ควรรับการดูดไขมันด้วย VASER ที่ไหน เลือกศัลยแพทย์จากความยืดหยุ่นของผิวและความเสี่ยงจากความร้อน

จุดเริ่มต้นในการเลือกสถานที่รับการดูดไขมันด้วย VASER คือว่าสถานพยาบาลอธิบายทั้งประโยชน์ของกระบวนการละลายไขมันด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาउนด์และความเสี่ยงจากความร้อน รวมถึงข้อจำกัดทางตัวเลขหรือไม่ ในการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบการดูดไขมันแบบธรรมชาติกับ VASER ทั้งสองด้านของผู้ป่วยคนเดียวกัน VASER แสดงความยืดหยุ่นของผิวมากขึ้น 6% และเลือดออกน้อยลง 3 ซซี ต่อ 100 ซซี ของของดึงออก ในขณะที่ความเจ็บปวด บวม และความพึงพอใจด้านน美학แสดงความแตกต่างไม่มีในการประเมินหกเดือน[1][2]ความแตกต่าง "มีอยู่" แต่ "ไม่ใหญ่" ดังนั้นการเลือกสถานพยาบาลตามชื่ออุปกรณ์เพียงอย่างเดียวจึงไม่ได้รับการพิสูจน์

สิ่งที่เปลี่ยนแปลงกับ VASER ขนาดของความแตกต่างที่แสดงโดยการวิจัย

ประโยชน์ของ VASER ที่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยคือความยืดหยุ่นของผิวและการลดเลือดออก การทดลองเชิงสัญญาณแบบสุ่มที่ดำเนินการในสถานพยาบาลหลายแห่งรักษาด้านหนึ่งของผู้ป่วยคนเดียวกันด้วยการดูดไขมันแบบธรรมชาติและด้านตรงข้ามด้วย VASER เพื่อเปรียบเทียบ[1]ความยืดหยุ่นของผิวมากขึ้นที่ด้าน VASER และเลือดออกลดลง อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด บวม รูปลักษณ์ด้านน美ากและความชอบของผู้ป่วยและศัลยแพทย์แสดงความแตกต่างทางสถิติไม่มีในการประเมินหกเดือน[1]การทบทวนหลักฐานปี 2017 สรุปผลลัพธ์เหล่านี้เป็นการเพิ่มขึ้นของความยืดหยุ่นของผิว 6% และการลดลงของเลือดออก 3 ซซี ต่อ 100 ซซี ของของดึงออก[2]

ลองเข้าใจกลไกเช่นกัน VASER เป็นอัลตราซาউนด์รุ่นที่สามในร่างกายที่ปล่อยกำลังขับต่ำจากโพรบแข็งเล็ก ๆ เพื่อกำหนดเป้าหมายเฉพาะไขมัน ทำให้ไขมันเหลว[1]ใช้ในขั้นตอนเตรียมการก่อนการดูดไขมัน รวมกับการดูดไขมันแบบธรรมชาติหรือการดูดไขมันด้วยพลังงาน[3]กล่าวอีกนัยหนึ่งว่า"VASERหมายถึงไม่จำเป็นต้องใช้เทคนิคการดูด"เป็นเท็จ—ทักษะในกระบวนการดูดส่งผลโดยตรงต่อผลลัพธ์

ป้องกันปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความร้อนได้อย่างไร

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องถามเมื่อเลือกสถานบริการคือการจัดการความร้อน ศัลยกรรมดูดไขมันด้วยความช่วยเหลือของคลื่นเสียงความถี่สูงทำให้เกิดความเสียหายต่อไขมันผ่านกลไกสามประการ ได้แก่ cavitation (การทำลายเนื่องจากฟองอากาศ) การบาดเจอกลไกมหภาคและการแปลงพลังงานกลเป็นความร้อน[4]หนังสือเรียนเตือนว่าเทคโนโลยีที่ผลิตความร้อนซึ่งใช้ภายในร่างกาย เช่น เลเซอร์ คลื่นเสียงความถี่สูง และคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่วิทยุ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง[5]ผลกระทบไม่จำกัดเพียงไขมันที่เป้าหมายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงไขมันที่ไม่ตั้งใจและเครือข่ายโครงสร้างที่สนับสนุนผิวหนัง[5]

เอกสารฉันทามติที่สร้างขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกัน 5 คนโดยใช้วิธี Delphi นำเสนอรายการ 18 รายการครอบคลุมการตั้งค่าอุปกรณ์ เทคนิคของศัลยแพทย์ การจัดการผลข้างเคียง และการดูแลหลังการผ่าตัด[6]กล่าวว่าผลข้างเคียงของ VASER (เลือดออกและอาการปวด) นุ่มนวลและสั้นกว่าศัลยกรรมดูดไขมันทั่วไป พร้อมแนะนำให้ทำการนวดน้ำเหลืองรายวันหรือรายสัปดาห์ 6 ถึง 15 ครั้งหรือจนกว่าการระบายของเหลวจะหยุด[6]หนังสือเรียนยังระบุว่าศัลยกรรมดูดไขมันด้วยความช่วยเหลือของคลื่นเสียงความถี่สูงเพิ่มการสะสมของเหลวใต้ผิวหนัง (seroma) เมื่อเทียบกับวิธีการดูดเพียงอย่างเดียว[7]

ดังนั้นคำถามจึงกลายเป็น "คุณจะกำหนดเวลาและพลังงานของการใช้คลื่นเสียงความถี่สูงได้อย่างไร" "คุณจะทำอย่างไรหาก seroma เกิดขึ้น" "คุณมีแผนการนวดหรือไม่" หากสถานบริการสามารถตอบคำถามสามข้อนี้ได้โดยเฉพาะเจาะจง นี่คือหลักฐานว่าพวกเขากำลังคำนึงถึงความเสี่ยงด้านความร้อนและของเหลวในการผ่าตัด

