การกำจัดขอบตาดำและผิวหย่อนคล้อยตาโดยไม่ผ่าตัด

ขอบตาดำและผิวหย่อนคล้อยใต้ตาคืออะไร

สาเหตุหลักของขอบตาดำและผิวหย่อนคล้อยใต้ตาคือ "ไขมันเนื้อเยื่อตา" ที่อยู่รอบลูกตาโดดออกไปข้างหน้าเนื่องจากอายุและการหลวมตัวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi ไขมันที่โดดออกมานี้สร้างเงาบ่งชี้ขอบตาดำที่เด่นชัดและเงาใต้ตา ในการทบทวนในวารสาร Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery (2016) ขอบตาดำแบบนี้มีลักษณะเป็นอาการที่มีสาเหตุหลายประการรวมทั้งการหล่นของไขมันเนื้อเยื่อตา การสูญเสียไขมันใต้ผิวหนัง และการหย่อนคล้อยของผิวหนัง โดยมี "เงาโครงสร้าง" จากไขมันโดดออกมาที่ตำแหน่งเป็นสาเหตุประเภทที่มีประสิทธิผลในการรักษามากที่สุด (doi:10.4103/0974-2077.184046)

ไขมันเนื้อเยื่อตาใต้ตาแบ่งออกเป็นสามส่วน: ส่วนกลาง ส่วนตรงกลาง และส่วนด้านข้าง เมื่อไขมันส่วนกลางและส่วนตรงกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดดออกไปข้างหน้า ช่องว่างระหว่างสันเขา tear trough (lacrimal sulcus) จึงเด่นชัดมากขึ้น นำไปสู่รูปลักษณ์ที่ดูเหนื่อยและอายุ ในคำอธิบายในวารสาร Annals of Dermatology (2018) ผลเงาจากไขมันเนื้อเยื่อตาโดดออกมาสามารถปรับปรุงลงได้โดยพื้นฐานผ่านการกำจัดไขมันหรือการจัดเรียงใหม่แทนที่จะใช้การรักษาแบบฉีดเข้า (doi:10.5021/ad.2018.30.5.522)

วิธีการทำงานของการกำจัดไขมันเนื้อเยื่อตาแบบทะลุผ่านเยื่อบุตา (การรักษาขอบตาดำแบบไม่ผ่าตัด)

ศัลยกรรมยกตาแบบทรานสคอนจังก์ทีวัล (Transconjunctival) เป็นเทคนิคที่นำไขมันรอบดวงตาออกผ่านช่องเข้าถึงขนาดเล็กมาก 2-3 มิลลิเมตรจากภายในของเปลือกตาล่าง (ด้านเยื่อบุตา) เนื่องจากไม่ได้ผ่าตัดผิวหนังเลย จึงไม่มีแผลเป็นจากภายนอก และเวลาฟื้นตัวจากการบวมและ淤血จึงสามารถลดลงได้อย่างมากเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการผ่าตัดผิวหนังแบบดั้งเดิม (วิธี transcutaneous) การศึกษาเปรียบเทียบใน Plastic and Reconstructive Surgery (1995) (doi:10.1097/00006534-199510000-00007) รายงานว่าวิธี transconjunctival ให้ประสิทธิผลในการนำไขมันออกเทียบเท่ากับวิธี transcutaneous พร้อมกับมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่ำกว่าอย่างมาก

เทคนิคที่ก้าวหน้าขึ้นอีกระดับคือ "การจัดตำแหน่งไขมันใหม่" โดยการจัดตำแหน่งและการตรึงไขมันรอบดวงตาที่นำออกมาเข้าไปในหลุมขอบตาที่หากัน เราสามารถแก้ไข "การเว้าตัว" ที่มักคงอยู่เมื่อทำการนำไขมันออกเพียงอย่างเดียว การศึกษาวิธี transconjunctival ที่ขยายออกใน Plastic and Reconstructive Surgery (2017) (doi:10.1097/prs.0000000000003561) รายงานว่าการรวมการปล่อยจุดยึดโคลงหลุมขอบตากับการจัดตำแหน่งไขมันใหม่ให้ผลการฟื้นฟูที่ดูเป็นธรรมชาติและมีประสิทธิภาพนานมากขึ้น เราเสนอแผนที่ดีที่สุดโดยรวมการนำไขมันออกแบบง่าย ๆ หรือการจัดตำแหน่งไขมันใหม่ตามภาวะของคุณ

ขั้นตอนและเวลาฟื้นตัว

ขั้นตอนในวันทำการ

เราทำการผ่าตัดขณะที่ควบคุมอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิผลด้วยยาชาเนื้อที่และยาชาเฉพาะที่ (ฉีด) เราสร้างช่องผ่าตัดขนาดเล็กมาก 2-3 มิลลิเมตรที่ด้านเยื่อบุตาและยืนยันและนำไขมันในแต่ละห้องออก เวลาในการผ่าตัดประมาณ 20-40 นาทีสำหรับทั้งสองตา เนื่องจากเราใช้เส้นสหายชีวนิย ในการปิด การถอดเส้นสหายมักไม่จำเป็น หลังการผ่าตัด เราปกป้องด้วยผ้าก๊อซเบา ๆ และคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

คู่มือเวลาฟื้นตัว

เนื่องจากวิธีการขยายเนื้อเยื่อมักมา (transconjunctival approach) ไม่มีการตัดผิว การบวมและการเกิด淤เลือด (bruising) จึงค่อนข้างอ่อนน้อย ความบวมสูงสุดเกิดขึ้นใน 1-3 วันหลังจากการรักษา และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจวัตรประจำวันและงานได้ภายในหนึ่งสัปดาห์ หากเกิดแผล淤เลือด มักจะสามารถปกปิดด้วยคอนซีลเลอร์ได้ และจะหายไปภายในประมาณสองสัปดาห์ เราขอให้คุณหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ห้องอบไอน้ำเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการรักษา

ระยะเวลาของผลกระทบและข้อควรระวัง

เมื่อเนื้อไขมันในบริเวณตาถูกเอาออก โดยทั่วไปแล้วเนื้อไขมันจะไม่เพิ่มขึ้นอีก ดังนั้นผลกระทบจึงถือว่าเป็นผลถาวร อย่างไรก็ตาม การหย่อนคล้อยของผิวและการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกแก้มเนื่องจากการแก่อายุยังคงดำเนินต่อไป อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมในอนาคต แม้ว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาขอบตาดำ (แสงเงาจากนูนของไขมัน) แต่ผลการปรับปรุงมีจำกัดสำหรับขอบตาสีน้ำเงิน (ความโปร่งใสของหลอดเลือด) และขอบตาสีน้ำตาล (การสะสมตัวของเม็ดสี) เนื่องจากมีสาเหตุที่แตกต่างกัน เราจะวินิจฉัยประเภทสาเหตุอย่างรอบคอบในการปรึกษา และแนะนำคุณไปยังการรักษาที่เหมาะสมที่สุด