Prepuce нарийн хийрэлт: Сэтгэл ханамж өндөр үү? Судалгаа юу олж илрүүлсэн бөгөөд юу тодорхойгүй хэвээр байна

Prepuce нарийн хийрэлт (клиторын prepuce эргэн тойронд илүүдэл арьсыг арилгах мэс засал) ихэвчлэн labiaminoplasty-тай хамт хийгддэг бөгөөд өндөр сэтгэл ханамжийн үзүүлэлтүүд илэрхийлэгдсэн байна[1]. Гэхдээ сэтгэл ханамж нь хувь хүний ойлголт дээр үндэслэсэн бөгөөд prepuce нарийн хийрэлтийн ганцлаг нөлөөг стандартчилсан аргаар хэмжсэн судалгаа цөөхөн байдаг[1][2]. Компликацид шарны мэдрэмтгий байдал ба цусны хуримтлал орно[3].

Prepuce нарийн хийрэлтийн мэс засал юу хийх вэ?

Prepuce нарийн хийрэлт нь клиторын prepuce эргэн тойронд илүүдэл арьсны нугалаа арилгах мэс засал юм. Ерөнхийдөө labiaminoplasty-тай нэгэн зэрэг хийгддэг[4].

яагаад гэвэл labia minora-г ганцлаг бууруулсан нь prepucial булшинг илүү мэдэгдэхүүлэх ба тэнцүүгүй харагдалт үүсгэж болох юм.[4]Мэс засал өмнө байгалийн хувьд том prepuce-тэй хүмүүсийн хувьд labiaminoplasty-ийн дараа prepucial булшин үлдэж болно[3].

Сэтгэл ханамж хэр өндөр вэ?

Вулва дахин хэлбэржүүлэх мэс засалд сэтгэл ханамж ерөнхийдөө өндөр байдаг. Labiaminoplasty-ийн судалгааг нэгтгэн дүгнэх тайланд сэтгэл ханамж 99%-ийн байсан бөгөөд 138 өвчтөн нэгэн зэрэг prepuce нарийн хийрэлтийг хүлээн авсан[5].

Өөр нэг тайланд 53 судалгааг нэгтгэсэн, сэтгэл ханамж 94%-ийн байсан[6]. Гэхдээ эмчилгээний үр нөлөөг ганцхан сэтгэл ханамж дээр үндэслэн дүгнэхийг зөвлөдөггүй[5].

Prepuce нарийн хийрэлтийн ганцлаг нөлөө тодорхой байна уу?

Prepuce нарийн хийрэлтийн ганцлаг нөлөө эшлэгээр бүрэн тодорхойгүй байдаг. Prepuce мэс засал ихэвчлэн labiaminoplasty-тай хамт хийгддэг бөгөөд түүний ашиг нь хувь хүний ойлголт дээр үндэслэсэн бөгөөд дурдсанчлан стандартчилсан хэмжүүрээр хэмжигдээгүй байна[1].

Америкийн Хэргүүлэгчийн болон Гинекологчийн коллеж мөн адил вулвын сайн сайхны мэс засалын үр нөлөөг дэмжих өндөр чанарын судалгааг тайлбарлахыг хүсэж байна.[2]"Өндөр сэтгэл ханамжтай" гэсэн үзүүлэлтийг лабиа минорын мэс засалтай хамт авсан үр дүнгээр нарийвчлалтай уншиж байх ёстой.

Ямар нарийн төвөгтэй байдал үүсч болох вэ?

Препуциум мэс засал нь үртэс мэдрэмж, препуциум эвдрэл, халдвар, цусны хуримтлал (гематома) ба үрэвслийн нөлөөлөл зэрэг эрсдэлтэй байдаг[3]Вулварын дахин хэлбэржүүлэх мэс засал нийтэлбэл өвдөлт, цусалтад, үртэс, залгалт, мэдрэмжийн өөрчлөлт, диспарейни ба давтан мэс засал гэсэн нарийн төвөгтэй байдлыг жагсаадаг[2].

Вулварын дахин хэлбэржүүлэх мэс засал хийлгүүлсэн хүмүүсийн судалгаанд эрт үеийн мэс засалын дараах нарийн төвөгтэй байдал 6.25%-д үүссэн бөгөөд гематома 2 өвчтөнд, шарны задрал 1 өвчтөнд үүссэн[7]Лабиа минора ба препуциум хоёрыг хамтад багасгах арга нь цэвэр үр дүнг өгөх хандлагатай байдаг ч нарийн төвөгтэй байдал ба давтан мэс засалын түвшин 17.4%-тай байдаг бөгөөд энэ нь мэдээлэгдсэн аргуудын дундаас хамгийн өндөр байдаг[3].

Сайн нэр дэвшигч хэн вэ? Сайн нэр дэвшигч биш хэн вэ?

Үндсэн нэр дэвшигчид нь препуциум нуруудаас санаа зовж байгаа ба лабиа минорыг дахин хэлбэржүүлмээр байгаа хүмүүс байдаг[4][8]Нөгөөтэйгүүр, зарим өвчтөн препуциум мэс засалд санаа зовдоггүй байсан хэдий ч эмчээр нь уг мэс засалыг хийлгэхийг зөвлүүлсэн гэж мэдээлсэн байдаг[9].

Мэс засал хийүүлэхийн өмнө яг юу эргэлзэж байгаа бол сайн ойлгосон байх нь чухал юм. Хэрэв биеийн үзэмжээр ихээхэн нь санаа зовдог эсвэл сэтгэцийн эмгэг байгаа бол эхлээд үүнийг үнэлүүлэхийг санал болгож байна[2].

Процедур хийүүлэхийн өмнө юу батлах ёстой вэ?

Зөвлөгдөх явцад дараах асуудлуудыг асууж үзээрэй:

Хамрах хүрээ: Зөвхөн угаалтуурын арьс салгагдах уу, эсвэл жижиг сүүлтний салбарыг дахин бүрэлдүүлэх уу?[4]

Арга: Ямар салгалтын техник ашиглагдах бөгөөд төлөвлөгдсөн эмгэгийн түвшин болон дахин мэс засал хийх магадлал хэд байх вэ?[3][7]

Мэдрэмж: Шарны мэдрэмж эсвэл мэдрэмжийн өөрчлөлтийг хэрхэн удирдан зохицуулах вэ?[3][2]

Гол асуудал: Юуг шийдвэрлэхийг хүсч байна—гадаад төрх, үрэлтийн өвдөлт, эсвэл эргэлтийн сайн байдал?[8]

Угаалтуурын арьсны бууралт танд шаардлагатай эсэх болон хэр хэмжээ салгах вэ гэдэг нь нийтлэл нэг юм дээр үг хэлж болохгүй юм. Үзлэгийн үеэр угаалтуурын арьс болон жижиг сүүлтний салбарыг үзүүлүүлж, юу эргэлзэж байгаа бол гүнээ тайлбарлаж, салгалтын хүрээ болон төлөвлөгдсөн эмгэгийн талаар батлаарай.