业治疗。
由经验丰富的医生施术
✔ 由拥有丰富施术经验的医生治疗 尤其是Zetith Beauty Clinic的理事长铁铄医生,拥有众多鼻整形病例实绩。✔ 贴合每一个人面容的量身定制设计✔ 以自然效果为目标的施术
“运用3D模拟与CT的精密鼻整形”
位于银座的Zetith Beauty Clinic,引进了3D模拟系统“VECTRA”,仅需5分钟即可将面部3D化,模拟术后的形象。借助这一技术,一边从各种角度确认患者面部的造型和状态一边进行咨询,力求准确共享理想的形象。此外,在使用假体的鼻整形中,在用CT扫描详细分析骨骼的基础上,制作贴合每一位患者骨骼的量身定制3D假体,因此可期待自然的效果。
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