ควรเลือกเส้นไหนบ้าง? วัสดุและรูปร่างสร้างความแตกต่างอย่างไร

การเลือกเส้นไหมสามารถจัดระเบียบได้โดยพิจารณาปัจจัยสองประการ: วัสดุและรูปร่าง PDOที่ใช้กันทั่วไป ตามข้อมูลเส้นไหมอาบรมการดูดซึมใช้เวลาประมาณ180–210วัน[1]ส่วนรูปร่างเส้นไหมรูปตัวยูที่ยึดที่วิสัยทัศน์ให้ผลยกกระชับที่แข็งแรง แต่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่มากขึ้น ในขณะที่เส้นไหมรูปตัวไอแสดงให้เห็นสิ่งตรงกันข้าม ตามรายงาน[2]

PDO, PLLA และ PCL มีความแตกต่างกันอย่างไร

พวกเขาแตกต่างกันในความเร็วในการสลายตัวและวิธีการทำงานบนคอลลาเจน PDOในฐานะวัสดุเส้นไหม แสดงความแข็งแรงที่ลดลงเหลือ70%ในวันที่14 50%ในวันที่28 และ25%ในวันที่42 โดยการดูดซึมใช้เวลา180–210วัน[1]อย่างไรก็ตาม นี่คือข้อมูลสำหรับเส้นปิดแผล และไม่สามารถนำไปใช้โดยตรงกับเส้นยกกระชับ ซึ่งแตกต่างกันในด้านความหนา ตำแหน่งในการใส่ และมีหรือไม่มีบาร์บ[1]PPLLAมีไว้สำหรับผู้ที่ต้องการการปรับปรุงที่ค่อยเป็นค่อยไปและการปรับโครงสร้างคอลลาเจนระยะยาว[3]

ความแตกต่างของวัสดุได้รับการยืนยันในมนุษย์หรือไม่?

หลักฐานยังคงมาจากการศึกษาในสัตว์ส่วนใหญ่ ในการเปรียบเทียบการแบ่งหนู30ตัวรูปแบบการแก่อายุที่สัมผัสแสงอัลตราไวโอเลตเป็นเวลา4สัปดาห์ออกเป็น6กลุ่ม PDO, PLLA และ PCLทั้งหมดนำคอลลาเจนผิวใต้ผิวหนังเข้าใกล้บุคคลที่อายุน้อย โดย PCLแสดงกิจกรรมสูงสุด[4]การทดลองในหูทรัฟเฟลเป็นเวลา180วันด้วยเส้นโพลิแลกติก-โค-แคปโรแลกโทนเคลือบด้วยกรดไฮยาลูโรนิกก็มีประสิทธิภาพเหนือกว่าเส้นที่ไม่เคลือบในตัวทำละลายเนื้อเยื่อหลายตัว[5]ผู้เขียนทั้งสองสังเกตว่ายังคงต้องการการยืนยันของมนุษย์[4][5]

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือปัจจุบันยังไม่มีการทดลองแบบสุ่มที่เปรียบเทียบประสิทธิผลของวัสดุต่างๆในมนุษย์โดยตรง ปลอดภัยกว่าที่จะเข้าใจคำอธิบายเช่น "วัสดุนี้ได้ผล" ว่าเป็นการขยายผลการวิจัยในสัตว์ไปยังมนุษย์[4]

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงระหว่างร้อยไหมแบบยูและแบบไอคืออะไร

ระดับการยกกระชับและประเภทของภาวะแทรกซ้อนนั้นตรงกันข้าม ร้อยไหมแบบยูที่ยึดแน่นที่ขมิบตาบรรลุการยกเนื้อเยื่อที่สามารถมองเห็นได้ใน85–90%ของกรณี ในขณะที่มีการรายงานการไหลเลือดใน15–20% หยุมผิวใน12–18% และความเสียหายของเนื้อเยื่อที่จุดออกของไหมใน5–10%[2]ร้อยไหมแบบไอมีความเสียหายของเนื้อเยื่อและความเจ็บปวดน้อยกว่าโดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า5% แต่การยกกระชับนั้นพอใจน้อยกว่า[2]ยิ่งคุณต้องการยกกระชับมากเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องยอมรับความเป็นไปได้ของหยุมผิวและการไหลเลือดมากขึ้นเท่านั้น[2]

บทวิจารณ์เดียวกันสรุปว่าสิ่งที่กำหนดผลลัพธ์ในท้ายที่สุดคือตัวเลือกของผู้ป่วยและการวางแผนส่วนบุคคลมากกว่าประเภทของไหมเสื่อมเรียว[2]การรวมจุดแข็งของทั้งสองรูปแบบยังถูกระบุว่าเป็นทิศทางในอนาคต[2]

การรวมกันนี้ทำได้อย่างไรในการปฏิบัติทางคลินิกจริง

การผสมวัสดุเป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด ในการรวมนับทั้งหมด111,948ขั้นตอนที่ดำเนินการทั่วไคลนิกกว่า100แห่งตั้งแต่ปี2020ถึง2024 การรวมไหมพีดีโอและพีซีแอลเป็นอันที่ใช้บ่อยที่สุดในบรรดาชุดการผ่าตัด7แบบ[6]ว่าชุดดังกล่าวประกอบด้วยวัสดุผสมหรือวัสดุชนิดเดียวสามารถยืนยันได้ในขั้นตอนการประเมินราคา[6]

สิ่งที่ควรยืนยันที่ช่วงปรึกษา

ปัจจัยที่ตัดสินใจคือลำดับความสำคัญของคุณ คุณต้องการยกกระชับแบบโดนใจจนน่า หรือต้องการลดความเสี่ยงของหยุมผิว หรือต้องการการรองรับที่นานที่สุด การสื่อสารลำดับความสำคัญนี้ก่อนจะทำให้ข้อเสนอแนะสำหรับวัสดุและรูปแบบเป็นรูปธรรมมากขึ้น

หลังจากนั้นให้ขอให้เขียนชื่อวัสดุไหม รูปแบบ จำนวนไหม และตำแหน่งการแทรกออกมา เนื่องจากการรวมกันที่เหมาะสมที่สุดเปลี่ยนแปลงไปตามความหนาของผิวและระดับผิวหย่อนคล้อย ตัวเลือกสุดท้ายจะถูกตัดสินใจพร้อมกับแพทย์ของคุณที่ช่วงปรึกษา