包皮除去术、满意度高吗？研究发现了什么，还有什么不明确

包皮除去术（切除阴蒂包皮周围多余皮肤的手术）常与小阴唇手术一起进行，据报告满意度较高[1]。但满意度基于患者的主观感受，用既定方法测量仅包皮除去术效果的研究几乎没有[1][2]。也存在瘢痕变得敏感、血肿等并发症[3]。

包皮除去术是什么手术？

包皮除去术是切除阴蒂包皮周围多余皮肤褶皱的手术。通常与缩小小阴唇的手术同时进行[4]。

，因为仅缩小小阴唇可能导致包皮隆起变得显眼，显得不匀称[4]。术前包皮已较大的患者中，有报告指出小阴唇手术后包皮隆起仍然存在[3]。

满意度有多高？

整体外阴整形手术的满意度较高。一份综述小阴唇手术研究的报告中，满意度为99%，138人同时接受了包皮切除手术[5]。

另一份综述53项研究的报告也显示满意度为94%[6]。但建议不应仅根据满意度来判断治疗效果[5]。

仅包皮除去术的效果明确了吗？

仅包皮除去术的效果目前尚不明确。包皮手术多与小阴唇手术一起进行，其益处基于患者的主观感受，且未用既定标准进行测量[1]。

美国妇产科学会也要求说明，支持外阴美容手术效果的高质量研究较少[2]。"满意度高"这一数字应当理解为小阴唇手术与包皮手术合并的结果。

有哪些并发症？

包皮手术存在瘢痕变得敏感、包皮损伤、感染、血肿、脓肿等风险[3]。外阴美容手术总体上存在疼痛、出血、瘢痕、粘连、感觉改变、性交痛、需再手术等并发症[2]。

一项接受外阴整形手术患者的研究显示，术后早期并发症发生率为6.25%，其中2人出现血肿，1人伤口裂开[7]。同时缩小小阴唇和包皮的方法虽然容易获得美观效果，但并发症和再手术的比例为17.4%，是报告中最高的[3]。

适合哪些人？不适合的人是？

包皮周围褶皱令人困扰，且希望同时整形小阴唇形态的患者是主要对象[4][8]。但也有患者反映，医生建议进行患者本人未关注的包皮手术[9]。

在手术前理清自己具体困扰的是什么很重要。如存在严重焦虑或躯体畸形恐怖症，建议先进行相关评估[2]。

接受手术前应确认什么？

咨询时，请了解以下几点：

范围：仅切除包皮还是同时整形小阴唇[4]

方法：采用何种切口方式、并发症和再手术的预期概率[3][7]

感觉：瘢痕变敏感或感觉改变时的处理方法[3][2]

困扰的中心：解决的是外观、摩擦疼痛还是卫生问题[8]

是否需要包皮除去术、切除范围多少，仅从文章无法决定。就诊时应让医生检查包皮和小阴唇的形态，告知自己的困扰，然后确认切除范围和并发症的预期。