ما هي عملية تجميل الأنف؟ كيف تختلف الأنسجة الذاتية عن المواد الاصطناعية؟

تعتمد نتيجة عملية تجميل الأنف إلى حد كبير على ما يتم وضعه في جسر الأنف. يفضل غضروف الضلع الذاتي كمادة الخيار الأول لكل من الإجراءات الأولية والمراجعة بسبب دعمه الهيكلي واستقراره طويل الأمد، بينما يُبلغ عن المواد الاصطناعية[1]أن لديها مضاعفات مبكرة أقل؛ ومع ذلك، تصبح إعادة البناء صعبة إذا حدث عدوى أو طرد[1]。

ما الذي تُدخله يغير ماذا؟ — الدعم وسهولة العكس

عملية تجميل الأنف هي مصطلح عام للجراحة التي تعدل ارتفاع وشكل ظهر الأنف (جسر الأنف)، واختيار المادة يؤثر على الشكل والوظيفة[2]هناك محورا حكم: مقدار الدعم المطلوب، وكم يمكن استعادته إذا حدثت مشاكل. نظراً لأن هذين لا يشيران في نفس الاتجاه، يصبح اختيار المادة مقايضة.[1]。

ما هي نقاط القوة والحدود من غضروف الضلع الذاتي؟

يدعم التحليل المنهجي والدراسة التحليلية لـ 53 دراسة غضروف الضلع الذاتي كمادة الخيار الأول لكل من الجراحة الأولية والمراجعة.[1]كما تُبلغ الدراسات التحليلية لعملية تجميل الأنف باستخدام غضروف الضلع عن السلامة الهيكلية والتعدد، وكذلك الزيادة المستقرة في طول الأنف وطرف الأنف.[3]。

يتم وصف الحدود أيضاً في نفس الاستعراض. معدل المضاعفات الإجمالي لغضروف الضلع الذاتي هو 14٪، وهو أعلى من المواد الأخرى، ويتم مناقشة تأثير الانحياز بما في ذلك العديد من حالات المراجعة.[1]الالتواء وإعادة الامتصاص والتشوه في موقع المتبرع حيث يتم حصاد الضلع يتم الاستشهاد بها أيضاً كمخاطر.[4]。

لماذا قد يصبح غضروف الأذن غير مفيد على المدى الطويل؟

في حين أن الغضروف الأذيني سهل الاستخلاص، تشير الكتب المرجعية إلى أنه قد يضعف البنية الأنفية بمرور الوقت، مما قد يؤدي إلى نتائج جمالية ووظيفية غير كافية على المدى الطويل في جراحة المراجعة[5]يُعتقد أن هذا يعكس دونيته مقارنة بغضروف الضلع أو الحاجز الأنفي من حيث القوة والصلابة، لكننا لم نتمكن من العثور على دراسات مقارنة مباشرة حول هذا في المواد التي راجعناها هذه المرة.

كيف يتم تحديد المواد الاصطناعية؟

توجد أيضاً تقارير تدعم المواد الاصطناعية مثل السيليكون. يقدم تقرير يلخص 30 سنة من التجربة موقفاً بأن المجهود الجراحي أقصر والتكاليف أقل والنتائج أسهل في التحقق مقارنة بطرق الأنسجة الذاتية، مشيراً إلى التشوه والامتصاص والتشوه في موقع المتبرع مع نهج الأنسجة الذاتية[4]من ناحية أخرى، ارتبطت المواد الاصطناعية منذ فترة طويلة بمخاطر العدوى والطرد، وتتم دراسة ملفات المضاعفات أيضاً في التحليلات الدولية[6]。

اتخذ قرارك بعد الاعتبار لما يحدث إذا حدثت مضاعفات

ما يتم تجاهله غالباً هو مدى سهولة تصحيح المشاكل إذا حدثت. في حين أن البولي إيثيلين المسامي له معدل مضاعفات أقل من غضروف الضلع الذاتي، تم التوصل إلى أن الإزالة وإعادة البناء تصبح صعبة للغاية إذا حدثت عدوى أو طرد[1]معدل حدوث منخفض مبكر وسهولة التصحيح إذا حدثت مشاكل هي مقاييس منفصلة؛ أيهما تعطيه الأولوية سيغير خيارات المواد الخاصة بك.

ما يجب تأكيده أثناء الاستشارة

ما تريد تأكيده هو الارتفاع المطلوب وكمية الدعم، ما إذا كانت إجراءً أولاً أو مراجعة، مقدار العبء في موقع المتبرع الذي يمكنك قبوله، وخطة استجابتك إذا حدثت عدوى. كل مادة لها نقاط قوة مختلفة للحالات المختلفة، والأدلة الحالية لا تشير إلى حل أمثل واحد ينطبق على الجميع[1]يقوم الطبيب بإصدار حكم فردي بناءً على مجموعة حالتك الأنفية والتغييرات المرغوبة والمخاطر المقبولة.