Гиалуроны хүчил шinjection ашигласан хамрын контур: Эмч-мэргэжилтнээр тайлбарласан аюулгүй байдал ба үр дүн
Бид өдөр бүр "Миний хамрын хэлбэр сайхан биш гэж санаа зовж байна, гэхдээ мэс засал надаас айлгадаг" гэж хэлдэг өвчтөнүүдээс олон мэдээлэл авдаг. Хамар нь нүүрний төвд байрласан бөгөөд нүүрний ерөнхий сэтгэгдэлд ихээхэн нөлөөлдөг. Яг энэ учраас санаа зовдог, гэхдээ олон өвчтөнүүд мэс засалын алхам хийхээс өмнө олон жилийн турш өнгөрч байдаг.
Ийм өвчтөнүүдийн хувьд би эхлээд гиалуроны хүчлийн филлер ашигласан мэс засалгүй хамрын контур хийх ажлыг танилцуулмаар байна. Би миний өдөр бүрийн клиникийн практикт өгөх мэдээллийг судалгааны мэдээллийг оруулан нарийвчилсан тайлбар өгөх болно. Би "Энэ үнэхээр үр дүнтэй юу?" ба "Хүүхэлдэйн нөлөөнөөс санаа зовж байна" гэх мэт ерөнхий асуултуудад үнэнцээр хариулахыг хичээх болно.
Гиалуроны хүчил ашигласан хамрын контур хийх ажил гэж юу вэ?
Гиалуроны хүчил нь хүний биеэс байгалийн үүсэл ба арьс, үе мөчний эдэд өргөнөөр тархдаг ингредиент юм. Үүнийг гель хэлбэрт боловсруулахдаа хамрын гүүрэн ба үзүүрт оруулах филлер препарат болж хувирдаг. Хамгийн том шинж нь мэс засалын сулраа ашиглахгүйгээр шилжүүлэх замаар процедур дуусдаг явдал юм.
Ялангуяа хамрын үндэс хүртэлх шугам үзүүрт чиглэсэн тодорхойлолт үүсгэх, нам бөхөмбөт хамрын баганыг өндөрлүүлэх, бөмбөрцгөө хамрын үзүүрт нарийн өндөр нэмэх боломжтой. Гэхдээ шилжүүлэх контурын шинж чанараас учир хамрын өргөнийг багасгах эсвэл сүүдэр өөрөө дахин үүсгэх боломжгүй юм. Мэс засалын ажил зохистой тохиолдол ба филлерийн эмчилгээ нь хангалттай тохиолдлыг тодорхой ялгах, зөвлөгдөлийн үеэр сайтар үнэлэх нь чухал юм.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг. Эмчилгээний өмнө мөнгөн сонсгол болгох крем түрхэх тул өвдөлт нь ихэвчлэн багасдаг. Олон нэг өвчтөнүүд эмчилгээний дараа шууд гэртээ буцаж, дараагийн өдөр ердийн үйл ажиллагааг сүргүүлэх боломжтой байдаг хэдий ч зарим нь нэг долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд сулрах эсвэл хөхрөл үүсэх хэмжээний өөрчлөлтийг мэдрэх боломжтой.
Сайжруулалтын хэмжээ ба үргэлжлэх хугацаа Судалгааны өгөгдлөөр нэмэгдсэн
Сайхан засалын процедурын үр ашигтай талаар ярилцахдээ би энгийн сэтгэл сониуч сонирхлын оронд объектив судалгааны өгөгдлийн дээр суурилсан нэхэмжлэлийг чухалчилдаг. Гиалуроны хүчил хамрын контур дүрслэлтэй холбоотой олон найдвартай судалгааны үр дүн хуримтлагдсан байна.
