코 구멍의 절개가 신경쓰인다? 비공연하강술로 내려가는 범위와 한계

비공연하강술은 올라간 코 구멍의 가장자리를 내려서 정면이나 비스듬한 각도에서 봤을 때의 절개를 눈에 띄지 않게 하는 수술입니다[1]입니다. 얼마나 내려갈 수 있는지는 후퇴의 정도에 따라 달라집니다. 가벼운 경우는 연골만 더하면 됩니다. 한편, 내측 점막이 부족한 경우는 조직 자체를 보충하는 수술이 됩니다[1]입니다.

무엇이 일어나서 절개가 보이나?

코 구멍의 가장자리가 올라간 상태를 비익연후퇴(비익연후퇴)라고 부릅니다. 원인은 두 가지입니다. 선천적 구조에 의한 것과 이전의 수술에서 연골을 너무 많이 제거하거나 내측 점막이 손상된 후에 나타나는 것입니다[2]입니다. 심하게 후퇴하면 코 끝이 집게손가락으로 집은 것처럼 보입니다. 또한 호흡의 통로인 외비익(외비익)이 찌그러져서 호흡이 어려워질 수도 있습니다[1]입니다.

누가 받기에 적합한가? 가벼운 후퇴와 심한 후퇴의 분기점

분기점은 후퇴의 강도와 부족한 조직의 양입니다. 경도에서 중등도이고 조직 부족이 적으면 비익연을 따라 연골을 이식하는 방법으로 모양이 정돈됩니다[1]입니다. 가장자리의 바깥쪽이 강하게 올라가 있을 때는 같은 이식만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 그 경우 이식 범위를 넓히거나 내측의 점막을 앞으로 내보내는 조작을 추가합니다[1]입니다. 이전 수술에서 코 기부(코의 밑부분)를 과도하게 절제했거나 흉터(반흔)가 있어서 당겨지고 있는 경우는 피부와 연골을 한 덩어리로 이식하는 수정이 필요합니다[3]입니다.

입니다. 얼마나 내릴 수 있나? 하강량을 결정하는 것

답은 두 가지입니다. 가장자리를 지탱하는 바깥쪽 연골이 어디에 있는지, 그리고 내측 점막에 얼마나 여유가 있는지입니다[2]입니다. 연골이 원래보다 머리 쪽(두부 방향)으로 벗어나 있으면 가장자리를 내리는 힘이 작용하기 어려워집니다. 그 경우 연골의 위치 자체를 옮기는 조작을 결합합니다[2]입니다. 점막이 부족한 상태에서 내리려고 해도 당기는 힘에 지게 됩니다. 따라서 부족한 부분을 보충한 후에 내리는 순서가 됩니다[1]입니다.

호흡이 쉬워지나?

조건부로 쉬워집니다. 후퇴가 심해서 외비익이 찌그러져 있는 경우 가장자리를 내리고 지탱을 더하면 공기의 통로 모양이 정돈됩니다[1]입니다. 다만 코의 통로가 나쁜 것은 비중격(코의 정중앙 칸막이)의 휨이나 점막의 부종 등 다른 원인이 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 바깥쪽만 바꿔도 통로가 나쁜 상태가 남을 수 있습니다[2]입니다. 호흡 곤란이 주요 관심사라면 외모와 별개로 원인을 조사하는 단계를 먼저 진행합니다.

리스크와 재발은 어디를 봐야 하나?

주의할 점은 이식한 연골의 가장자리가 떠 보이는 것, 좌우의 높이가 맞지 않는 것, 그리고 시간이 지남에 따라 들어올려지는 방향으로 재발하는 것입니다[1]입니다. 피부가 얇고 연골이 약한 사람에서는 지탱을 더하는 이식 자체가 코 끝의 모양 변형으로 이어질 수 있다고 지적되고 있습니다[3]입니다. 코의 미용 수술 전체로는 9.8%(10명 중 약 1명)가 재수술을 받았다는 과거 기록을 나중에 조사한 후향 연구가 있습니다. 한 번에 끝나지 않을 가능성도 포함해서 계획을 세우면 차분하게 판단할 수 있습니다[4]입니다.

입니다. 진찰에서 확인해야 할 사항

진찰에서 보는 것은 후퇴가 어느 정도인지, 내측 점막에 얼마나 여유가 있는지, 이식재를 어디서 채취할지의 세 가지입니다[1]입니다. 이전에 코 수술을 받은 경우 그때 무엇을 했는지에 따라 사용 가능한 조직이 달라집니다. 기록이 남아 있으면 가져가면 대화가 빨리 진행됩니다[4]입니다. 절개의 보임은 각도와 표정에 따라서도 달라지므로 어느 각도에서 신경쓰이는지를 말씀하면 의사가 개별적으로 평가하기 쉬워집니다.