Loại bỏ Thâm quầng mắt không cắt da: Sưng phù khi nào hết? Phù nề mắt trắng và dấu hiệu cần chăm sóc

Sưng phù từ loại bỏ Thâm quầng mắt không cắt da (phẫu thuật loại bỏ mỡ dưới mắt từ bên trong mi mắt) xuất hiện 24–48 giờ sau phẫu thuật và bắt đầu giảm sau 72 giờ[1]Trong một nghiên cứu theo dõi 97 bệnh nhân, không ai có sưng phù kéo dài quá 8 tuần[1]Mặc dù nhiều báo cáo cho thấy rằng bầm tím và phù nề tự khỏi trong 1–2 tuần[2]phù nề kết mạc (phù nề mắt trắng) trung bình 26 ngày, và trong một số trường hợp có thể kéo dài tới 180 ngày[3].

Sưng phù và bầm tím xuất hiện và giảm khi nào?

Sưng phù xuất hiện vào ngày sau phẫu thuật hoặc ngày hôm sau, và bắt đầu giảm sau 3 ngày.[1]Trong một nghiên cứu theo dõi 97 bệnh nhân trong khoảng thời gian trung bình 8,2 tháng, sưng phù mi mắt dưới xảy ra ở tất cả bệnh nhân, nhưng không ai có sưng phù kéo dài quá 8 tuần.[1].

Một nghiên cứu với 183 bệnh nhân báo cáo rằng bầm tím và phù nề xảy ra ở gần như tất cả bệnh nhân ở mức độ nhẹ đến trung bình và tự khỏi mà không cần điều trị trong 1–2 tuần.[2]Thậm chí trong các báo cáo tập trung vào nam giới trung niên và lớn tuổi, bầm tím và sưng phù là những biến chứng phổ biến nhất, ổn định trong vòng tối đa 4 tuần.[4]Tỷ lệ bầm tím khác nhau tùy theo nghiên cứu, dao động từ 20% đến 96,3%, theo một bài đánh giá hệ thống.[3].

Phù nề kết mạc (phù nề mắt trắng) khỏi khi nào?

Hầu hết các trường hợp khỏi trong vài tuần, nhưng đó là một biến chứng có thể kéo dài.[3]Đó là tình trạng mà màng phủ mắt trắng (kết mạc) bị sưng phù do giữ nước, và là một biến chứng điển hình của phẫu thuật mi mắt dưới.[3]Tần suất dao động từ 0% đến 84,6% trong các báo cáo, với tổng hợp lớn cho thấy 15,6% cho phẫu thuật mi mắt dưới riêng lẻ.[3].

Trong một bài đánh giá hệ thống, tất cả các trường hợp đều khỏi trong 180 ngày, với trung bình 26 ngày và trung vị 14 ngày.[3]Trong một nghiên cứu với 97 bệnh nhân, phù nề kết mạc nhẹ phát triển ở 2,1% và khỏi trong 2 tuần.[1]Trong một báo cáo khác, nó xảy ra ở 1,3%, khỏi trong 3–4 tuần với các giọt steroid tại chỗ.[5].

Nó có khả năng xảy ra cao hơn ở những bệnh nhân đã phẫu thuật đồng thời trên cả mi mắt trên và dưới, những người đã phẫu thuật bằng một phương pháp liên quan đến cắt da và cơ, nam giới, những người có mi mắt lỏng trước phẫu thuật, và những người có các triệu chứng mắt khô.[3]Một báo cáo lưu ý rằng khi một thủ tục giải phóng dây chằng được thêm vào, nó kéo dài trung bình 21 ngày, so với 3 ngày mà không có nó.[3]Quan sát cũng cho thấy rằng nó xảy ra thường xuyên hơn ở những người từng phẫu thuật mí mắt dưới.[5].

Tê, khô mắt, chảy xệ. Ngoài phù nề ra còn gì khác xảy ra?

Tê quầng má xảy ra ở 3,1% và hết trong 3 tuần, theo một báo cáo.[1]Các triệu chứng khô mắt được quản lý bảo tồn ở 95,5%, và khi các triệu chứng kéo dài quá 2 tháng, bệnh nhân được chuyển đến chuyên gia chăm sóc mắt, với 0,5% cần phẫu thuật sửa chữa, theo một đánh giá hệ thống.[3].

Sau khi loại bỏ mỡ, sự chảy xệ hoặc nổi lên của rãnh dưới Túi mắt dưới (tear trough) có thể trở nên rõ rệt.[5]Một báo cáo phát hiện sự chảy xệ tear trough ở 4,3%, chảy xệ ở 3%, và nến nhăn ở 1,6%, với hầu hết trở lại bình thường trong 3–6 tháng tự nhiên, và axit hyaluronic được sử dụng để đẩy nhanh sự phục hồi trong những trường hợp kéo dài.[5]Ở những người có da lỏng lẻo, nến nhăn có thể tăng sau phẫu thuật.[4][6].

Khi nào bạn nên tìm kiếm chăm sóc?

Tiêu chuẩn là khi quá trình phục hồi của bạn lệch khỏi mô hình "cải thiện từng ngày một." Vì phù nề thường bắt đầu giảm sau 3 ngày,[1]nếu nó tăng lên sau thời điểm đó, phù nề xuất hiện đột ngột chỉ ở một bên, chảy máu tiếp tục, hoặc những thay đổi khác xảy ra, hãy liên hệ với cơ sở y tế nơi bạn phẫu thuật mà không cần chờ lần tái khám tiếp theo của bạn.

Trong khi phù nề của phần trắng mắt hết bình quân vào ngày thứ 26, các triệu chứng khô mắt kéo dài quá 2 tháng là tiêu chuẩn để chuyển đến chuyên gia chăm sóc mắt.[3]Sự chảy xệ hoặc tear trough vẫn còn sau vài tháng thường hết trong 3–6 tháng,[5]nhưng nên được giải quyết trong một cuộc khám xét chứ không nên để mặc kệ.

Một đánh giá hệ thống không tìm thấy báo cáo nào về các biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến thị lực hoặc chính mắt, và hầu hết các vấn đề chức năng hoặc thẩm mỹ được giải quyết bằng các biện pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật sửa chữa.[3]Báo cáo về tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa cho thấy mức cao nhất là 9%.[3].

Những gì cần xác nhận trong cuộc tư vấn của bạn

Mức độ Da chảy xệ của bạn, sự có hoặc không có mắt khô, và lịch sử phẫu thuật đều ảnh hưởng đến thời gian sưng và phù nề kết mạc kéo dài bao lâu.[3][5]Phương pháp không cắt vết mổ phù hợp với những người có Da chảy xệ tối thiểu, và những hạn chế chính của nó là mỡ dư thừa và nếp nhăn bề mặt không thể được sửa chữa, theo các sách giáo khoa.[6]Ngay cả với phương pháp tiếp cận từ bên trong mí mắt, tụt mi và ectropion (mí mắt lộn ra ngoài) được liệt kê là những biến chứng có thể xảy ra.[7].

Thời gian nghỉ phép từ công việc nên được dựa trên tiêu chí là 3 ngày khi sưng bắt đầu giảm và 1–2 tuần để bầm tím biến mất,[1][2]và nên được thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn dựa trên lịch trình của bạn.