Ерөнхийдөө хамрын хэлбэрийн сайжруулалт олон өвчтөнд хүлээгдэж байгаа бөгөөд үр дүн нь ойролцоогоор 12 сарын туршид хэвээр байдаг гэж мэдэгдэж байна (жишээ нь, Moawad et al., Year / Dayan et al., Year). Сэтгэл ханамж харьцангуй өндөр байгаа бөгөөд олон өвчтөнүүд энэ процедурыг бусдад зөвлөмжлөх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг гэж мэдэгдэж байна (жишээ нь, Moawad et al., Year / Dayan et al., Year). ※Үр дүн ба сэтгэл ханамж хувь хүн бүрээр ялгаатай байгаа бөгөөд ижил төстэй үр дүнг баталгаажүүлэхгүй байна. Арьсны оношлогооны мэс заслын салбарт хүүхэлсүү сайхан засалын процедурын технологийн тасралтгүй шинэчлэл нь зөв аргууд ба täiteainete сонголтыг ашиглах үед өндөр аюулгүй байдал ба үр ашигтай үнэлгээг үүсгэсэн.
Ийм чиг хандлага нь "бүх өвчтөнүүд ижил үр дүнг авах болно" гэдгийг баталгаажуулдаггүй. Үр дүн нь ясны бүтэц, арьсны зузаан, täiteainete төрөл, инъекцийн хэмжээнээс хамаарч ялгаатай байна. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд сайжруулалт хүлээгдэж болно гэдгийн баталгаа болгон би энэ өгөгдлийг авч үзэх үнэтэй гэж үзэж байна.
Үр ашгийн үргэлжлэх хугацааны талаар шударга байх
Гиалуроны хүчил нь цаг хугацааны явцад биеийн сулирдсан бөгөөс шингэлэгддэг материал юм. Иймээс үр нөлөө нь байнгын биш юм. Үргэлжлэх хугацаа täiteainete төрөл, инъекцийн гүнээс ба хувь хүний бодисын солилцооноос ихээхэн хамаарч байгаа бөгөөд клиникийн үр ашиг нь ойролцоогоор нэг жил гэж үнэлэгдэж байна (жишээ нь, Moawad et al., Year / Dayan et al., Year). Судалгаа нь ойролцоогоор 12 сарын үр ашиг хүлээгдэж болно гэж санал болгодог бөгөөд энэ нь "үр нөлөө ерөнхийдөө 12 сарын хугацаанд хэвээр байдаг" гэсэн үг бөгөөд энэ хугацааны дараа хувь хүн бүрээр ялгаатай байна. Үүнээс гадна хамрын бүс дэх хөдөлгөөн ихээхэй бага байгаа (перисотеум дээр ба гүнд давхарга дахь) урт хугацааны нөлөөний дүрслэл тохиолдлуудыг мөн мэдээлсэн байна (жишээ нь, Dayan et al., Year).
Үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа нь ашигласан филлер бүтээгдэхүүний Cross-linking зэрэг (хатуулаг ба нягтралын үзүүлэлт) -ээс хамаарч өөр өөр байдаг. Илүү хатуу бүтээгдэхүүнүүд нь хэлбэрийг сайтар хадгалж, урт эдэлгээтэй байдаг бол илүү зөөлөн бүтээгдэхүүнүүд нь илүү байгалийн бүтэцийг өгөх хандлагатай байдаг. Аль нь тохирохыг тодорхойлох нь шүргүүлэх газар ба эмчилгээний зорилгоос хамаарах тул процедурын өмнөх сайтар үнэлэлт чухал юм.
Би "Хэзээ тачмал шүргүүлэлт хийлгэх ёстой вэ?" гэсэн асуултыг ихэвчлэн асуудаг боловч нэг ерөнхий хариулт байхгүй. Нэг чиглэл бол толины өмнө "Энэ маш сайн биш байна" гэсэн мэдрэмж үзүүлэхэд, мөн тогтмол дагаж байх үеийн консультацид бид танд зөвлөгөө өгч болно. Шүргүүлэлтийн хооронд тохирсон интервалыг хадгалах нь эрт тачмалд сүрдэхээс илүү урт хугацааны үр дүнд хүргэдэг.
