ยกกระชับหน้า Fat Aspiration Lift

Fat Aspiration Lift คืออะไร?

Fat Aspiration Lift เป็นการยกกระชับแบบรวมที่รวมการดูดไขมันในใบหน้า (เน้นบริเวณเส้นลิ่มและใบหน้า บริเวณใต้คาง และแ颰้) เข้ากับด้ายแบบ cog-threaded PDO หรือ PCL (thread lift) โดยการลบไขมันส่วนเกินจากพื้นที่เป้าหมายทำให้ปริมาณลดลง และใช้ด้าย cog ดึงและยึดเนื้อเยื่อใต้ผิวที่หลวมขึ้น ซึ่งจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ยากจะได้จากการผ่าตัดเพียงครั้งเดียว คือ "เส้นหน้ากระชับ + ลักษณะยกกระชับ" เมื่อเทียบกับการยกกระชับด้วยการผ่าตัดเปิด (SMAS lift) วิธีนี้มีข้อดีคือเวลาฟื้นตัวสั้นกว่า และสามารถทำได้ในคลินิกภายนอกโดยใช้วิธีระงับความรู้สึกเฉพาะที่

กลไกการผ่าตัด

① การดูดไขมันในใบหน้า (วิธี Tumescent)

สารละลาย tumescent (สารแช่ผ้า) ที่มีอีพิเนฟรินจะถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่เป้าหมายเพื่อยกเซลล์ไขมันและลดการไหลออกของเลือด จากนั้นจึงดูดไขมันออกโดยใช้แคนนูลาขนาดเล็ก (2-3 มม.) การทบทวนวรรณกรรมปี 2008 (Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, DOI:10.4103/0974-2077.44159) พบว่าวิธี tumescent นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โดยการผ่าตัดภายใต้ระงับความรู้สึกเฉพาะที่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเทียบกับการสลายตัวทั่วไป เนื่องจากไขมันส่วนเกินในพื้นที่ใต้คางจนถึงเส้นลิ่มถูกลบออกไปโดยตรง ผลการปรับรูปหน้าจึงเห็นได้ชัดและยาวนาน

② ยกกระชับด้วยด้าย Cog

ด้ายที่สามารถหลุมละลายได้ซึ่งมี cogs (หนามขนาดเล็ก) จะถูกดึงเข้าไปในชั้นใต้ผิวเพื่อดึงและยึดเนื้อเยื่อผิวและไขมันที่หลวมให้ขึ้น ด้าย cog จะค่อยๆ สลายตัวในร่างกาย แต่ในระหว่างนั้นจะกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ดังนั้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่จึงยังคงเกิดขึ้นแม้หลังจากที่ด้ายหายไป การศึกษาในปี 2021 ใน Aesthetic Surgery Journal (DOI:10.1093/asj/sjaa238) ได้แสดงให้เห็นถึงผลการฟื้นตัววัยรุ่นประมาณ 5-6 ปีเมื่อรวมกับการเพิ่มปริมาณไขมัน โดยยืนยันว่าการรวมกับการปรับปริมาณทำให้เกิดผลร่วมกัน

ขั้นตอนการผ่าตัด

① ปรึกษาหารือและออกแบบ: แพทย์ประเมินระดับการหย่อนของผิว การกระจายตัวของไขมัน และคุณภาพผิว และกำหนดปริมาณไขมันที่จะดูดออก จำนวนเส้นด้าย และตำแหน่งการฝัง
② วิธีการยาสลบ: ฉีดสารละลายทิวมีเसント เข้าไปในพื้นที่เป้าหมายและให้ซึมผ่านอย่างเต็มที่ (ประมาณ 10-15 นาที)
③ ดูดไขมัน: ดูดไขมันส่วนเกินในพื้นที่เส้นใบหน้าและเนื้อเยื่ออักเสบใต้คางออกอย่างสม่ำเสมอโดยใช้แคนนูลาเล็กมากพิเศษ (ประมาณ 20-30 นาที)
④ ฝังเส้นด้ายเกียร์: เส้นด้ายเกียร์จะฝังโดยใช้เข็มพิเศษจากพื้นที่ผิวหนังที่ไม่เด่นชัด (วัลเล่ย์, พื้นที่นอกหูก่อน เป็นต้น) เพื่อยกเนื้อเยื่ออักเสบ (ประมาณ 20-30 นาที)
⑤ การยึดแบบอัดทับและการเสร็จสิ้น: หลังจากการผ่าตัด พื้นที่ดังกล่าวจะถูกยึดด้วยผ้าพันแบบอัดทับเป็นเวลาสองสามชั่วโมง ทำการยืนยันความคืบหน้า และคุณจะกลับบ้าน

