ขอบจมูก(ขอบของรูจมูก)ศัลยกรรมลดขอบจมูกขาดการทดลองเปรียบเทียบระหว่างเทคนิคศัลยกรรมต่างๆ[1]การรู้ทั่วไปในปัจจุบันจำกัดเพียงรายงานผู้ป่วยจากผู้ที่เคยทำศัลยกรรมและคำบรรยายในตำราเรียนภายในทรัพยากรที่เราตรวจสอบแล้วเราไม่พบการศึกษาใดที่นำเสนอข้อมูลตัวเลขเกี่ยวกับ"การลดลงเท่าใด"หรือ"ผลลัพธ์คงอยู่นานเท่าใด"[1][2]
มีการวิจัยโดยตรงมากเพียงใด
เกี่ยวกับการหดตัวของขอบจมูก(สภาวะที่ขอบจมูกถูกดึงขึ้น)ในฐานะหัวข้อวิจัยเฉพาะรายงานที่เราพบมุ่งเน้นไปที่"เทคนิคplastyด้านข้างV-Y"เป็นหลัก[1]นี่ประกอบด้วยบันทึกที่รวบรวมจากสถานที่แห่งเดียวโดยใช้วิธีหนึ่งและไม่ใช่การทดลองเปรียบเทียบกับเทคนิคอื่นๆ[1]ตำราเรียนระบุว่าผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับระดับของการหดตัวอย่างไรก็ตามผลลัพธ์สำหรับแต่ละระดับความรุนแรงไม่ได้นำเสนออย่างเป็นตัวเลข[2]
สิ่งที่ได้รับการยืนยันและสิ่งที่ยังคงไม่ได้รับการยืนยัน
สิ่งที่ได้รับการยืนยันคือการจำแนกประเภท"ต้องใช้กราฟต์ใดสำหรับสภาวะใด"[2][3]ในศัลยกรรมจมูกสำหรับผู้ป่วยชาวเอเชียถูกสังเกตว่าการขาดเนื้อเยื่อในพื้นที่ที่ด้านในของจมูกถูกผ่าตัดมักเกิดขึ้นพร้อมกับการหดตัวของขอบจมูกด้วยเหตุนี้"การปลูกเนื้อเยื่อผสม"ซึ่งผิวหนังและกระดูกอ่อนถูกย้ายไปด้วยกันจึงจำเป็นอย่างมาก[3]ในทางกลับกันข้อมูลตัวเลขเกี่ยวกับ"การลดลงเฉลี่ยเท่าใด""อัตราความพึงพอใจคืออะไร"และ"หดตัวกลับไปเท่าใดหลังจากกี่ปี"ไม่พบในทรัพยากรที่เราตรวจสอบแล้ว[1]
ตัวเลขอัตราศัลยกรรมแก้ไขมีการนำไปใช้ได้ไกลแค่ไหน
ความถี่ของศัลยกรรมแก้ไขที่อ้างอิงบ่อยที่สุดคือ9.8%(ประมาณ1ใน10คน)จากการศึกษาติดตามการศัลยกรรมจมูกเพื่อความสวยงามจำนวน369ราย[4]อย่างไรก็ตามตัวเลขนี้เป็นสำหรับศัลยกรรมจมูกโดยรวมไม่ได้จำกัดเฉพาะขั้นตอนการแก้ไขการหดตัวของขอบปีก[4]แม้ว่ามันสามารถใช้เป็นค่าประมาณคร่าวๆสำหรับการทำความเข้าใจขนาดได้การนำสิ่งนี้ไปใช้โดยตรงกับความน่าจะเป็นของศัลยกรรมแก้ไขของคุณเองจะเกินขอบเขต[4]
ผลลัพธ์ระยะยาวจะมองเห็นได้ไกลแค่ไหน
ในการสังเกตระยะยาวมีรายงานติดตามศัลยกรรมจมูกที่เกี่ยวข้องกับเพาะพันธุ์ริมฝีปากและเพดานปาก(สภาวะพิการตั้งแต่กำเนิดที่ริมฝีปากหรือเพดานปากแยกออกจากกัน)นานกว่า15ปีโดยบันทึกการเปลี่ยนแปลงเช่นกั้นจมูกที่ยาวขึ้นรูจมูกที่ใหญ่ขึ้นและปลายจมูกที่กว้างขึ้นปรากฏเมื่อเวลาผ่านไป[5]เนื่องจากกลุ่มผู้เข้าร่วมแตกต่างกันหาผลการค้นหาเหล่านี้ไม่สามารถนำไปใช้โดยตรงกับศัลยกรรมลดขอบปีกจำนวนเงินวัสดุเสริมสวยได้อย่างไรก็ตามมันแสดงถึงข้อมูลระยะยาวบางส่วนที่ไม่กี่ที่แสดงให้เห็นว่ารูปร่างจมูกเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายปี[5]หากคุณต้องการทราบว่า"มันจะมีลักษณะอย่างไรในอีกหลายปีข้างหน้า"ปัจจุบันมีข้อมูลอ้อมค้อมนี้เท่านั้น[5]
มีมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับการดูแลหลังการผ่าตัดหรือไม่
เกี่ยวกับตัวจับจมูก(อุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในรูจมูกเพื่อรักษารูปร่าง)ที่ใช้หลังการผ่าตัดแนวทางชี้แจงอย่างชัดเจนว่ามีการศึกษาเพียงไม่กี่อย่างที่ยืนยันผลกระทบต่อรูปร่างจมูกและไม่มีมาตรฐานที่ชัดเจนสำหรับรูปร่างหรือระยะเวลาการใช้งาน[5]หากคุณมีคำแนะนำให้สวมใส่มันจะเป็นประโยชน์ในการยืนยันว่าตัวมันมีวัตถุประสงค์ใดและคุณควรใช้งานต่อไปนานแค่ไหนเพื่อให้คุณสามารถใช้มันด้วยความมั่นใจ[5]การดูแลหลังการผ่าตัดยังคงมีด้านที่ยังไม่ได้มาตรฐาน
เราควรเข้าใจความไม่แน่นอนนี้อย่างไร
การวิจัยที่มีจำกัดไม่ได้หมายความว่าศัลยกรรมนี้ไม่มีประสิทธิผลอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่คุ้มค่าที่จะถามว่าพยากรณ์ที่นำเสนอนั้นได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานมากน้อยเพียงใด[1][2]มีการระบุว่าความไม่พอใจหลังการผ่าตัดมักเกิดจากช่องว่างระหว่างผลลัพธ์ที่คาดหวังและผลลัพธ์จริงมากกว่าที่มาจากภาวะแทรกซ้อนจริง(ปัญหาที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด)[2]ในระหว่างการปรึกษาหารือของคุณมันจะช่วยให้ชัดเจนถึงขอบเขตระหว่าง"สิ่งที่การวิจัยได้กำหนดไว้"และ"สิ่งที่ประสบการณ์ของศัลยแพทย์แนะนำ"เพื่อให้คุณมีข้อมูลที่จำเป็นในการตัดสินใจ
- 1Lai LY, Hsu HC. The Single Application of External V-Y Plasty in Correcting Alar Retraction. J Cosmet Dermatol. 2025. doi:10.1111/jocd.70242
- 2Suh DH. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer, 2018 (Retracted Ala / Contracted Short Nose / Secondary Rhinoplasty chapters).
- 3Structure Rhinoplasty. Vol.3 (Reconstruction of secondary cases with severe alar margin retraction).
- 4Neaman KC, Boettcher AK, Viet H, et al. Cosmetic Rhinoplasty: Revision Rates Revisited. Aesthet Surg J. 2013. doi:10.1177/1090820X12469221
- 5Japanese Society of Plastic Surgeons, et al. Plastic Surgery Clinical Practice Guidelines 2021 Edition Vol. 2 (CQ17 15-year follow-up observation of McComb technique / CQ21 Nasal ala retractor / CQ80 Nasal deformity after nasal bone fracture).