Zetith gözleri nereden aldırmalıyım? Göz kapağı özelliklerimi değerlendirecekler ve ameliyat sonrası göz rahatsızlığına çözüm sunacaklar mı?

Zetith gözleri (kesi yapılmayan çift göz kapağı) için kriter, yaş, göz kapağı kalınlığı ve yağı inceleyen ve çapa yöntemini açıklayan, ameliyat sonrası göz rahatsızlığına çözüm sunabilen kliniktir. Kesi yapılmayan çift göz kapağı ameliyatının revizyonunun ana nedeni ipliğin gevşemesidir ve bunun meydana gelme olasılığı, raporlara göre çapa yöntemine ve göz kapağı durumuna bağlı olarak değişir.[1][2][3].

Başlangıçta göz kapağı değerlendirmesi neden önemlidir?

Aynı kesi yapılmayan çift göz kapağı tekniğine rağmen, kıvrım ömrü göz kapağı durumuna bağlı olarak değişir. İki noktalı çapa kesi yapılmayan ameliyatla ilgili araştırmada, 20 yaş altı kişilerde revizyon oranları %41 olarak yüksek idi ve 60 yaş ve üzerinde de yükseltildi.[2].

Bu araştırma, cerrahi öncesi cilt kalınlığı, yağ hacmi ve göz kapağını kapatma kas işlevinin ölçülmesini önerir.[2]Ayrıca, gerektiğinde iplik tek başına yöntemlerin ötesinde, cilt çıkarılması veya yağ azaltılması gibi yöntemleri dikkate almayı önerir.[2].

Bir rapora göre, göz kapağı yağı çıkarılan kişilerde iki noktalı çapada daha az revizyon görülmüştür.[3]Ancak, tüm bu çalışmalar geçmiş kayıtları gözden geçirmek ve yağ çıkarılmasının herkes için faydalı olduğu anlamına gelmez.[3].

Çapa yöntemlerinin farklarını açıklayacaklar mı?

Farklı çapa yöntemleri, kıvrım ömrünü etkileyebilir. Yaklaşık 4 yıl boyunca 1.000 vakayı izleyen bir çalışmada, revizyon oranı sürekli iplik tekniği için %13,4 ve iki noktalı çapa için %26,2 idi.[1]İplik gevşemesi, revizyon nedenlerinin %81,87'sini oluşturmuştur.[1].

Ancak bu, tek bir tesisten yapılan retrospektif bir çalışmadır.[1]Hangi çapa yönteminin en iyi olduğu, göz kapağı durumuna ve istenen kıvrım genişliğine bağlıdır. Belirli bir yöntemi neden önerdiğini sorun.

Sol-sağ asimetriyi açıklamak neden önemlidir?

Çift göz kapağı ameliyatından sonra en yaygın şikayet asimetridir. Göz çevresi ameliyatı hakkında 138 şikayet hakkında yapılan bir çalışmada, çift göz kapağı prosedürleri (başlangıç ve revizyon) şikayetlerin %60'ından fazlasını oluşturmuş, asimetri en sık neden olmuştur.[4].

Sol ve sağ gözler çoğu kişide doğal olarak biraz farklıdır ve bu farkı ameliyat öncesi belgelendirmek ve hastaya aktarmak önerilir.[4]Cerrahi öncesi fotoğraflarda mevcut sol-sağ asimetriyi sizinle gözden geçireceklerini kontrol edin. Bazı uzmanlar tekrarlanan cerrahinin göz kapağı düşüklüğü (ptosis) riskini artırdığını belirtir.[4].

Cerrahi sonrası göz rahatsızlığını ele alabilirler mi?

Nadiren, iplik göz kapağının arkasından çıkabilir ve kornea kaşıyabilir.[5][6]Açılmayan yöntemle çift göz kapağı ameliyatından sonra göz yaralanmasının 12 vakalı bir raporunda, semptomlar kızarıklık, yabancı cisim hissi, ışığa duyarlılık, ağrı, gözyaşı ve bulanık görüş içeriyordu.[5].

Bu 12 vakanın çoğunda yüzeysel kornea çizikleri vardı, ancak kornea ülserasyonu ve kornea perforasyonu vakaları da mevcuttu.[5]Kornea çiziği, çıkıntı yapan iplik ucu çıkarıldıktan sonra iyileşti.[5].

İplik düğümleri basit göz kapağı eversiyonu ile muayenede kolaylıkla kaçırılabilir.[6]Cerrahi sonrası göz rahatsızlığı devam ederse, çıkıntı yapan iplikler kontrol etmek ve gerekirse çıkarmak birincil yönetim yaklaşımıdır.[6]Kliniği seçerken, cerrahi sonrası konsültasyonun kolay olması için bir sisteme sahip olduklarını da doğrulayın.

Nerede yaptıracağım? Emin olmadığınız zaman kontrol listesi

Konsültasyon sırasında aşağıdaki noktaları sorun:

Değerlendirme: Göz kapağı kalınlığı, yağ ve yaşa dayalı bir yöntem seçiyorlar mı?[2][3]

Sabitleme yöntemi: Hangi sabitleme yöntemini tavsiye ettiklerini ve neden olduğunu açıklıyorlar mı?[1]

Sol-sağ asimetri: Fotoğraflarda mevcut sol-sağ asimetriyi sizinle gözden geçiriyorlar mı?[4]

Cerrahi sonrası konsültasyon: Kızarıklık veya yabancı cisim hissi devam ederse ipliği kontrol edebilirler mi?[5][6]

Açılmayan yöntemle çift göz kapağı ameliyatının sizin göz kapaklarınıza uygun olup olmadığı ve hangi sabitleme yönteminin en iyi olduğu bir makale tarafından tek başına belirlenemez. Konsültasyonunuz sırasında doktora istenen çizgi genişliğinizi, göz kapağı kalınlığınızı, şişkinliğinizi ve cerrahi geçmişinizi anlatın ve yöntem ve revizyon olasılığını tartışın.