Хөндлөнгийн нөлөө ба эрсдэлийн талаар: Бид та нарт нээлттэй, шударгаар ярих болно
Бүх эмнэлгийн процедур эрсдэлтэй байдаг.Гиалуроны хүчлийн шүргүүлэлтүл зөрөхгүй, мөн би энэ нь зөв мэдээллэ өгөх нь миний хариуцлага гэж үзэж байна.
Хамгийн нийтлэг хөндлөнгийн нөлөөнүүд нь шүргүүлсэн газарт түр хөөлөлдөх, цавхалт, улаалсан зүүл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдэн өдрөөс нэг долоо хоног хүртэл сонгодог. Нөгөөтэйгүүр, судас доторх шүргүүлэлтээс гарах арьсны үхлийг үүсгэсэн эрүүл мэнд, харааны алдагдал (сохлох) зэрэг сийрэг боловч ноцтой үйлчлэлүүд мэдэгдсэн. Incidence нь бага байсан ч хамрын бүс нь ялангуяа өндөр эрсдэлийн газар бөгөөд эмч нарын анатомийн мэдлэг ба яаралтай хүсэлтийг үйлдэх үйл ажиллагаа зайлшгүй шаардлагатай.
Манай клиник бүх процедур дахь аюулгүй байдлыг тэргүүлэлтийг өгдөг. Хамрын бүс нь нарийн, нялимал судастай байдаг бөгөөд анатомийн мэдлэгт суурилсан сайтар техник шаарддаг. Сорголт (цусны рефлюкс баталгаажуулалт) -ыг сөрөг үр дүн дүүргэх боломжтой бөгөөд иймд дангаар нь судас доторх шүргүүлэлтээс бүрэн сэргийлэх боломжгүй. Тохирсон шүргүүлэх хавтгайг сонгохоос гадна, бид канюль ашиглах (судасны эвдрэлийн эрсдэл бага гэж мэдэгдсэн боловч судас доторх шүргүүлэлтээс бүрэн сэргийлэх боломжгүй), бага даралтын ба бага хурдны микро-шүргүүлэлт, анатомийн аюулын бүс дээр сүнслэх мэдлэг зэрэг комплекс аюулгүй байдлын арга хэмжээ хэрэгжүүлж байна. Бид яаралтай байдлын үед гиалуронидаза (гиалуроны хүчлийг задлаж чадах энзим) ашиглан хурдан удирдах системийг хадгалж байна.
"Үр дүн хаана явахаас үл хамааран адилхан" — энэ нь үнэн биш юм. Процедурыг үйлдүүлэхээс өмнө эмчилгээч хүний туршлага, ур чадвар, мөн клиникийн хариу үйлдлийн протоколыг баталгаажуулахыг бид маш их санал болгож байна.
Хэн энэ процедурын сайн нэр дэвшигч, хэн нь биш байх вэ
Гиалуроны хүчил ашиглан хамрын хэв маягийг засах нь дараах шинж чанартай өвчтөнүүдэд тохиромжтой: хамрын нуруунд эргэнцэлүүдэн өндрийг нэмэхийг хүсдэг, хамрын үзүүрийн контурыг сайруулахыг хүсдэг, мэс засалын сонголтуудыг авч үзэхийн өмнө эцсийн үзэмжийг урьдчилан харахыг хүсдэг, эсвэл ажилхаан мууг багасгахыг хүсдэг хүмүүс.
Эсрэгээр, мэс засалын ойлголтыг авч үзэх хэрэгтэй тохиолдол байдаг. Хэрэв та хамрын өргөнийг нарийсгахыг хүсвэл, сүүлийн бүтцийн улмаас хэлбэрийг мэдэгдэхүйц өөрчлөхийг хүсвэл, эсвэл сүүлийн ангалтай сургуулийн хахагийг засахыг хүсвэл, эдгээрийг дүүргэгчээр шийдвэрлэх боломжгүй. Үүнээс гадна, өнгөрсөн инъекцүүдээс хамгаалалт нь нэлээдлэн хуримтлагдсан тохиолдолд, дүүргэгчийг урьд нь шийдвэрлэх замаар эд эхийн нөхцлийг дахин тохируулах нь илүүхэвтэй байж болно.
