إزالة الهالات السوداء تحت العين غير الجراحية: متى يختفي الانتفاخ؟ انتفاخ بياض العين والعلامات التي تتطلب رعاية طبية

يظهر الانتفاخ من إزالة الهالات السوداء تحت العين غير الجراحية (عملية جراحية لإزالة الدهون تحت العينين من داخل الجفن) بعد 24–48 ساعة من الجراحة ويبدأ في الاختفاء بعد 72 ساعة[1]في دراسة تتبعت 97 مريضاً، لم يكن لدى أحد انتفاخ استمر لأكثر من 8 أسابيع[1]بينما تشير العديد من التقارير إلى أن الكدمات والانتفاخ تتلاشى بشكل طبيعي خلال 1–2 أسبوع[2]وذمة الملتحمة (انتفاخ بياض العين) بمتوسط 26 يوماً، وفي بعض الحالات يمكن أن يستمر حتى 180 يوماً[3].

متى يظهر الانتفاخ والكدمات ويختفي؟

يظهر الانتفاخ في اليوم التالي للجراحة أو في اليوم الذي يليه، ويبدأ في الاختفاء بعد 3 أيام.[1]في دراسة تتبعت 97 مريضاً لمتوسط 8.2 أشهر، حدث انتفاخ في الجفن السفلي لدى جميع المرضى، لكن لم يكن لدى أحد انتفاخ استمر لأكثر من 8 أسابيع.[1].

تشير دراسة على 183 مريضاً إلى أن الكدمات والانتفاخ حدثت لدى جميع المرضى تقريباً بمستويات خفيفة إلى متوسطة وتلاشت بدون علاج خلال 1–2 أسبوع.[2]حتى في التقارير التي تركز على الرجال في منتصف العمر والأكبر سناً، كانت الكدمات والانتفاخ أكثر المضاعفات شيوعاً، واختفت في غضون 4 أسابيع على أطولها.[4]معدل الكدمات يختلف حسب الدراسة، ويتراوح من 20% إلى 96.3%، وفقاً لمراجعة منهجية.[3].

متى تختفي وذمة الملتحمة (انتفاخ بياض العين)؟

تتحسن معظم الحالات خلال عدة أسابيع، لكنها مضاعفة قد تستمر.[3]وهي حالة تتورم فيها الغشاء الذي يغطي بياض العين (الملتحمة) بسبب احتباس السوائل، وهي مضاعفة نموذجية لجراحة الجفن السفلي.[3]يتراوح التكرار من 0% إلى 84.6% عبر التقارير، مع إجمالي كبير يظهر 15.6% لجراحة الجفن السفلي وحدها.[3].

في مراجعة منهجية، تلاشت جميع الحالات خلال 180 يوماً، بمتوسط 26 يوماً ووسيط 14 يوماً.[3]في دراسة على 97 مريضاً، تطورت وذمة ملتحمة خفيفة لدى 2.1% وتلاشت خلال أسبوعين.[1]في تقرير آخر، حدثت بنسبة 1.3%، واختفت خلال 3–4 أسابيع مع قطرات ستيرويد موضعية.[5].

من المرجح أن تحدث لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة متزامنة على الجفنين العلوي والسفلي، وأولئك الذين خضعوا لطريقة تتضمن قطع الجلد والعضل، والذكور، وأولئك الذين يعانون من ترهل الجفون قبل الجراحة، وأولئك الذين يعانون من أعراض جفاف العين.[3]يشير تقرير واحد إلى أنه عند إضافة إجراء تحرير الرباط، استمر بمتوسط 21 يوماً، مقارنة بـ 3 أيام بدونه.[3]لوحظ أيضاً أنه يحدث بشكل أكثر تكراراً لدى أولئك الذين خضعوا مسبقاً لجراحة الجفن السفلي.[5].

التنميل، جفاف العين، الترهل. ما الذي يحدث غير الانتفاخ؟

حدث تنميل في الخد بنسبة 3.1% وزال خلال 3 أسابيع، وفقاً لتقرير واحد.[1]تم التعامل مع أعراض جفاف العين بطريقة محافظة في 95.5%، وعندما استمرت الأعراض لأكثر من شهرين، تم إحالة المرضى إلى متخصص في العناية بالعيون، مع حاجة 0.5% لجراحة تصحيحية، وفقاً لمراجعة منهجية.[3].

بعد إزالة الدهون، قد يصبح ترهل أو بروز الأخدود تحت كيس الدموع (نسيج تحت العين) ملحوظاً.[5]وجد تقرير واحد تفاقماً في كيس الدموع (نسيج تحت العين) بنسبة 4.3%، وترهلاً بنسبة 3%، وتجاعيد بنسبة 1.6%، مع عودة معظمها إلى الحالة الطبيعية خلال 3-6 أشهر بشكل طبيعي، واستخدام حمض الهيالورونيك لتسريع الشفاء في الحالات المستمرة.[5]لدى أولئك الذين يعانون من ترهل الجلد، قد تزداد التجاعيد بعد العملية الجراحية.[4][6].

متى يجب عليك طلب الرعاية؟

المعيار هو عندما ينحرف شفاؤك عن نمط "التحسن يوماً بعد يوم." نظراً لأن الانتفاخ عادة ما يبدأ في الانحسار بعد 3 أيام،[1]إذا تفاقم بعد تلك النقطة، أو ظهر الانتفاخ فجأة على جانب واحد فقط، أو استمر النزيف، أو حدثت تغييرات أخرى، اتصل بالمنشأة الطبية التي أجرت لك الجراحة دون انتظار موعدك التالي.

بينما ينحسر انتفاخ بياض العين في المتوسط بحلول اليوم 26، فإن أعراض جفاف العين التي تستمر لأكثر من شهرين هي معيار للإحالة إلى متخصص في العناية بالعيون.[3]الترهل أو كيس الدموع (نسيج تحت العين) الذي يبقى بعد عدة أشهر غالباً ما يختفي خلال 3-6 أشهر،[5]لكن يجب معالجتها خلال الفحص بدلاً من تركها دون رعاية.

وجدت مراجعة منهجية عدم وجود تقارير عن مضاعفات خطيرة تؤثر على الرؤية أو العين نفسها، وتُحل معظم المشاكل الوظيفية أو التجميلية من خلال الإدارة المحافظة أو جراحة المراجعة.[3]أظهرت التقارير حول معدلات جراحة المراجعة حداً أقصى بنسبة 9%.[3].

ما يجب تأكيده خلال استشارتك

درجة ترهل جلدك، ووجود أو غياب جفاف العيون، والسجل الجراحي لديك، كل ذلك يؤثر على مدة استمرار الانتفاخ وذمة الملتحمة.[3][5]الطريقة غير الجراحية مناسبة لمن لديهم ترهل جلد طفيف، والحدود الرئيسية لها هي عدم إمكانية تصحيح الدهون المتبقية والتجاعيد السطحية، وفقاً للكتب المرجعية.[6]حتى مع الطريقة من داخل جفن العين، يتم إدراج انحسار جفن العين والإنتروبيون (انقلاب جفن العين للخارج) كمضاعفات محتملة.[7].

يجب أن يكون وقت الإجازة من العمل بناءً على معيار 3 أيام عندما يبدأ الانتفاخ في الانحدار و1–2 أسبوع لحل الكدمات،[1][2]ويجب مناقشته مع جراحك في ضوء جدولك الزمني.