PicoSure（皮秒激光）是什么？医生详解其对色斑、黄褐斑、暗沉的效果

「在意色斑但又害怕激光」「因为有黄褐斑所以一直回避强效治疗」——对于有这些顾虑的朋友，PicoSure®是适合考虑的选择之一。由于采用皮秒级超短脉冲照射，与传统Q开关激光相比，能在将热损伤降至最低的同时击碎色素。

什么是PicoSure

PicoSure是美国Cynosure公司研发的755nm翠绿宝石激光。其最大特点在于「皮秒（一万亿分之一秒）」级别的脉冲宽度。

传统Q开关激光以「纳秒」级别照射，而PicoSure的脉冲宽度比其短100～750倍。由此，在热能扩散至周围组织之前，便以光声（光机械）方式将黑色素粉碎。

755nm波长与黑色素的吸收峰值高度吻合。照射的激光优先被黑色素细胞（melanocyte）吸收，从而只破坏色素。由于脉冲宽度远低于黑色素小体的热弛豫时间（数十纳秒），设计上可有效避免热量泄漏至周围正常组织。

使用点阵手具（Focus Lens Array）时，可在表皮与真皮交界处诱发LIOB（激光诱导光学击穿）。微小的空化气泡（cavitation bubble）向周围传导光声波，激活成纤维细胞，促进胶原蛋白生成。能同时实现色素去除与肌肤年轻化，是其与传统激光的重要区别。

・色斑（日光性黑子·老年性色素斑）
・雀斑
・黄褐斑（Melasma）
・痘印色素沉着（PIH）
・暗沉·提亮肤色
・ABNOM（双侧性太田痣样色素斑）

皮秒光疗临床证据对比
作者·发表期刊（年份）	研究设计	对象·病例数	主要结果
Brauer et al. Arch Dermatol 2012	前瞻性病例系列	青、绿色纹身色素	1-2次照射时全部病例消退75%以上。2/3以上接近100%消退。周围组织热损伤最小化。
Saedi et al. Arch Dermatol 2012	前瞻性试验	15例（深色纹身）	12/15例（80%）消退75%以上。平均治疗次数4.25次。患者满意度100%。不良反应仅为一过性疼痛和水肿。
Brauer et al. JAMA Dermatol 2014	前瞻性单中心试验	20例（痤疮疤痕 / Fitzpatrick I-V）	6次照射后疤痕容积改善24.3%（3个月后仍保持）。组织学上确认胶原蛋白和弹性纤维增加。平均疼痛2.8/10。
Chesnut et al. Dermatol Surg 2015	病例系列	3例（QS激光无效的太田痣）	QS激光效果平台的病例在2-3次皮秒照射后明显改善。2-7个月后无再色素沉着。

包括日本人在内的亚洲人皮肤类型属于Fitzpatrick III～IV型，本身黑色素含量较高。因此，传统激光容易发生表皮竞争吸收（epidermal melanin competition），PIH（炎症后色素沉着）的风险往往是一大问题。

PicoSure通过超短脉冲抑制热损伤，即使对亚洲人肌肤也能在降低PIH风险的同时进行治疗。但风险并非完全为零，照射后的紫外线防护（防晒霜·物理遮光）与效果的持续及副作用预防直接相关。

单次项目从涂抹麻醉乳膏到照射结束约需40～60分钟。照射后即刻可能出现短暂泛红，大多数情况下数小时至1天内可消退。根据色斑的种类和深浅，推荐的施术间隔有所不同，通常以8～12周为间隔。

Zetith Beauty Clinic会在咨询中仔细确认肌肤状态、色斑类型及深浅，再选择合适的手具与参数。黄褐斑及混合型色斑往往需要多次施术，因此我们会在制定治疗方案后为您提供建议。欢迎随时前来咨询。