Консультацийн үүрэг нь та "Энэ нь үнэхээр дүүргэгч гүйцэтгэж чадах зүйл үү?" гэж үнэнээ хэлэх явдал юм. Хүтэлбэршигчийн хүлээлтийг хангаж чадахгүй байсан ч энийг тодорхой мэдээлэх нь үнэнч эмнэлгийн үйлчилгээ гэж би бодож байна.
Байнга асуудаг асуултууд
Процедурын өдөр нь сүүдэр зурсан төрхөөр хэвтэж болох уу?
Хөндлөнгөөс нийтлэг макияжийн хувьд харьцуулж, тарилгын байршил дээр шууд макияж хийхдээ дараа өдөр эсвэл түүнээс хойш байлгаж хүлээхийг зөвлөж байна. Тарилгын байршлыг сайтар гадуур үлдээсэн нөхцөлд эмчилгээний өдөр нь сүүдэр болон бусад макияжийг хийхэд ямар нэг асуудал байхгүй. Үйлдлийн дараа арилжаа, үрэвслийг шууд үүсэх боломжтой тул чухал үйл явдлын өмнөх өдөрт үйлдэл хийлгүүлэхээс зайлсхихийг хамгийн сайн юм.
Олон удаа дахин дахин тарилга хийлгүүлэх нь асуудал болох уу?
Тохирсон тунш тохирсон хугацаанаас сайтар тарилга хийлгүүлсэн тохиолдолд ерөнхийдөө асуудал байхгүй. Гэхдээ хэтэрхий их хэмжээний тарилга дахин давтан хийлгүүлснээр эдийн бүтцийг өөрчлөх боломжтой тул "илүү сайн" үр дүнгийн хүсэлтийн хэдий чинээ хязгаар байгаа нь ойлгохыг хүсч байна. Урт хугацааны туршид сайн нөхцөлийг хадгалахын тулд бид хэтэрхий амбиштай биш төлөвлөгөө санал болгож байна.
Үр дүнгээс сэтгэл ханагдаагүй бол буцаах боломжтой юу?
Гиалуроны хүчлийн хамгийн агуу давуу талуудын нэг бол яг энэ юм. Шингэлэгч гидалуронидаза тарилгын замаар бүрэлдэхүүнийг задлан шингээх боломжтой. Энэ нь тарилга хийхээс өмнөх төлөвт буцаж байдаг уу гэдэг нь тарилгын хэмжээ болон хувь хүн бүрийн ялгаанаас хамаардаг боловч засч залруулах чадвар нь мэс заслын процедурууд өгөхгүй үл гэшэгдэл юм.
Хэр хэмжээний өвдөлт байдаг вэ?
Мөгөөр өргөгдсөн крем болон тарилгын фильтэрт агуулагдаж байгаа орон нутгийн гарцын бодис (лидокаин) -ийн хэрэглээтэй бол зарим үйлчлүүлэгчид зөвхөн "бага зэрэг цоорхойг" мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийн мэдрэмтгий байдал нь хүний хооронд маш их ялгаатай байдаг ба газрын байршил болон өдөр нь таны байдал зэргээс хамаардаг бөгөөд зарим үйлчлүүлэгчид илүү ноцтой өвдөлтийг мэдэрч болно.
Зөвлөгдөх үеэр батлаж авах зүйлс
Анх удаа ирж байгаа хүмүүсийн хувьд өмнөч цөөн зүйл батлаж авах нь яриалалтыг илүү сайтар үргэлжүүлэхэд туслах болно.
