إزالة الهالات السوداء تحت العين وترهل الجلد غير الجراحية

ما هي الهالات السوداء وترهل الجلد تحت العين؟

الأسباب الرئيسية للهالات السوداء وترهل الجلد تحت العين هي "الدهون المدارية" التي تحيط بكرة العين والتي تبرز للأمام بسبب الشيخوخة وارتخاء عضلة العين الدائرية. يخلق بروز الدهون هذا ظلالاً، مما يؤدي إلى ظهور هالات سوداء بارزة وهالات الظل. في مراجعة في مجلة الجراحة الجلدية والجمالية (2016)، تتميز الهالات السوداء تحت العين بأنها حالة متعددة العوامل تجمع بين فتق الدهون المدارية وضمور الدهون تحت الجلد وترهل الجلد، مع وضع "الظل الهيكلي" من بروز الدهون كنوع السبب الذي يتمتع بأعلى فعالية العلاج (doi:10.4103/0974-2077.184046).

تنقسم الدهون المدارية تحت العين إلى ثلاث حجرات: وسيطة وجانبية ووسطية. عندما تبرز الدهون الوسيطة والوسطية بشكل خاص للأمام، يصبح الفراغ مع الأخدود الدمعي (الأخدود الدمعي) مؤكداً، مما يؤدي إلى مظهر متعب وشيخوخة. في شرح في حوليات الأمراض الجلدية (2018)، يمكن تحسين تأثير الظل من بروز الدهون المدارية بشكل جذري من خلال إزالة أو إعادة توضيب الدهون بدلاً من العلاجات القابلة للحقن (doi:10.5021/ad.2018.30.5.522).

كيفية عمل إزالة الدهون المدارية عبر الملتحمة (العلاج غير الجراحي للهالات السوداء)

شفط الدهون من الجفن السفلي عبر الملتحمة (Transconjunctival Lower Eyelid Blepharoplasty) هي تقنية تزيل الدهون المدارية من خلال فتحة صغيرة جداً بحجم 2-3 ملم من داخل الجفن السفلي (من جانب الملتحمة). بما أن الجلد لا يتم قطعه على الإطلاق، لا تبقى ندوب خارجية، ويمكن تقليل فترة التعافي من الانتفاخ والكدمات بشكل كبير مقارنة بالطرق التقليدية لقطع الجلد (الطريقة عبر الجلد). تشير دراسة مقارنة في مجلة Plastic and Reconstructive Surgery (1995) (doi:10.1097/00006534-199510000-00007) إلى أن الطريقة عبر الملتحمة توفر فعالية في إزالة الدهون معادلة للطريقة عبر الجلد مع تقديم مخاطر أقل بكثير للمضاعفات بعد العملية.

تقنية أكثر تقدماً هي "إعادة تموضع الدهون". من خلال إعادة تموضع وتثبيت الدهون المدارية المستخلصة في منطقة الهالة الدمعية، يمكننا تصحيح "الجوف" الذي يميل إلى البقاء مع إزالة الدهون وحدها. تشير دراسة عن الطريقة الملتحمية الموسعة في مجلة Plastic and Reconstructive Surgery (2017) (doi:10.1097/prs.0000000000003561) إلى أن دمج إطلاق رباط الهالة الدمعية مع إعادة تموضع الدهون يحقق تأثيرات تجديد أكثر طبيعية وأطول أماداً. نقترح خطة مثلى تجمع بين إزالة الدهون البسيطة أو إعادة تموضع الدهون بناءً على حالتك.

مسار الإجراء ووقت التعافي

مسار الإجراء في يوم العملية

نقوم بإجراء العملية مع التحكم الفعال في الألم من خلال التخدير الموضعي والتخدير الموضعي بالحقن. نقوم بعمل شق صغير جداً بحجم 2-3 ملم من جانب الملتحمة ونؤكد إزالة الدهون في كل حجرة. يستغرق وقت الإجراء حوالي 20-40 دقيقة لكلا العينين. بما أننا نستخدم غرزاً قابلة للامتصاص للإغلاق، فإن إزالة الغرز غالباً ما تكون غير ضرورية. بعد العملية، نحمي بشاش خفيف، ويمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

دليل وقت التعافي

بما أن طريقة الوصول عبر الملتحمة لا تقطع الجلد، فإن الانتفاخ والكدمات خفيفة نسبياً. يحدث أقصى انتفاخ في غضون 1-3 أيام بعد الإجراء، ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى حياتهم اليومية وعملهم في غضون أسبوع واحد. إذا حدثت كدمات، فغالباً ما يمكن التحكم فيها باستخدام مستحضرات التغطية وتصبح غير ملحوظة في غضون حوالي أسبوعين. نطلب منك الامتناع عن التمارين الشاقة والكحول والساونا لمدة حوالي أسبوع واحد بعد الإجراء.

مدة التأثيرات والاحتياطات

عند إزالة الدهون المداري، فإنها عموماً لا تزداد مرة أخرى، لذلك التأثيرات دائمة بشكل أساسي. ومع ذلك، يستمر ترهل الجلد والتغييرات في بنية عظام الخد بسبب الشيخوخة، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى رعاية إضافية في المستقبل. بينما الإجراء فعال جداً للهالات السوداء تحت العين (الظل الناتج عن بروز الدهون)، فإن تحسنه محدود بالنسبة للدوائر الزرقاء (الشفافية الوعائية) والدوائر البنية (الصبغات) لأن لهذه الأسباب مختلفة. سنقوم بتشخيص نوع السبب بعناية أثناء الاستشارة وسنوجهك إلى العلاج الأمثل.