พื้นที่ใดที่เหมาะสม ไซต์ที่มีเส้นใยมากมายเทียบกับพื้นที่ที่ไม่มี

จุดแข็งของVASERปรากฏชัดเจนที่สุดในไขมันหนาแน่นและมีเส้นใยมากมาย หนังสือเรียนตั้งข้อสังเกตว่าศัลยกรรมดูดไขมันด้วยอัลตราซาউンด์อาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นในพื้นที่ที่มีเส้นใยมากมาย เช่น เต้านม หลัง และหน้าอกของชาย[7]วิธีการที่ใช้พลังงานยังลดระยะเวลาการผ่าตัด ความเหน็ดเหนื่อยของศัลยแพทย์ ระยะการฟื้นตัวของผู้ป่วย และความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด[8]

ในทางกลับกันVASERไม่จำเป็นต้องใช้ในพื้นที่ที่มีเฉพาะไขมันนุ่ม ถามว่า"ทำไมVASERจึงถูกใช้สำหรับพื้นที่ของฉัน"และสังเกตว่าสถานแสดงงานใช้มันเลือกสรรตามสถานที่หรือไม่

สถานแสดงงานสามารถให้ข้อมูลจำนวนแทรกแซงของตนเองได้หรือไม่

ความถี่ของแทรกแซงแตกต่างกันไปตามประสบการณ์ของศัลยแพทย์และปรัชญาการออกแบบ ในการศึกษาย้อนหลังตั้งแต่พ.ศ.2551ถึง2567ของศัลยกรรมดูดไขมันด้วยอัลตราซาউนด์ในชายหญิง743คน แทรกแซงที่มีความหมายลดลงจาก15.4%เป็น4.6%เมื่อเวลาผ่านไป[9]ความพึงพอใจโดยเฉลี่ยได้ปรับปรุงจาก59.3%ในช่วงเริ่มแรมเป็น73.8%ในช่วงเวลาล่าสุด และการสกัดกรรมวิธีน้อยหน้าท้องที่มีนิยามกล้ามเนื้อแข็งแรงแสดงให้เห็นคะแนนต่ำสุดในระยะยาว ซึ่งสัมพันธ์กับผู้เข้าร่วมการรายงานตนเองว่า"หน้าท้องไม่เป็นธรรมชาติ"[9]วิธีการที่เน้นเส้นโครงร่างตามธรรมชาติมีเสถียรภาพดีเป็นพิเศษในผู้ที่มีดัชนีมวลกาย≤25ซึ่งออกกำลังกาย≥4ครั้งต่อสัปดาห์[9]

นอกจากนี้ยังมีการศึกษารวมVASERกับขั้นตอนหน้าท้องด้วย การศึกษาลุ่มน้ำเชิงสำรวจของสตรี100คนที่ใช้ศัลยกรรมดูดไขมันVASERพร้อมกับการเอาผิวหน้าท้องออกเพื่อที่ว่างเว้นอย่างพร้อมกันไม่แสดงเนื้อเยื่อผิวเสื่อม 7%แทรกแซงท้องถิ่นรวมทั้ง2%ของไซรัสโคล 1%ของเลือดออกเล็กน้อย 3%ของการติดเชื้อเล็กน้อย และ1%ของการรักษาที่ล่าช้า[10]อย่างไรก็ตามนี่คือการผ่าตัดเอาผิวแบบรวมไม่ใช่VASERตัวเดียว[10]

สิ่งที่ควรถามสถานพยาบาลคืออัตราการเกิดซีโรม่าและความไม่สม่ำเสมอของรูปร่าง และแนวทางของพวกเขาในการแก้ไขหากเกิดขึ้น สถานพยาบาลที่ติดตามผลลัพธ์ของตัวเองให้ข้อมูลสำหรับการตัดสินใจที่ดีกว่าสถานพยาบาลที่ไม่มีตัวเลข

สิ่งที่ต้องยืนยันห้าประการในการปรึกษา

ประการแรกว่าพวกเขาอธิบายว่าความแตกต่างอื่นนอกจากการหดตัวของผิวและการเкровотечение ไม่มากนัก[1][2]ประการที่สองว่าพวกเขากำหนดกำลังคลื่นอัลตราซาউนด์ระยะเวลาและการจัดการความร้อนอย่างไร[5][4]ประการที่สามแผนซีโรม่าและนวดน้อย[6][7]ประการที่สี่ว่าเหตุใดVASERจึงถูกใช้สำหรับพื้นที่ของคุณ[7]ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนของสถานพยาบาลของพวกเขาและว่าแนวทางการสลัดเนื้อหนังมีแนวโน้มไปทางลักษณ์ธรรมชาติหรือเพิ่มเติม[9]

การเปลี่ยนแปลงการออกแบบตามความยืดหยุ่นของผิวความหนาและความหนาแน่นของไขมันและตำแหน่ง น้ำหนักตัวและนิสัยการออกกำลังกายยังเกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในระยะยาว[9]ดังนั้นบทความเพียงบทความเดียวไม่สามารถตัดสินได้ว่าVASERเหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ ในระหว่างการตรวจสอบให้ยืนยันแนวโน้มการหดตัวของผิวความหนาของชั้นไขมันและความอุดมสมบูรณ์ของเส้นใยด้วยการ palpation และทำงานร่วมกันเพื่อตัดสินใจว่าจะใช้วิธีใดสำหรับแต่ละพื้นที่