เวลาในการพักและตารางเวลาการฟื้นตัว

หลังจากดูดไขมัน การบวมและอาการสะทกสะทานจะเกิดขึ้นในพื้นที่ใต้คางถึงแก้ม แต่เส้นใบหน้าจะปรากฏตึงขึ้นทันทีหลังการผ่าตัด ลำดับเหตุการณ์ทั่วไปของความคืบหน้าหลักมีดังนี้:
• วันที่ 1-3: การบวมและอาการสะทกสะทานสูงสุด แนะนำให้สวมใส่เสื้อผ้าแบบบีบอัด
• หลังจาก 1 สัปดาห์: การบวมจะลดลงอย่างมาก ทำให้ออกไปได้ง่ายขึ้น
• 1-2 เดือน: การพองตัวค่อยๆ ลดลงและเส้นใบหน้าจะเสถียร
• หลังจาก 3 เดือน: สามารถยืนยันผลลัพธ์สุดท้ายได้ เอฟเฟกต์ของการยกตัวจากเส้นด้ายจะสูงสุดใน 2-6 เดือนหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาและการบำรุงรักษาผล

เนื่องจากเซลล์ไขมันเองถูกลบออก ไขมันในพื้นที่ที่ดูดออกจึงไม่ปกติจะกลับมาหรือเพิ่มขึ้น (แม้ว่าเซลล์ไขมันที่เหลือจะขยายขนาดได้เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป) เอฟเฟกต์การปรับปรุงเส้นใบหน้าจากการดูดไขมันถือว่ากึ่งถาวร เอฟเฟกต์การยกตัวจากเส้นด้ายเกียร์นั้นแตกต่างกันไปตามวัสดุและจำนวนของเส้นด้ายที่ใช้ โดยเส้นด้าย PDO จะมีอายุประมาณ 6-18 เดือน และเส้นด้าย PCL จะมีอายุประมาณ 2 ปี สำหรับการหย่อนตัวใหม่ที่พัฒนาไปตามอายุ การเพิ่มเส้นด้ายหรือการรวมกับขั้นตอนการยกตัวอื่น ๆ ก็มีประสิทธิผล

ความเสี่ยงและข้อควรระวัง

ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการดูดไขมันและการยกตัวรวมถึงการบวม อาการสะทกสะทาน การชาอารมณ์ชั่วคราว ความไม่สมมาตรในปริมาณการดูดออก และการเปิดเผยหรือการขาดเส้นด้าย (ปกติพบน้อย) การทบทวนปี 2013 (Indian Journal of Plastic Surgery, DOI:10.4103/0970-0358.118617) สังเกตว่าผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จากการดูดไขมันมาจากการดูดออกมากเกินไปหรือไม่เพียงพอหรือการใช้งานที่ไม่เหมาะสม ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการประเมินของแพทย์และการตั้งค่าปริมาณการดูดออกที่เหมาะสมมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์อย่างมาก คลินิกของเรามีการปรึกษาหารือก่อนการผ่าตัดโดยละเอียดและการวิเคราะห์ภาพเพื่อลดความเสี่ยงและให้ผลการผ่าตัดที่ปลอดภัย