Kesisiz Göz Altı Morluğu ve Sarkma Tedavisi

Göz altı morluğu ve sarkması nedir?

Göz altı morluğu ve sarkmışlığının temel nedenleri yaşlanma ve orbiculus oculi kasının gevşemesi nedeniyle göz küresini çevreleyen "yörüngesel yağın" ileri doğru çıkması ve hareketlenmesidir. Bu yağ çıkıntısı gölgeler oluşturur ve belirgin morluğa ve gölge dairelere neden olur. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery dergisinde yapılan bir incelemede (2016) göz altı morluğu, yörüngesel yağ fıtığı, cilt altı yağ atrofisi ve deri sarkmışlığını birleştiren çok faktörlü bir durum olarak karakterize edilmektedir; yağ çıkıntısından kaynaklanan "yapısal gölgelendirme" en yüksek tedavi etkinliğine sahip neden tipi olarak konumlandırılmıştır (doi:10.4103/0974-2077.184046).

Göz altı yörüngesel yağı üç bölüme ayrılır: medial, merkezi ve lateral. Özellikle medial ve merkezi yağın ileri doğru çıkması durumunda, gözyaşı oluğu (lacrimal sulcus) ile arasındaki boşluk daha belirgin hale gelir ve yorgun ve yaşlı bir görünüm oluşturur. Annals of Dermatology dergisinde yapılan bir açıklamaya göre (2018), yörüngesel yağ çıkıntısından kaynaklanan gölgelendirme etkisi, enjeksiyon yapılan tedaviler yerine yağ alınması veya yeniden konumlandırılması yoluyla temel olarak iyileştirilebilir (doi:10.5021/ad.2018.30.5.522).

Transkonjonktival Yağ Alınması (Kesisiz Göz Altı Morluğu Tedavisi) Nasıl Çalışır?

Transkonjunktival Alt Göz Kapağı Blefaroplastisi, alt göz kapağının iç tarafından (konjunktival taraf) çok küçük 2-3 mm'lik bir yaklaşımla yörünge yağını çıkaran bir tekniktir. Deri hiç kesilmediğinden, dış tarafta hiçbir iz kalmaz ve şişlik ve morarmaların iyileşme süresi, geleneksel cilt kesim yöntemlerine (transkutanöz yaklaşım) kıyasla önemli ölçüde kısaltılabilir. Plastic and Reconstructive Surgery dergisinde yayınlanan karşılaştırmalı bir çalışma (1995) (doi:10.1097/00006534-199510000-00007), transkonjunktival yaklaşımın transkutanöz yaklaşımla eşdeğer yağ çıkarma etkinliği sağlarken, ameliyat sonrası komplikasyonların önemli ölçüde daha düşük riski sunduğunu bildirmektedir.

Daha gelişmiş bir teknik "Yağ Yeniden Konumlandırması"dır. Çıkarılan yörünge yağını gözyaşı kanalı çöküntüsüne yeniden konumlandırarak ve sabitleyen oluşturulan bir teknik ile, yalnızca yağ çıkarılmasıyla kalma eğiliminde olan "çöküntü"yü aynı anda düzeltebiliriz. Plastic and Reconstructive Surgery dergisinde genişletilmiş transkonjunktival yöntemi hakkında yapılan bir çalışma (2017) (doi:10.1097/prs.0000000000003561), gözyaşı kanalı bağı serbest bırakılması ile yağ yeniden konumlandırılmasının birleştirilmesinin daha doğal ve uzun süren gençleştirme etkileri sağladığını bildirmektedir. Durumunuza göre basit yağ çıkarılması veya yağ yeniden konumlandırılmasını birleştiren optimal bir plan öneriyoruz.

Prosedür Akışı ve İyileşme Süresi

Prosedür Günü Akışı

Prosedürü topikal anestezi ve lokal anestezi (enjeksiyon) aracılığıyla ağrıyı etkili bir şekilde kontrol ederek gerçekleştiririz. Konjunktival taraf üzerine çok küçük 2-3 mm'lik bir insizyon yaparız ve her bölmedeki yağı doğrulayıp çıkarırız. Prosedür süresi her iki göz için yaklaşık 20-40 dakikadır. Emilime tabi tutulabilen dikiş kullandığımızdan, dikiş alınması çoğu zaman gereksizdir. Prosedürün ardından hafif gaz ile koruma sağlanır ve aynı gün evde dönebilirsiniz.

İyileşme Süresi Rehberi

Transkonjonktival yaklaşım cilt kesisi içermediğinden, şişlik ve morluk nispeten hafif olur. Maksimum şişlik işlemden sonra 1-3 gün içinde oluşur ve çoğu hasta bir hafta içinde günlük yaşamına ve işine dönebilir. Morluk oluşursa, genellikle kapatıcı ile kontrol edilebilir ve yaklaşık iki hafta içinde belirgin olmaz hale gelir. İşlemden sonra yaklaşık bir hafta boyunca yoğun egzersiz, alkol ve saunaya girmekten kaçınmanızı rica ederiz.

Etkilerin Süresi ve Önlemler

Çıkarıldıktan sonra yörünge yağı genellikle yeniden artmaz, bu nedenle etkiler esasen kalıcıdır. Ancak, yaşlanmaya bağlı cilt sarkması ve elmacık kemik yapısındaki değişiklikler devam ettiğinden, gelecekte ek bakım gerekli olabilir. İşlem, göz altı morluğu (yağ çıkıntısından kaynaklanan gölgeleme) için oldukça etkilidir, ancak mavi halkalar (damar transparansı) ve kahverengi halkalar (pigmentasyon) için iyileştirme sınırlıdır, çünkü bunlar farklı nedenlere sahiptir. Danışma sırasında neden türünü dikkatle tanılayacağız ve sizi optimal tedaviye yönlendireceğiz.