Нэгдүгээрт, боломжтойгоор жишээлэл фото авч ирэх нь туслаж байдаг бөгөөд та аль эдлэлийг өөрчлөхийг хүсч байгаа болон хэрхэн өөрчлөхийг тодруулдаг. Зөвлөгдөх үеэр бид таны идеал үзэмж болон эмнэлгийн хувьд хэрэгжүүлэх боломжтой зүйлсийн хоорондох цоорхойг хаахын төлөө ажиллаж байна. Мөн та өмнө нь өөр эмнэлэгээр фильтэр тарилга хийлгүүлсэн бол үүнийг сайтар дурдаж өгөөрэй. Эмчилгээний төлөвлөгөө одоо байгаа фильтэрийн хэмжээ болон түгэлрэлтээс хамаарч өөрчлөгдөх боломжтой.
Жоорлолын эм болон нэмэлтнь мөн адил чухал мэдээлэл юм. Хэрэв та цусны нхэмжээг сайтар хянах эм (антикоагулянт эсвэл антиплателет нэгжүүд) авч байгаа бол та муу гүйцлүүлэх сүүдэр болдог. Үүнийг эмчдээ сайтар мэдээлүүлэхийг хичээгээрэй.
Зөвлөгдөх үе нь процедурийг "борлуулах" газар биш, харин өвчтөний нөхцөлийг сайтар ойлгож, хамгийн сайн сонголтыг санал болгох газар юм. "Та процедур хийлгүүлээ" гэж дүгнэлт гарч байсан тохиолдлууд байдаг. Миний үүрэг нь энэ төрлийн тохиолдлуудыг оруулан үүнийг сайтар мэдээлэх явдал юм гэж би итгэж байна.
Хэрэв та "Миний хувьд яагаа байдлынаа" гэж эргэлзэж байгаа бол
Үнэгүй зөвлөгөө авах
Бид өндөр даралтат борлуулалтад оролцдог бус. Манайд чөлөөтэй холбогдоно уу.
Хураангуй
Гиалуроны хүчлийн филлерээр хамрыг дахин хэлбэржүүлэх нь мэс засалын процедурын талаар эргэлздэг хүмүүсийн хувьд бодитой сонголт юм. Үр дүн ба үргэлжлэх хугацаа хүн бүрээс ялгаатай байдаг бөгөөд тодорхой сайжрал хүлээх боломжтой. Гэхдээ ноцтой хүндрэлийн ховор боловч тэгээс эрс байж болох эрсдэл байдаг тул процедурын өмнө эрсдэл ба яаралтай асуудлын протоколын талаар эмчээсээ нарийвчилсан тайлбар авсны дараа шийдвэр гарна уу.
Нөгөө талаас, хүндрэлийн ховор боловч тэгээс эрс байж болох эрсдэл байдаг, үр дүн хүн бүрээс ялгаатай байдаг, мөн хамрын бүх асуудлыг шийдэх боломжгүй байдаг нь мөн үнэн юм. Бид энэ мэдээллийг нарийн түргэнээр дамжуулах, мөн хүн бүрийн хувь хэмжээний нөхцөлд зөв шийдвэр гаргахад туслах явдал нь бидний үүрэг гэж үздэг.
Хэрэв та хамрын хэлбэрийн талаар санаа алалждаг бол консультациондоо очоод санаа алалзсан зүйлийн талаар ярилцъя. "Энэ нь үнэхээр чамд тохирох уу", "юу хийж болох, юу хийж чаддаггүй" гэдгийг тодруулахад хамтран ажиллая.
Эшлэл
- Brown S, Brown T, Rohrich R. Clinical Applications of Tranexamic Acid in Plastic and Reconstructive Surgery. Plastic & Reconstructive Surgery. 2024 (DOI)
Зохиолчийн тухай
Hiromitsu NakamuraЭмч
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Дотоодын болон олон улсын бага хурлуудад судалгааны үг бичих оролцоотойгоор Zetith Beauty Clinic-ийн бүхэл бүтэн түвшинд техникийн удирдамж болон боловсролд ангилалтай байдаг. Тэрээр анатомийн баримт дээр үндэслэн нарийвчилсан хамрын дахин хэлбэржүүлэлтийг мэргэшсэн байдаг бөгөөд хүн бүрийн араг ясны бүтэц ба эдэдэлгүүдэд тохирсон байгалийн үр дүнг хичээн ажиллаж байдаг.