تراشه‌ی چربی و بلند کردن

تراشه‌ی چربی و بلند کردن چیست؟

تراشه‌ی چربی و بلند کردن یک روش ترکیبی بلند کننده است که تراشه‌ی چربی صورت (عمدتاً خط صورت، ناحیه‌ی زیر چانه، و گونه‌ها) را با نخ‌های PDO یا PCL دندانه‌دار (تراشه‌ی نخی) ترکیب می‌کند. با حذف فیزیکی چربی برای کاهش حجم اضافی و استفاده از نخ‌های دندانه‌دار برای کشش و تثبیت بافت شل زیر پوستی به‌سمت بالا، به‌طور همزمان "کنتور تمیز + ظاهر بلند‌شده" را حاصل می‌کند که دستیابی به آن با یک روش تنهایی دشوار است. در مقایسه با جراحی چهره‌ی شامل برش (تراشه‌ی SMAS)، این روش با زمان بهبودی کوتاه‌تر و توانایی انجام به‌صورت سرپایی تحت بیهوشی موضعی مشخص می‌شود.

مکانیسم روش

① تراشه‌ی چربی صورت (روش تومسنت)

محلول تومسنت (سیال نفوذی) حاوی اپی‌نفرین به ناحیه‌ی هدف تزریق می‌شود تا سلول‌های چربی را بلند کند و خونریزی را به‌حداقل برساند، سپس چربی با استفاده از کانولای قطر ریز (2-3 میلی‌متر) تراشه می‌شود. بررسی سال 2008 (نشریه‌ی Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery، DOI:10.4103/0974-2077.44159) از ایمنی و اثربخشی روش تومسنت حمایت می‌کند و نشان می‌دهد که روش‌های تحت بیهوشی موضعی به‌طور قابل‌توجهی خطر عوارض را در مقایسه با بیهوشی عمومی کاهش می‌دهند. از آنجا که چربی اضافی در ناحیه‌ی زیر چانه تا خط صورت به‌طور مستقیم حذف می‌شود، بهبود کنتور فوری و دائمی است.

② بلند کردن با نخ‌های دندانه‌دار

نخی قابل‌جذب با دندانه‌ها (خار) به لایه‌ی زیر پوستی نفوذ می‌کند تا پوست شل‌شده و بافت چربی را به‌سمت بالا بکشد و در جای خود ثابت کند. نخ‌های دندانه‌دار به‌تدریج در بدن تخریب می‌شوند، اما در این فرآیند تولید کلاژن را تحریک می‌کنند، بنابراین بازسازی بافت حتی پس از ناپدید شدن نخ ادامه دارد. مطالعه‌ای در سال 2021 در نشریه‌ی Aesthetic Surgery Journal (DOI:10.1093/asj/sjaa238) به‌طور عینی تأثیر احیاکننده‌ی تقریبی 5-6 سال را با استفاده از درماتوپلاستی SMAS ترکیب‌شده با پیوند چربی نشان داد و تأیید کرد که ترکیب با تعدیل حجم اثر سینرژیستی ایجاد می‌کند.

جریان روش

① مشاوره و طراحی: پزشک میزان شل شدگی، توزیع چربی و کیفیت پوست را ارزیابی می‌کند و مقدار شفط، تعداد رشته‌ها و محل‌های삽입 را تعیین می‌کند.
② بی‌حسی: محلول تمیسنت به ناحیه هدف تزریق می‌شود و به‌طور کامل نفوذ می‌کند (تقریباً ۱۰-۱۵ دقیقه).
③ شفط چربی: چربی اضافی در خط صورت و ناحیه زیر فک به‌طور یکنواخت با کانولای فوق‌العاده ریز شفط می‌شود (تقریباً ۲۰-۳۰ دقیقه).
④ درج رشته‌های دندانه‌دار: رشته‌های دندانه‌دار با سوزن تخصصی از مناطق نامرئی پوست (سیصدغی، ناحیه جلوی گوش و غیره) برای بلند کردن بافت شل استفاده می‌شوند (تقریباً ۲۰-۳۰ دقیقه).
⑤ تثبیت فشاری و اتمام: پس از عمل، ناحیه با پانسمان فشاری برای چند ساعت تثبیت می‌شود، پیشرفت تأیید می‌شود و شما به خانه برمی‌گردید.

خط‌زمانی بهبود و کاهش زمان بهبودی

پس از شفط چربی، تورم و مچاله‌گی در ناحیه زیر فک تا گونه رخ می‌دهد، اما خط صورت فوری‌اً پس از عمل سفت به نظر می‌رسد. خط‌زمانی کلی پیشروی اصلی به‌شرح زیر است:
• روز ۱-۳: اوج تورم و مچاله‌گی. پوشش پشتیبانی فشاری توصیه می‌شود.
• پس از ۱ هفته: تورم به‌طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد و رفتن بیرون آسان‌تر می‌شود.
• ۱-۲ ماه: پفک‌پن به‌تدریج کاهش می‌یابد و خط صورت پایدار می‌شود.
• پس از ۳ ماه: نتایج نهایی را می‌توان تأیید کرد. تأثیر بلند کردن رشته‌ها در ۲-۶ ماه پس از عمل به حداکثر می‌رسد.

مدت زمان و حفظ تأثیر

از آنجایی که سلول‌های چربی خود حذف می‌شوند، چربی در نواحی شفط‌شده عموماً دوباره رشد نمی‌کند (اگرچه سلول‌های چربی باقی‌مانده ممکن است با افزایش وزن کلی بدن بزرگ‌تر شوند). تأثیر بهبود خط صورت ناشی از شفط چربی نیمه‌دائمی در نظر گرفته می‌شود. تأثیر بلند کردن رشته‌های دندانه‌دار بسته به ماده و تعداد رشته‌های استفاده‌شده متفاوت است، رشته‌های PDO حدود ۶-۱۸ ماه و رشته‌های PCL حدود ۲ سال دوام دارند. برای شل‌شدگی جدیدی که با سن ایجاد می‌شود، افزودن رشته‌ها یا ترکیب با سایر روش‌های بلند کردن موثر است.

ریسک‌ها و احتیاطات

ریسک‌های اصلی مرتبط با بلند‌کردن با شفط چربی شامل تورم، مچاله‌گی، بی‌حسی موقتی، عدم تقارن در مقدار شفط و نمایش یا شکستن رشته (نادر) است. یک بررسی سال ۲۰۱۳ (Indian Journal of Plastic Surgery، DOI:10.4103/0970-0358.118617) اشاره کرد که بیشتر پیامدهای نامطلوب ناشی از شفط چربی به دلیل شفط بیش‌از‌حد یا کم‌تر از حد یا استفاده نامناسب است، که نشان می‌دهد ارزیابی پزشک و تنظیم صحیح حجم شفط تأثیر زیادی بر نتایج دارند. کلینیک ما مشاوره قبل از عمل مفصل و تحلیل تصویر فراهم می‌کند تا ریسک‌ها را به حداقل برساند و روش‌های درمانی ایمن ارائه دهد.