أين يجب أن أخضع لعملية جفن مزدوج Zetith؟ هل سيقيمون خصائص جفني ويعالجون عدم الراحة في العين بعد العملية؟

بالنسبة لعملية جفن مزدوج Zetith (بدون شق جراحي)، المعيار هو عيادة تفحص العمر وسمك الجفن والدهون قبل شرح طريقة التثبيت، وتستطيع معالجة عدم الراحة في العين بعد العملية. السبب الرئيسي لإعادة جراحة الجفن المزدوج بدون شق هو تخفيف الخيوط، واحتمالية حدوث ذلك تختلف حسب طريقة التثبيت وحالة الجفن، وفقاً للتقارير.[1][2][3].

لماذا يعتبر تقييم الجفن مهماً في البداية؟

حتى مع نفس تقنية الجفن المزدوج بدون شق، يختلف طول أمد التجعد حسب حالة الجفن. في البحث عن جراحة التثبيت برقطتين بدون شق، كانت معدلات الإعادة مرتفعة بنسبة 41% لدى الأشخاص تحت سن 20، وأيضاً مرتفعة لدى الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة فما فوق.[2].

يوصي هذا البحث بقياس سماكة الجلد وحجم الدهون ووظيفة عضلة إغلاق الجفن قبل العملية.[2]كما يقترح النظر في طرق تتجاوز الخيط وحده، مثل إزالة الجلد أو تقليل الدهون عند الحاجة.[2].

وجدت تقرير واحد معدلات إعادة أقل من التثبيت برقطتين لدى الأشخاص الذين أزيلت لديهم دهون الجفن.[3]ومع ذلك، جميع هذه الدراسات راجعت السجلات السابقة ولا تعني أن إزالة الدهون مفيدة للجميع.[3].

هل سيشرحون الاختلافات في طرق التثبيت؟

طرق التثبيت المختلفة يمكنها التأثير على طول أمد التجعد. في دراسة تابعت 1000 حالة لمدة حوالي 4 سنوات، كان معدل الإعادة 13.4% لتقنية الخيط المستمر و26.2% للتثبيت برقطتين.[1]تخفيف الخيوط مثّل 81.87% من أسباب الإعادة.[1].

ومع ذلك، هذه دراسة بأثر رجعي من مرفق واحد.[1]أي طريقة تثبيت هي الأفضل يعتمد على حالة الجفن وعرض التجعد المطلوب. اسأل لماذا يوصون بطريقة معينة.

لماذا يعتبر شرح عدم التماثل بين اليسار واليمين مهماً؟

الشكوى الأكثر شيوعاً بعد جراحة الجفن المزدوج هي عدم التماثل. في دراسة لـ 138 شكوى حول جراحة منطقة العين، احتلت إجراءات الجفن المزدوج (الأولية والإعادة) ما يزيد عن 60% من الشكاوى، مع كون عدم التماثل هو السبب الأكثر تكراراً.[4].

العينان اليسرى واليمنى مختلفتان بشكل طبيعي قليلاً لدى معظم الناس، ويُنصح بتوثيق هذا الاختلاف قبل العملية ومشاركته مع المريض.[4]تحقق مما إذا كانوا سيراجعون عدم التماثل الحالي بين اليسار واليمين معك في صور ما قبل العملية. يلاحظ بعض الخبراء أن الجراحة المتكررة تزيد من خطر تدلي الجفن.[4].

هل يمكنهم معالجة عدم الراحة في العين بعد العملية؟

نادراً ما يمكن للخيط أن يبرز خلف الجفن ويخدش القرنية.[5][6]في تقرير عن 12 حالة من إصابة العين بعد جراحة جفن مزدوج غير شقية، تضمنت الأعراض احمراراً، والإحساس بجسم غريب، وحساسية للضوء، وألماً، وتمزقاً، ورؤية ضبابية.[5].

كانت معظم هذه الحالات الـ 12 تعاني من خدوش قرنية سطحية، لكن كانت هناك أيضاً حالات من تقرح القرنية وثقب القرنية.[5]شفي خدش القرنية بمجرد إزالة طرف الخيط البارز.[5].

يمكن بسهولة تفويت عقد الخيط من خلال انقلاب الجفن البسيط عند الفحص.[6]إذا استمر عدم الراحة في العين بعد العملية، فإن التحقق من الخيوط البارزة وإزالتها عند الحاجة هو النهج الإداري الأساسي.[6]عند اختيار عيادة، تأكد أيضاً من أن لديهم نظاماً للاستشارة بعد العملية بسهولة.

أين يجب أن تُجريها؟ قائمة تحقق لعندما تكون غير متأكد

أثناء الاستشارة، اسأل عن النقاط التالية:

التقييم: هل يقررون الطريقة بناءً على سمك الجفن والدهون والعمر؟[2][3]

طريقة التثبيت: هل يشرحون طريقة التثبيت التي يوصون بها ولماذا؟[1]

عدم التماثل بين اليسار واليمين: هل يراجعون عدم التماثل الحالي بين اليسار واليمين معك في الصور؟[4]

الاستشارة بعد العملية: هل يمكنهم فحص الخيط إذا استمر الاحمرار أو الإحساس بجسم غريب؟[5][6]

لا يمكن تحديد ما إذا كانت جراحة جفن مزدوج غير شقية مناسبة لجفنك وأي طريقة تثبيت هي الأفضل من مقالة وحدها. أثناء استشارتك، أخبر الطبيب برغبتك في عرض طية الجفن وسمك جفنك وانتفاخه والسجل الجراحي، وناقش معهم الطريقة وإمكانية التعديل.