보톡스 주입, 어디서 받을까? 눈꺼풀이 처지는 위험은 시술자에 따라 달라진다

보톡스 주입은 제제의 이름보다 누가 어디에 얼마나 맞추는지에 따라 결과와 부작용이 달라지기 쉬운 시술입니다[1][2]. 눈꺼풀이 처지는 부작용은 경험이 부족한 시술자에서 2.5–5.4%, 경험이 있는 시술자에서 0.51–1%로 보고되고 있습니다[1]. 얼굴 근육의 두께와 깊이는 사람마다 다르기 때문에, 시술 전에 근육의 움직임을 살펴볼 수 있는지가 중요한 포인트입니다[3].

시술자의 경험에 따라 무엇이 달라질까?

가장 차이가 나타나기 쉬운 것은 눈꺼풀이 처지는 부작용입니다. 경험이 부족한 시술자에서는 2.5–5.4%, 경험이 있는 시술자에서는 0.51–1%로 수 배의 차이가 납니다[1].

눈꺼풀이 처지는 것은 약이 눈꺼풀을 들어올리는 근육까지 퍼지기 때문입니다[1]. 주입 부위가 검은자위의 바로 위에 너무 가깝거나, 용량이 많거나, 너무 깊다는 것이 원인이 될 수 있습니다[3]. 미간이나 이마의 경우, 눈 가장자리 뼈에서 1cm 이상 떨어진 곳에 주입하고, 효과 범위 내에서 용량을 줄이고, 주입 후 문지르지 않는 등의 주의가 권장됩니다[4].

전문가의 논의에서도 주입 위치가 약간만 달라져도 결과가 크게 변할 수 있으며, 적응하는 데 시간이 걸린다는 점이 지적되고 있습니다[2].

제제의 종류와 용량, 어떻게 확인할까?

제제가 달라지면 같은 수치의 용량이라도 같은 효과를 나타낸다고 할 수 없습니다. 제제마다 사용하는 용량이나 액체의 양이 다르며 주입 방법을 바꿔야 한다는 지적이 있습니다[2].

따라서 제제명과 어디에 몇 단위를 맞추는지 구체적으로 설명받을 수 있는지 확인하세요. 보관 방법, 희석 방법, 용량 선택도 부작용을 줄이는 데 중요하다고 알려져 있습니다[5].

주입 전 진찰에서 무엇을 확인받아야 할까?

확인받아야 할 사항은 근육의 움직임과 이전에 받은 치료입니다. 127명의 이마와 미간 근육을 초음파로 조사한 연구에서는 근육의 두께와 깊이에 개인차가 있으며, 체격에 따라 깊이가 다른 근육도 있었습니다[3].

얼굴 수술을 받은 적이 있는 사람은 구조가 변하기 때문에 부작용이 더 강하게 나타나기 쉽다고 알려져 있습니다[5]. 과거의 수술이나 주입은 문진 시 빠뜨리지 말고 알려주세요.

부작용이 나타나면, 어떻게 대응받을 수 있을까?

눈꺼풀 처짐은 주입 후 3–14일 정도에 나타나며, 약의 효과가 사라지는 약 3개월 후에 자연스럽게 회복되는 것이 일반적입니다[1]. 회복된다고 해도 그 사이의 외모 스트레스는 크기 때문에 빨리 상담할 수 있는지가 중요합니다[1].

드물게 물체가 이중으로 보이는 부작용도 있으며, 미용 목적으로 시술받은 사람의 약 0.7–2.2%에서 나타나는 것으로 추정됩니다[4]. 이마에 주입한 후 약 1cm 크기의 결절이 생긴 보고도 있으며, 1–2개월 후 자연스럽게 사라집니다[6]. 이러한 변화가 나타났을 때 진찰받을 수 있는 창구가 있는지 미리 확인해 두면 안심됩니다.

반복 시술할 때 주의할 점은?

효과는 보통 3–4개월 정도 지속되며, 용량, 주입 방법, 체의 반응에 따라 달라집니다[7]. 계속하려면 반복 시술을 받아야 하므로 오래 다닐 수 있는 곳인지도 선택의 이유가 됩니다.

반복 시술 시 장기적인 영향은 아직 잘 알려져 있지 않습니다[8]. 22개의 논문을 종합한 연구에서도 6개월 이상 추적 관찰한 것은 적었으며, 제약사의 지원을 받은 연구도 많았습니다[9]. 오래 계속하면 표정이 부족해질 것을 우려하는 목소리도 있습니다[7].

어디서 받을까? 고민될 때의 기준

상담 시 다음 사항을 물어보세요.

경험: 시술자가 얼굴 근육의 구조를 이해하고 숙련되었는가[1][2]

설명: 제제명과 어디에 몇 단위를 맞추는지 구체적으로 설명하는가[2]

진찰: 근육의 움직임이나 과거의 수술·주입을 확인하는가[3][5]

주입 방법: 눈 주위에서 주입 위치와 용량에 신경 쓰는가[4]

이후 대응: 눈꺼풀 처짐이나 결절이 생기면 진찰받을 수 있는가[1][6]

어느 근육에 얼마나 맞춰야 자신의 표정을 유지할 수 있는지, 눈꺼풀이나 눈썹의 위치가 처지기 쉬운지는 기사만으로는 판단할 수 없습니다. 진찰 시 표정을 지을 때의 근육 상태와 지금까지의 치료 이력을 확인받은 후 주입 위치와 용량을 함께 결정하세요.